公共文化服务平台

生理指标对容量负荷试验结果的预测价值被引量：9: 2010年; 目的观察容量负荷试验前后生理指标改变对试验结果的判断价值.方法回顾分析39例休克患者共86次容量负荷试验的资料.以心输出量（CO）升高超过10%为试验阳性标准,同时记录快速补液前后血压、心率、中心静脉压数值.结果容量负荷试验阳性组收缩压差值、舒张压差值、脉压差值（△PP）和平均动脉压差值明显高于试验阴性组.Logistic回归分析显示,△PP是容量负荷试验的预测指标（比数比1.100,95%可信区间为1.037～1.167）.以△PP 5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为判断容量负荷试验阳性标准,敏感性78.4%,特异性75.7%,阳性预期值76.3%,阴性预期值77.8%.△PP与心输出量差值（△CO）正相关（r=0.417,P＜0.001）.结论临床常用监测指标如CVP和HR不能预测容量反应性,而容量负荷试验前后△PP有一定的预测价值.; 于大兴翁利彭劲民杜斌; 关键词：输液疗法血压中心静脉压

中国全身性感染的流行病学研究被引量：2: 2018年; 全身性感染是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者的首要死因。中国的研究显示,外科ICU及综合ICU严重全身性感染的罹患率分别为8.7%和37.3%,与欧洲国家相似。然而,多达86%的全身性感染患者在普通病房接受治疗,因此,基于ICU的流行病学研究可能低估了全身性感染罹患率。对北京市月坛街道所有成年住院患者进行的队列研究显示,全身性感染标化发病率为461例/10万人口,相当于全国每年新发病例486万例。另外,基于全国疾病监测系统死因监测系统的研究显示,2015年所有死亡患者中14.5%由重症感染引起,相当于标化病死率76.8例/10万人口,或超过100万例。另外,对33例全身性感染存活患者的长期预后研究显示,其生活质量降低可持续6年之久。以上结果提示,中国全身性感染的疾病负担非常严重,这对于制定相关卫生政策,合理配置有限的医疗资源以及采取有效的预防措施至关重要。; 杜斌翁利; 关键词：全身性感染流行病学发病率患病率病死率

如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标: 本文对如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标进行了探讨。众所周知，感染性休克是重症监护病房(ICU)患者死亡的首要原因。近年来，感染性休克的治疗取得了长足进展。2004年，美国危重病医学会(SCCM)、欧洲危重病医学会...; 翁利杜斌; 关键词：重症监护感染性休克血液循环集束化治疗; 文献传递

全身性感染及其并发症概念知晓情况的调查被引量：1: 2007年; 目的了解临床医师对全身性感染及其并发症等概念的知晓情况。方法对北京协和医院内科ICU工作的医生进行记名问卷调查。结果总共20名接受调查的医生中,全身性感染、严重全身性感染及感染性休克的中文译名分别有6、9和3种;仅有1名医生正确回答了全身性感染的定义及诊断标准;正确回答严重全身性感染及感染性休克的定义与诊断标准者分别有6人及3人;ICU医生回答问题的正确率与其他专科医生无差异。结论临床医生对于全身性感染及其并发症的了解情况不容乐观;应进一步加强相关知识的培训。; 翁利戚应静杜斌; 关键词：全身性感染感染性休克

如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标被引量：3: 2010年; 感染性休克是重症监护病房（ICU）患者死亡的首要原因。近年来，感染性休克的治疗取得了长足进展。2004年，美国危重病医学会（SCCM）、欧洲危重病医学会（ESICM）以及国际全身性感染论坛（ISF）根据多项前瞻临床试验结果，制定了拯救全身性感染行动指南（surviving sepsis campaign guideline）。; 翁利杜斌; 关键词：感染性休克血流动力学全身性感染重症监护病房 SEPSIS

胰岛素输注方案对内科重症监护病房患者血糖控制的作用被引量：1: 2011年; 目的探讨胰岛素输注方案对内科重症监护病房(MICU)患者血糖控制的作用。方法选择2007年8～10月MICU中需要进行血糖控制的患者分3个阶段进行研究,每个阶段为1个月。3个阶段分别为:①根据医生经验进行血糖控制而无目标血糖值;②根据医生经验进行目标血糖控制(4.5～7.5mmol/L);③根据计算机辅助的胰岛素输注方案进行相同目标的血糖控制。比较3个阶段每日血糖达标时间比例、每日高血糖指数(HGI)、严重低血糖次数比例。结果 3个阶段血糖达标时间比例分别为27.4、30.3、46.0,有显著性差异(P<0.001);第3阶段显著高于第1和第2阶段(P均<0.001)。3个阶段HGI分别为1.52mmol/L、1.30mmol/L、0.25mmol/L,有显著性差异(P<0.001);第3阶段HGI明显低于第1和第2阶段(P均<0.001)。3个阶段发生严重低血糖的次数比例无显著性差异(P=0.877)。结论采用计算机辅助的胰岛素输注方案能更安全、有效地控制MICU患者的血糖水平。; 彭劲民翁利胡小芸梁建峰杜斌; 关键词：胰岛素危重症监护

A prospective study about the cardiac performance in the Chinese patients with septic shock:the systolic function assessed by Tissue Doppler imaging and the biomarkers: Aims:This study was to analyze evolution of the left ventricular (LV) systolic function assessed by Tissue Dop...; 刘永太杜斌张舒扬翁利周建芳郭潇潇彭进民胡晓芸田庄方泉朱文玲; 文献传递

血管外肺水对危重病患者预后的预测价值被引量：2: 2011年; 血管外肺水（EVLW）对肺容量、呼吸力学和气体交换产生不利作用，影响患者预后。本研究旨在探讨EVLW对危重病患者预后的预测价值：一、对象与方法 1．对象：我科2007年6月至2009年12月接受肺单一指示剂热稀释技术监测的血流动力学不稳定患者。; 于大兴翁利彭劲民胡小芸杜斌; 关键词：危重病患者血管外肺水预后血流动力学不稳定气体交换

第455例-右下肢肿痛、皮肤巩膜黄染、意识障碍被引量：1: 2017年; 患者男性，17岁，因右下肢肿痛、间断皮肤巩膜黄染4年，意识障碍1d就诊于北京协和医院。病程初期先后出现下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、足底皮肤坏死，同时存在自身免疫性溶血性贫血。本次发作表现为1周内出现发热、血小板减少、急性肾损伤、急性心肌梗死、意识障碍、梗阻性黄疸。外周血涂片可见破碎红细胞；抗磷脂抗体持续高滴度阳性；抗核抗体、抗可溶性核抗原抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等其他自身抗体阴性，I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13（ADAMTSl3）活性0，ADAMTSl3抑制物阴性。影像学示肝内胆管、胆总管扩张，胆囊明显增大，胆囊管、胆总管、肝总管狭窄。病程初期华法林抗凝、甲泼尼龙治疗有效，甲泼尼龙减量后复发，经17次单膜血浆置换、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白、利妥昔单抗、抗凝治疗及积极胆汁引流，病情仍反复。后合并感染性休克，家属放弃治疗。; 董润翁利郭涛朱铁楠赵久良吴庆军曾小峰; 关键词：抗磷脂综合征

疑难病例析评：第436例发热—全血细胞减少—肺实变: 2018年; 病历摘要患者女，38岁，因＂发热4个月、巩膜黄染、气短2个月余＂2017年1月22日入北京协和医院。患者2016年11月出现高热，夜间为著，体温最高39 ℃，伴轻咳、无痰，否认畏寒、寒战。当地查血常规示白细胞8.43×10^9/L，血红蛋白111 g/L，血小板92×10^9/L；肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）123 U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）67 U/L；肾功能未见异常；腹部超声示胆囊胆汁淤积、脾大。; 焦洋范洪伟翁利曾学军; 关键词：全血细胞减少发热肺实变天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶巩膜黄染

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

翁利

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

翁利

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈