董纪元
- 作品数：114 被引量：1,360H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字社会学经济管理更多>>
- 镍钛聚髌器的临床应用
- 1996年
- 镍钛聚髌器的临床应用１００８５３北京 解放军总医院梁雨田，张伯勋，刘保卫，董纪元关键词髌骨；骨折固定术，内；记忆合金中国图书资料分类号 Ｒ６８３．４２髌骨骨折是临床上常见的损伤，内固定方法较多，但骨折愈合后常因膝关节活动受限，而需施行关节粘连松解术，...
- 梁雨田张伯勋刘保卫董纪元
- 关键词：髌骨骨折骨折固定术镍钛聚髌器
- 人工髋关节翻修术中异体骨移植的选择
- ＜正＞骨缺损是在髋关节翻修手术中很常见的现象,对骨缺损的重建是人工髋关节翻修术中最主要的任务之一。因为在翻修时没有足够的自体来源,因此异体骨移植是我们重建骨缺损的主要手段。在翻修中重建骨缺损不但可以为恢复患者的髋关节解剖...
- 周勇刚王岩陈继营李静东董纪元林峰郝立波
- 文献传递
- 国人膝关节尺寸与5种人工膝关节假体尺寸的对照被引量：22
- 2009年
- 背景：设计符合国人解剖结构的人工膝关节假体，需要大量国人解剖学研究资料。国内目前尚缺乏与股骨远端、胫骨近端截骨面和髌骨的几何学、形态学相关的数据。目的：临床收集国人膝关节尺寸与目前国内常用（进口、合资）的5个厂家人工膝关节假体的尺寸进行对照，为设计符合国人解剖结构的人工假体提供依据。设计、时间及地点：人工膝关节假体的尺寸与临床收集的膝关节截骨后尺寸进行对照分析，于2005—02／10在解放军总医院骨科进行。对象：初次行人工全膝关节表面置换并在术中保留髌骨的膝关节骨性关节炎及类风湿性关节炎患者77例（105膝），男23例（32膝），女54例（73膝）。人工膝关节假体：LINK GEMINI MK Ⅱ，40％（42膝）：中国台湾United-U1，34．3％（36膝）；Depuy PFC，16.2％（17膝）：Zimmer NexGen—Flex，9．5％（10膝）。方法：首先行胫骨近端截骨，采用胫骨髓内或髓外定位，后倾5°～10°截骨，游标卡尺测量胫骨平台横径、内侧平台前后径、外侧平台前后径。然后行股骨远端截骨，股骨髓内定位，假体试模测量股骨远端前后径，股骨远端均采用外翻7°，外旋3°截骨。采用电动摆锯行股骨髁下部、前部、后部、前斜面、后斜面5个方向截骨，测量股骨远端及髌骨相关参数，可在截下来的后髁骨片上测量股骨后髁长度。主要观察指标：股骨髁前后径、股骨髁前部宽、股骨髁前斜面宽、股骨髁内外径、胫骨外侧平台前后径、胫骨内侧平台前后径、胫骨平台横径。结果：5种膝关节股骨髁假体的前后径／内外径与国人相比存在明显差异，且比值偏大：而胫骨内侧平台前后径／胫骨平台横径和胫骨外侧平台前后径／胫骨平台横径的比率范围过于集中，胫骨内侧平台覆盖率不佳，外侧平台出现悬挂现象。结论：5种厂家设计的膝关
- 张健董纪元付忠田
- 关键词：假体膝关节尺寸
- 新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差异评价被引量：5
- 2005年
- 目的:通过压配技术进行移植修复,并评价新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差别。方法:实验于2004-01/05在解放军总医院骨科研究所完成。采用20只成年健康新西兰兔,随机分成2组,自体移植组和异体移植组,每组10只。制备髌股关节面的股骨槽沟内直径4mm的软骨缺损的动物模型,①自体移植组在手术过程中取兔右侧关节的骨软骨块植入左侧的股骨槽沟缺损骨洞内,并与股骨槽沟软骨面平齐,闭合切口。②异体移植组在手术过程中采用组内配对将配对兔右侧膝关节取出的骨软骨块经乳酸林格氏液冲洗后,植入同组配对兔左膝的缺损内,同样将同组配对兔右膝取出的备用软骨植入配对兔左膝的缺损内。③于手术后12周观察移植后兔的关节活动度、关节腔积液情况,关节挛缩、粘连及血管翳形成情况。修复组织的质地以及周围组织和基底部的结合程度。髌骨面的退变情况。观察软骨基质分泌情况应用苏木精-伊红染色和番红O染色。缺损处修复组织的超微结构行透射电镜观察。软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitaniscore法评估,内容包括:细胞种类,髓质染色(易染性),表面完整性,软骨的厚度,移植软骨在受体周围组织的完整性6个方面19项内容,采用0,1,2,3,4评分,最大总分14分。结果:所有动物在实验过程中全部成活,均进入结果分析。①移植软骨情况的大体观察:异体移植组移植后局部高度及颜色已与正常软骨一致,平滑且结合紧密,与周围及基底部界限模糊且质地坚硬。关节囊正常。自体移植组移植块无陷落,无倾斜,仍然完整,厚度不变。②移植后软骨的微观结构:光镜观察可见两组移植软骨均已覆盖缺损,与正常软骨高度相当,缝隙已接近连接,细胞成熟,有大量软骨基质分泌,细胞排列规则,番红O着色深。周围无淋巴细胞和浆细胞浸润。自体移植组移植软�
- 董纪元刘相成王岩孙明学卢世璧
- 关键词：全层关节软骨缺损异体移植自体移植骨软骨
- 全髋关节置换术中出血的相关因素综述被引量：2
- 2017年
- 全髋关节置换是髋关节终末期疾病最理想的治疗方法之一,往往伴随着大量的术中出血。本文对近年来讨论较多的影响全髋置换术中出血的因素如患者体质、原发疾病、伴随疾病、既往手术史、术前用药等进行梳理总结,为骨科医生术前评估及防治术中出血提供参考。
- 郑诗豪董纪元柴伟文涛李想
- 关键词：全髋关节置换术术中出血骨科
- CR型活动衬垫膝关节假体的临床应用被引量：10
- 2006年
- [目的]观察使用CR型活动衬垫膝关节假体进行人工全膝关节置换的临床效果，评价其临床应用的意义。[方法]随访观察本院从1997年11月～2005年6月，使用CR型活动衬垫膝关节假体进行膝关节置换的效果，其中218个患者、301个膝关节获得了满意的随访，平均随访48．7个月。采用X线片及HSS评分进行临床疗效评定。[结果]HSS评分从术前平均53．3分增加到术后的91．3分。活动范围从术前平均伸-9．5°．屈64．3°，到术后平均伸0°、屈97．5°。术前最大内翻角25°，最大外翻角15°；术后总外翻角为0°～10°，平均5．3°。感染2例，假体周围骨折2例，胫骨内侧平台塌陷1例，后外侧不稳1例。其余未见有骨溶解现象。[结论]CR型活动衬垫膝关节假体不但在理论上有其独特的优越性，而且在临床上中短期效果令人满意：
- 周勇刚王岩李静东董纪元陈继营林峰郝立波
- 关键词：关节成形术膝关节
- 人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折不愈合2例被引量：7
- 2003年
- 梁雨田陶笙董纪元刘芙进张群
- 关键词：髋假体人工股骨头置换
- 严重髋臼缺损重建的策略
- 目的 人工全髋关节置换是非常成功的手术，但是由于聚乙烯磨损颗粒造成的假体松动、感染以及因为手术技术原因造成的假体不稳定等都可造成髋臼缺损，轻度髋臼骨缺损处理较容易，而严重髋臼缺损的处理是对关节外科医生的挑战，是否能正确处...
- 刘相成柴伟周勇刚王岩陈继营李静东董纪元郝立波林峰张国强
- 复合骨环行前路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症被引量：24
- 1999年
- 目的 应用复合骨环行前路腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症。方法 本组患者共１４例，男６ 例，女８ 例；年龄４０～５６ 岁，平均４６ 岁。Ⅱ度滑脱者１０ 个节段，Ⅰ度滑脱者５ 个节段。所选用的后路复位内固定中，ＲＦ钉１０ 例，短Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ 棒４ 例。椎间植骨材料为同种异体冷冻干燥股骨环加自体松质骨（简称复合骨环）。根据手术前后的Ｘ 线片和ＪＯＡ 评分，判定前路腰椎椎间植骨的骨融合率和临床效果。结果 随访７～４１ 个月，平均２６ ．６ 个月。经Ｘ 线片检查，１４ 例患者的１５ 个椎间隙（ 其中１ 例为二个椎间植骨） 的融合率为８５ ．７％ ，ＪＯＡ 评分计算的术后改善率为７３．３％ 。结论 复合骨环行前路腰椎椎间植骨可以更好地恢复脊柱结构的完整性，保持术中撑开的椎间高度，融合率较高，可获得良好的治疗效果。
- 王继芳毕文志胡永成刘桂林刘保卫董纪元
- 关键词：腰椎滑脱症脊柱融合术
- 人工全膝关节置换术中止血带应用方法的效果比较被引量：7
- 2011年
- 目的评估人工全膝关节置换术时止血带两种不同的使用方法对患者术后康复的影响。方法回顾分析我院2009年5月-2010年10月47例初次人工全膝关节置换术患者病例,其中女性42例,男性5例,平均年龄62.68岁;记录术后第1、3、5d的血红蛋白及红细胞计数下降值,术后关节腔引流量、术中失血量、止血带时间、总手术时间,并根据对止血带两种不同的使用方法进行比较。结果止血带两种应用方法对术后患者血红蛋白及红细胞计数下降值、术后关节腔引流量、术中失血量、总手术时间无明显影响。结论采用股骨截骨至关节囊缝合期间使用止血带可显著缩短止血带使用时间,并不会导致术中出血量增加和术后贫血情况加剧。
- 李想董纪元陈继营张国强张立海许猛
- 关键词：止血带人工全膝关节置换术术中出血
