范惠华
- 作品数：2 被引量：36H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三级医院心力衰竭门诊管理方案对患者预后的影响被引量：31
- 2010年
- 目的 探索结合心力衰竭（心衰）门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案的可行性,观察该方案对患者预后的影响.方法 入选住院的心衰患者145例,男91例,女54例,平均年龄（69.6±11.3）岁,纽约心功能分级（NYHA分级）Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）≤45%或LVEF〉45%时N末端B型利钠肽原〉1500 ns/L.根据个人意愿分为非疾病管理组和疾病管理组,疾病管理组进行一系列的干预措施,包括开展心衰教育、电话随访、定期心衰门诊就诊.于分组后10～12个月比较两组患者的结果.结果 基线时两组患者临床特征、LVEF及药物使用率、达标率差异无统计学意义.随访时,疾病管理组NYHA分级为（1.4±0.5）级,LVEF为40%±8%;非疾病管理组NYHA分级为（3.2±0.5）级,LVEF为31%±6%.疾病管理组自行监测体重、血压和脉搏的比例均显著高于非疾病管理组（P〈0.05）.在收缩性心衰患者中,疾病管理组40%患者的β受体阻滞剂达标剂量显著高于非疾病管理组的11%（P〈0.05）;疾病管理组66%患者的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂达标剂量高于非疾病管理组的37%,但差异无统计学意义（P=0.09）.非疾病管理组心血管病事件率为91.5%,疾病管理组心血管事件率为27.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 结合心衰门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率.
- 范惠华史浩颖金炜朱亚娟黄代昵严轶文朱峰李红莉刘健刘少稳
- 关键词：疾病管理预后生活质量
- 左室射血分数正常的心力衰竭患者左房功能的评估被引量：5
- 2009年
- 心力衰竭分为左室射血分数降低的收缩性心力衰竭和左室射血分数正常的心力衰竭(HF-NEF),后者又称收缩功能保留的心力衰竭(HF-PSF)。医学界对收缩性心力衰竭的研究远较HF-NEF的研究深入且透彻。然而,HF-NEF的发病率及病死率(尤其在老年人中)可能远远超过目前人们所认识的水平。因此,对HF-NEF的发病机制、诊断及预后判断成为医学界关注的热点,舒张功能不全病情发展标志的左房功能亦成为目前的主要研究方向。
- 范惠华史浩颖
- 关键词：左房功能左房扩大左房容积超声心动图
