要惠芬 作品数:6 被引量:34 H指数:1 供职机构: 天津市中心妇产科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性胎儿窘迫的预测——联合监测164例分析 1991年 本文观察了孕37~42周单胎头位的孕妇164例临床检查可疑有脐带异常者进行联合监测,监测指标:1.临床检查;2.B 超检查;3.胎心监护,有异常者。产时详细记载脐带与新生儿的关系,证实急性胎儿窘迫的原因,将以上检查结果与产前联合监测核实,计算出假阳性和假阴性率、阳性和阴性预测率。结果:164例可疑有脐带异常产时已被证实者149例,阳性符合率为90.85%,无围产儿死亡。149例脐带异常中以脐带缠绕为多数,占91.95%,且脐带缠绕周数与其长度呈正相关。单项监护符合率以 B 超较高为75%,临床检查与胎心监护的符合率相近,分别为59.8%、57.9%。若联合监护出现异常项目越多,脐带异常发生率越高,剖宫产的机率也越高,并对联合监护诊断脐带异常的价值及处理进行了讨论。 姚天一 要惠芬 张平宁关键词:急性 胎儿窘迫 脐带异常 妊娠期肾病综合征的诊治 被引量:34 1993年 本文报道近13年来40例妊娠期肾病综合征(其中5例双胎),该病与生殖免疫有关,属Ⅲ型变态反应,是妊高征的特殊类型。临床表现除妊高征外,还具有肾病综合征三高一低的诊断指标,其症状与妊高征难以鉴别。并对1979~1990年(23例)及1991~1992年(17例)两个时期的诊治作了比较,由于对该病提高了认识减少了漏诊,在治疗上提出了合理的措施,一旦胎儿成熟及时终止妊娠,使围产儿病死率从518.5‰降至277.8‰,有显著性差异(P<0.01)。随着妊娠的终止病情获得了缓解,多数能恢复正常,这样可改善围产期的预后。 姚天一 要惠芬 王焕荣关键词:妊娠 肾病综合征 妊娠高血压 妊娠抗磷脂综合征的治疗与围产儿预后(附28例临床分析) 2000年 妊娠合并抗磷脂综合征患者,其反复流产、胎儿发育迟缓、死胎、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变的发生机率明显增多。自1992年1月至1996年3月,我们对28例患者采用中西药治疗。结果:28例新生儿全部存活,治疗有效率100%。其中足月儿21例,早产儿7例。足月分娩者在孕前均接受系统治疗。结论:本病的早期诊断、早期治疗是提高围产儿预后的关键。 王焕荣 朱楣光 要惠芬关键词:抗磷脂综合征 妊娠合并症 围产儿预后 安定在产科临床的应用(附63例报告) 1989年 我院于1988年间在临床上对宫颈不成熟,而需进行选择性引产38例和滞产25例使用安定治疗,取得满意效果。引产组38例用药前宫颈评分平均为3.7分。使用安定10mg 肌注,1次/日经用1~3次后宫颈平均增加到7.5分。观察到安定促宫颈成熟,用药前宫颈评分愈高,用药次数愈少,促宫颈成熟机会越多。38例引产组,经用安定促宫颈成熟后,32例宫颈成熟后不久临产而自然分娩,余有6例≥4天才发动临产。33例经阴道自然分娩,5例因有亚临床 CPD 或骨盆狭窄而行剖宫产,母子均健康。25例滞产组,14例潜伏期延长,平均宫口扩张<0.22cm/h;11例活跃期延长,宫口扩张平均<1.84cm/h,经用安定10mg 静脉推注后均能很快入睡0.5~3小时之间,醒后均较用药前宫口扩张2~4cm并进入产程,17例经阴道分娩,8例因其他原因而行剖腹产。母子均健康良好。因之对于滞产者选用安定作为滞产的治疗药物在已建立有效宫缩的基础上,宫口扩张缓慢者,安定能解除产妇疲劳与精神过度紧张,缩短产程,减少难产,减低对母婴的不良影响,故安定可以起到孕末期的子宫松弛素 relaxin 的作用,对促进宫颈成熟和滞产均有治疗作用。 王淑雯 要惠芬关键词:引产 滞产 凯扶兰用于会阴侧切术后镇痛临床观察 1999年 目的 凯扶兰片剂口服用于会阴侧切术后镇痛。方法:选取265例经阴道分娩的初产妇,随机分为两组,用药组128例和对照组107例,用药组术后2小时口服凯扶兰片剂50mg,对照组术后常规不用药,参照世界卫生组织疼痛指标的标准分级并按照镇痛效果进行观察。结果:用药组服药后平均35分钟可有不同程度的止痛效果,止痛持续时间平均在6小时,其中用药组服药前Ⅰ级疼痛者38例,Ⅱ级疼痛者76例,Ⅲ级疼痛者14例,服药后109例疼痛缓解,显效率85.16%,17例基本缓解,有效率14.84%,总有效率100%,而对照组疼痛均在Ⅰ—Ⅲ级。结论:经临床对比观察,凯扶兰服用方便,安全,止痛效果好,可做为会阴侧切术后的镇痛剂。 张榑 要惠芬关键词:凯扶兰 术后 镇痛 妊娠合并卵巢恶性肿瘤——附五例临床分析 1995年 本文收集1984年5月1日至1994年4月30日10年住院分娩的孕妇,在剖宫产术中发现附件肿物,并经过病理检验确诊为恶性者5例,现报告如下。 例1 24岁。G2 P1 于1991年4月因第1胎31周入院。早孕8周时检查右附件囊性肿物7×8cm大小,孕26周B超检查肿物9×8cm,孕31周B超报告肿物15×18×12cm,腹胀明显,侧卧位时腹疼。1年前自然流产1次。月经规律15 3/25量中,无痛经。家族中无肿瘤史。检查血压14/10kPa,体温36℃,心肺未见异常。产科检查:宫高28cm,左枕前,胎心好。宫底右上方肿物如儿头大小,张力大,压疼不明显。肝肾功能、ECG均正常。入院当晚患者洗澡时突然剧烈腹疼,出冷汗,恶心,行急症手术。术中见右侧卵巢肿物自发破裂,裂口6cm,根部扭转180°,腹腔粘液3800ml, 要惠芬 姚天一关键词:妊娠 并发症 卵巢肿瘤