范文平
- 作品数：3 被引量：39H指数：2
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- NIHSS评分对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值
- <正>目的探讨基线NIHSS评分与急性缺血性卒中血管闭塞的关系,评估基线NIHSS评分对大血管闭塞是否具有预测价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月'南京卒中注册系统'经卒中绿色通道入院且发病24小时以内的急...
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李敏殷勤樊小兵刘新峰朱武生
- 文献传递
- NIHSS评分对急性缺血性卒中患者大血管闭塞的预测价值被引量：36
- 2014年
- 目的 探讨基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分对大血管闭塞的预测价值.方法 利用“南京卒中注册系统”,回顾性分析发病24 h内入院且需行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查或介入治疗的急性缺血性卒中患者.在患者就诊即刻进行NIHSS评分,根据DSA结果分为大血管闭塞组与非大血管闭塞组.大血管闭塞定义为颈内动脉、大脑中动脉MI/M2段、椎动脉V4段或基底动脉存在血管闭塞,非大血管闭塞定义为未见血管闭塞或血管闭塞存在于大脑中动脉M3/M4段、大脑前动脉或大脑后动脉.利用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线和曲线下面积（c统计量）评估NIHSS评分对大血管闭塞的预测能力,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.采用多变量logistic回归分析筛选出判别大血管闭塞的独立危险因素.结果 共纳入100例急性缺血性卒中患者,其中前循环卒中63例,后循环卒中37例.NIHSS评分预测全部患者大血管闭塞的ROC曲线下面积（c统计量）为0.734[95％可信区间（confidence interval,CI）0.621 ～0.848],预测前循环与后循环大血管闭塞分别为0.817（95％ CI0.699 ～0.936）和0.683（95％ CI 0.505 ～0.861）.NIHSS评分判断全部患者大血管闭塞的最佳截断值为13分（灵敏度为0.776,特异度为0.697,阳性预测值为0.839,阴性预测值为0.605）.多变量logistic回归分析显示,“意识水平提问”[优势比（odds ratio,OR）4.673,95％ CI 1.853 ～ 11.786;P=0.001]和“凝视”（OR 3.514,95％ CI 1.271 ～9.716; P=0.015）是大血管闭塞的独立危险因素.结论 基线NIHSS评分对急性缺血性卒中患者的大血管闭塞具有一定的预测价值,尤其对于前循环大血管闭塞的预测价值较高.在NIHSS评分项目中,“意识水平提问”和“凝视”是判别大血管闭塞的独立危险因素.
- 范文平刘文华聂时南马敏敏韩云飞代齐良熊云云肖露露孙文李华李敏殷勤樊小兵朱武生刘新峰
- 关键词：卒中动脉闭塞性疾病神经系统检查
- 急性缺血性脑血管病患者微出血分布模式与Essen卒中风险评分的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨急性缺血性脑血管病患者微出血（cerebral microbleed,CMB）分布模式与Essen卒中风险评分（Essen Stroke Risk Score,ESRS）的相关性.方法 病例选自南京卒中注册数据库,前瞻性连续纳入2011年4月至2011年12月期间住院治疗的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者.对所有患者进行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描,登记基线资料并进行ESRS评分,分析ESRS评分与CMB分布部位之间的相关性.结果 共纳入急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者177例,其中CMB阳性77例（43.50％）,单纯脑叶CMB 16例,深部/幕停下CMB 61例.CMB阴性组、单纯脑叶组与深部/幕下CMB组之间年龄（F=5.420,P=0.005）、高血压（x2=13.069,P=0.00l）、卒中史（x2=7.696,P=0.021）、肌酐（F=4.127,P=0.018）、纤维蛋白原（F=3.863,P=0.023）以及ESRS评分（Z =21.008,P=0.000）存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,ESRS评分可独立预测深部/幕下CMB[优势比（odd ratio,OR）1.745,95％可信区间（confidence interval,CI）1.341 ～2.272;P=0.000],但与单纯脑叶CMB无显著独立相关性（OR1.050,95％ CI 0.692～1.591;P =0.819）.此外,血清纤维蛋白原水平与单纯脑叶CMB独立相关（OR2.374,95％ CI1.047 ～5.383;P=0.038）.结论 ESRS评分是急性缺血性脑血管病患者深部/幕下CMB发生的独立预测因素,而血清纤维蛋白原水平与脑叶CMB的发生独立相关.
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- 关键词：卒中脑缺血纤维蛋白原
