经椎弓根颈椎后路内固定的应用分析 2010年 目的:探讨经椎弓根螺钉-棒系统行颈椎后路内固定在治疗颈椎疾病中的可行性及优越性。方法:2007年2月-2009年10月,应用经椎弓根颈椎螺钉-棒系统行颈椎后路内固定治疗各种颈椎疾患15例,其中颈椎管肿瘤3例,多节段脊髓型颈椎病并不稳2例,高位颈椎损伤并不稳3例,下颈椎骨折脱位7例,均伴不同程度的脊髓损害。结果:共经颈椎弓根植入78枚多轴螺钉,无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症。平均随访13个月,所有患者内固定满意,无螺钉拔出、内固定松动、复位丢失,均获得骨性融合。神经功能均有不同程度恢复,JOA评分平均恢复率为40.6%。结论:经椎弓根颈椎螺钉-棒系统后路固定颈椎安全可靠,有利于植骨融合及术后生理曲度的维持,临床效果满意。 宋晋刚 崔易坤 尹振宇 苗艳 黄海峰 赵兵关键词:颈椎 椎弓根 内固定 经单侧减压融合、单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病 被引量:17 2016年 目的探讨经单侧行病变节段椎管减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法我院2010年1月~2013年12月对35例腰椎退变性疾病采用经单侧减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉固定手术治疗。根据JOA评分法评估术后腰椎功能改善情况,采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后疼痛缓解情况,腰椎正侧位X线片及CT扫描了解植骨融合情况。结果随访12~18个月,平均15个月。术前JOA评分(8.2±2.1)分,显著低于术后3个月(20.8±3.8)分(q=22.123,P〈0.05)和术后12个月(21.7±3.9)分(q=23.703,P〈0.05);VAS评分术前(7.9±2.1)分,显著高于术后3个月(2.4±0.4)分(q=26.107,P〈0.05)和12个月(2.3±0.3)分(q=26.582,P〈0.05);JOA评分和VAS评分随访期间无显著变化(P〉0.05)。1年后椎间植骨融合率100%,未发现椎弓根螺钉松动、断裂、拔钉等异常。结论经单侧减压、椎间植骨融合联合单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病疗效满意,可在合适病例中推广应用。 宋晋刚 崔易坤 苗艳 尹振宇 羊刚毅 黄海锋关键词:椎弓根内固定 脊柱融合术 脊柱退变 侧前路双钉棒内固定治疗胸腰段脊柱结核 被引量:1 2011年 目的:探讨前路双钉棒内固定系统在治疗胸腰段脊柱结核的疗效。方法:2007年1月-2009年10月,对37例胸腰段脊柱结核病人行经侧前路病灶清除、减压、植骨、双钉棒系统内固定术。其中3个椎体破坏塌陷6例,2个椎体12例,1个椎体19例,均有不同程度的后凸畸形。术前抗结核治疗2-4周。侧前路彻底清除病灶,撑开矫正后凸畸形,减压后行植骨,侧前路双钉棒系统内固定。术后继续应用抗结核药物治疗1-1.5年。结果:37例患者随访12-36个月,平均18个月。患者均腰背部疼痛消失,植骨融合,后凸畸形得到矫正。结论:侧前路双钉棒系统内固定治疗胸腰段脊柱结核既能彻底清除病灶,充分减压,又能矫正畸形、有效重建脊柱稳定性,防止神经损害,在治疗胸腰椎脊柱结核中具有重要的临床应用价值。 宋晋刚 崔易坤 尹振宇 苗艳 黄海峰 赵兵关键词:脊柱结核 植骨 钉棒系统 内固定 5·12地震伤截肢患者心理护理的分析研究 被引量:2 2009年 目的:探讨5·12汶川地震中因外伤而截肢的患者产生各种心理反应的原因和护理对策,以采用有效的护理措施。方法:以我院收治的地震伤致截肢患者23例为研究对象,采用面对面与患者及家属交谈、观察患者的心理行为、转院后随访等形式,用应对方式量表对心理护理进行评分及分析,并针对性采取心理护理。结果:截肢患者在治疗前后出现自我概念改变、不确定感、社会适应力改变等正性和负性心理效应;经过心理护理,能消除心理障碍,均获得较好的治疗效果。结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,产生正性心理效应,积极应对疾病。 苗艳 王小君 房殊余 郑旭关键词:心理护理 心理效应 截肢 地震 经单侧减压融合、单边钉棒内固定治疗腰椎退变性疾病 目的探讨经单侧行病变节段椎管减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 我院2010年1月~2013年12月对35例腰椎退变性疾病患者采用经单侧减压、椎间植骨融合、单边椎弓根螺钉固定术治疗... 宋晋刚 苗艳 崔易坤 尹振宇 羊刚毅 黄海锋关键词:椎弓根内固定 脊柱融合术 脊柱退变 经单侧穿刺椎体后凸成形术治疗侧方椎体压缩性骨折 被引量:1 2014年 目的研究经单侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗侧方骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral com-pression fractures,OVCF)的疗效.方法选择我院2009年10月~2011年10月收治的30例侧方OVCF患者,随机行凹侧或双侧球囊撑开椎体后凸成形术治疗,分别在术后1、6、12个月进行随访,对椎体高度恢复、脊柱后凸、侧凸Cobb角及并发症进行评价.结果术后1、6、12个月的随访结果比较发现,凹侧撑开及双侧撑开组患者椎体高度均较术前明显恢复(P〈0.05),脊柱后凸、侧凸Cobb角均较术前明显纠正(P〈0.05).术后定期随访无丢失.凹侧撑开组与双侧撑开组之间比较,上述指标差异无统计学意义(P〉0.05).结论经凹侧球囊撑开椎体成形治疗侧方OVCF,与双侧撑开相比疗效相当,可简化手术、缩短手术时间、减小创伤、减少费用,是治疗侧方OVCF的有效方式. 宋晋刚 苗艳 崔易坤 尹振宇 黄海锋关键词:骨水泥 椎体后凸成形术 脊柱骨折 经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床研究 被引量:9 2012年 目的探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2008年5月-2010年12月,选择38例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉固定伤椎及相邻上下椎体。其中男28例,女10例;年龄21~65岁,平均36.5岁。骨折部位:胸8 1例,胸9 2例,胸10 4例,胸11 8例,胸12 7例,腰1 10例,腰2 4例,腰3 2例。受伤至手术时间3~7 d,平均4.5 d。对患者手术前后椎体高度、矢状面后凸Cobb角、神经功能Frankel分级变化等指标进行测量并随访。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。38例获随访12~18个月,平均15个月。骨折均获得骨性融合,无钉棒断裂、无死亡或神经损伤加重患者。术后神经功能Frankel分级较术前有明显改善(P<0.05)。术后X线片复查示伤椎高度恢复达90%以上,外形正常;CT复查示椎管内有效矢状径恢复满意,椎管前方无明显骨性压迫,伤椎椎体骨愈合良好。术后1、12个月时伤椎前、后缘高度及后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);术后12个月随访椎体高度无丢失。结论经伤椎椎弓根钉复位、减压、内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、固定节段少、脊柱稳定性好、能有效矫正及预防脊柱后凸畸形等优点。 宋晋刚 苗艳 崔易坤 尹振宇 黄海锋 赵兵关键词:胸腰椎骨折 椎弓根钉 内固定 椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折 目的 探讨经皮椎体成形微创手术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法:2010年1月~2012年10月,对25例不伴有神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形手术治疗.术前体位复位,术中根据骨折... 宋晋刚 苗艳 崔易坤 尹振宇 黄海锋关键词:椎体成形术 爆裂性骨折 微创 骨水泥 地震截肢9例的心理护理 2008年 目的:分析"5·12汶川地震"中因外伤而截肢的患者产生各种心理反应的原因和护理对策,以便采用有效的护理措施。方法:以我院收治的地震伤致截肢患者9例为对象,采用面对面与患者及家属交谈,观察患者的心理行为,转院后随访等方法进行心理分析和护理。结果:截肢患者在治疗前后出现自我概念改变、不确定感、社会适应力改变等心理,经过心理护理,均获得好的治疗效果。结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象、疾病的转归和康复、早日回归社会有着极其重要的促进作用。 苗艳 王小君 房殊余 廖静关键词:自然灾害 截肢术 心理护理 椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折 被引量:12 2015年 目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2010年1月~2012年10月,对25例不伴有明显神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形术。术前结合体位复位,术中根据骨折特点个体化穿刺及注入骨水泥,有效固化椎体、恢复椎体高度、纠正后凸成角。术后1、6、12个月随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度恢复率、伤椎后凸Cobb角。结果所有患者术后即可获得椎体稳定,腰痛VAS评分较术前明显降低(2.5±0.9 vs.9.2±0.8,P=0.000),椎体高度恢复(85.2%±4.4%vs.80.3%±4.1%,P=0.000),后凸Cobb角减小(8.1°±2.1°vs.11.4°±2.4°,P=0.000),23例获得随访,术后12个月疼痛VAS评分进一步降低,术后6、12个月椎体高度、后凸Cobb角无明显丢失。结论经皮椎体成形术可用于治疗老年骨质疏松爆裂性骨折,安全有效,但需要谨慎选择适应证及个体化制定手术方案。 宋晋刚 苗艳 崔易坤 尹振宇 黄海锋关键词:椎体成形术 骨质疏松 爆裂性骨折 骨水泥 微创