蒋继乐
- 作品数：46 被引量：190H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 斜外侧腰椎椎间融合术联合后路固定与单独应用对退行性滑脱节段力线改善效果的比较被引量：1
- 2022年
- 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术对腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)患者节段力线的影响。方法连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月63例(73个节段)接受OLIF手术且未行后路截骨术的DS患者的资料。单纯OLIF手术17例,OLIF手术联合后路固定46例;单节段手术53例,双节段手术10例。所有患者于术前与术后3 d行腰椎标准站立位侧位X线片检查,并测量椎间高度(disc height,DH)、滑移率(slip ratio,SR)和节段前凸角度(segmental lordosis,SL)等。结果73个手术节段中,单纯OLIF组21个、OLIF联合后路固定组52个。两组小关节退变程度、融合节段和融合器位置差异无统计学意义。在节段力线方面,单纯OLIF组与OLIF联合后路固定组SL改善1.5°、5.0°,SR改善约5.3%和11.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。OLIF联合后路固定组SL、SR较单纯OLIF组分别提高3.5°、6.3%。结论OLIF手术联合后路固定对DS患者节段力线的改善效果优于单纯OLIF手术,尤其是SR和SL改善效果更好。
- 于利锋蒋继乐郭杰庞哓蒙孙巍葛腾辉李观清
- 关键词：腰椎退行性滑脱后路固定
- 尺骨侧假体置入桡骨,适用于尺骨大块骨缺损的全肘关节翻修术
- 目的 评估尺骨侧假体置入桡骨全肘关节翻修的短期疗效方法 对于人工假体松动或感染,需行全肘关节翻修手术,但尺骨侧缺损严重无法牢靠固定假体的患者,我们设计了一种新的手术方式,即将尺骨侧假体插入桡骨当中,作为这类患者的挽救性手...
- 蒋继乐公茂琪蒋协远查晔军李庭
- 关键词：翻修手术挽救性手术
- 颈椎矢状面平衡参数与颈椎手术关系的研究进展被引量：13
- 2021年
- 颈椎矢状面平衡(cervical sagittal balance)是用于对站立位颈椎位置的一种描述,通过相应的矢状面参数评估颈椎的矢状面位置。颈椎常用的矢状面参数包括颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、颈椎矢状面轴向距离(cervical sagittal vertical axis, cSVA)和T1倾斜角(T1 Slope, T1S)等。颈椎矢状面平衡与脊柱整体的平衡息息相关,其矢状面参数失衡与颈椎疾病进展、手术方式选择和术后疗效有密切的关系。近些年,越来越多的研究者开始关注颈椎矢状面整体平衡性,尤其是颈椎手术后矢状面参数变化,能够预测患者术后神经功能恢复、长期疗效及并发症的发生情况。但由于颈椎手术方式多种多样、颈椎矢状面平衡参数种类繁多,已有的研究只能从某一方面反映二者之间的关系,缺少总体、全面的描述。通过系统地检索文献,筛选相关的研究,对颈椎矢状面平衡参数与颈椎手术的关系进行综述。综述结果显示不同手术方式,术后颈椎的矢状面参数有不同的转归倾向。颈前路手术能够保持或改善颈椎的矢状面平衡,其中颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)具有更好的效果;颈后路手术后颈椎矢状面参数倾向于出现失衡或代偿,术前存在矢状面失衡、高龄、合并复杂后纵韧带骨化更容易出现术后失衡或失衡加重。因此,临床实践过程中应注意术前评估,合理设计手术方案,预防患者术后发生颈椎矢状面失衡情况。
- 李祖昌蒋继乐何达田伟
- 关键词：后纵韧带骨化颈椎手术颈前路手术站立位
- 骨水泥会导致邻近椎体骨折吗?关于三明治型骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究
- 目的：经皮椎体后凸成形术(PKP)被广泛的用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，并取得了良好的治疗效果。但注射入体内的骨水泥是否会产生应力，增加邻近节段椎体的再骨折发生率目前尚存在争议。另一方面，三明治型椎体骨折是一种特殊类型...
- 蒋继乐田伟张贵林肖斌茅剑平
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折后凸成形术再骨折
- 一种椎间微创手术器械
- 本实用新型提供了一种椎间微创手术器械，所述椎间微创手术器械包括套管和超声骨刀，所述套管内设置有套管通道，该通道的内径大于超声骨刀的直径，可以容纳超声骨刀，所述套管具有套管前端和套管后端，所述超声骨刀从套管后端进入，设置于...
- 安岩田伟蒋继乐
- 文献传递
- 经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比的回顾性研究被引量：3
- 2023年
- 目的:对比经皮椎间孔镜手术不同入路治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月我院收治的80例单节段LDH患者的临床资料。患者均接受经皮椎间孔镜手术,根据手术入路的不同,分为经椎间孔入路(PETD)组和经椎板间入路(PEID)组,每组均40例。比较两组的手术相关指标、术后恢复指标、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后并发症情况。结果:PEID组的手术时间短于PETD组,X线透视次数少于PETD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组的术后卧床时间短于PEID组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后1 d直腿抬高试验角度、住院时间、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d、术后3个月、术后12个月的ODI评分、VAS评分均低于术前,且呈降低趋势(P<0.05);同一时间点两组间ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PETD和PEID经皮椎间孔镜手术治疗单节段LDH总体疗效和安全性接近,PETD可缩短术后卧床时间,PEID的操作难度更低、可减少手术时间和X线透视次数。临床中应视患者实际情况选择合适的入路。
- 乐赛男郭海艳赵佳刘丽娟蒋继乐张宁
- 关键词：经椎间孔入路腰椎间盘突出症疗效
- 用于锻炼颈后肌群的颈托
- 本实用新型提供了一种用于锻炼颈后肌群的颈托，涉及医疗器械的技术领域。用于锻炼颈后肌群的颈托包括前颈托本体、后颈托本体和阻尼器；前颈托本体和后颈托本体两者连接形成颈托；后颈托本体具有第一固定部、第二固定部和可弯部，可弯部的...
- 李祖昌蒋继乐何达刘波
- 一种手术机器人光学跟踪器定位装置
- 一种机器人导航光学跟踪器定位装置，由梯形框支架、L形连接杆、紧固环及基座组成，梯形框支架内对角固定X形支撑筋，四角上端固定连接跟踪器球窝，支撑筋交叉部中心设有垂直通孔，通孔内插入L形连接杆顶端上的圆柱端相后成为整体，L形...
- 刘亚军田伟胡临鲁贺蒋继乐
- 文献传递
- 骨髓基质干细胞联合血管束植入构筑血管化组织工程骨被引量：2
- 2012年
- 目的研究兔骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalcells，BMSCs）联合动静脉血管束植入异种脱蛋白松质骨（xenogeneicdeproteinisedcancellousbone，XDCB）构筑血管化组织工程骨，为构建组织工程化骨提供新的思路。方法从兔髂嵴抽骨髓培养制备兔BMSCs，将第3代BMSCs种植于多孔XDCB并进行成骨诱导2周。手术中分离兔隐动、静脉血管束（vascularbundle，VB），以备穿过有孔的XDCB中。取24只新西兰大白兔，其中12只游离双侧兔隐动静脉血管束，共24侧；另外12只兔仅切开股骨外皮肤植入异种骨，共24侧。实验分4组（n=12），A组为单纯材料植入皮下组（XDCB组），B组为干细胞植入材料组（XDCB＋BMSCs组），C组为血管束植入材料组（XDCB＋VB组），D组为干细胞＋血管束植入材料组（Ⅺ）CB＋BMSCs＋VB组），各组交叉配对。分别于术后2、4、8周行大体解剖、碱性磷酸酶（J岫）活性检测、茜素红（ARS）染色、组织切片等检查，观察各组移植物血管化情况。结果D组血管化组织工程骨组可见到血管新生、部分新生骨情况优于B组，也优于C组，而A组的异种骨中未测及相应血管化及成骨效能。结论BMSCs联合动静脉血管束植入XDCB构筑的血管化组织工程骨有一定的成骨效能，并且可见到材料内部血管化，为构建组织工程化骨提供了新的思路。
- 赵明东林红蒋继乐潘志宏熊敏尹望平董健
- 关键词：骨髓基质干细胞血管束血管化
- 全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折的中长期疗效评估
- 目的 评估全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折的远期疗效.方法 回顾性选取2003-2009年因肱骨远端骨折入院的患者24例,行Coonrad-Morry人工肘假体置换术,术后通过拍摄X片、临床评估规则随访,通过Mayo肘关...
- 蒋继乐蒋协远公茂琪查晔军刘兴华李庭张力丹
- 关键词：骨折肘关节全肘关节置换术长期随访肱骨远端骨折
