罗国庆
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美兰染色法在保乳术中前哨淋巴结活检定位的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10～15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2～4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24)。比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义。结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%。美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义。为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据。
- 胡宁东罗国庆周林荣夏旭
- 关键词：前哨淋巴结保乳手术乳腺癌
- 乳腺癌改良根治术引流管拔除后皮下积液的处理被引量：3
- 2015年
- 目的总结乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治及拔除引流管后出现积液的处理体会。方法回顾性分析74例行乳腺癌改良根治术引流管拔除后出现皮下积液患者的处理方法。结果 74例均行改良根治术,其中57例只清扫第1、2组淋巴结,17例清扫至第3组淋巴结。引流管留置7-12 d,平均留置10 d。首日积液≤15 ml的患者经处理后5-9 d愈合,平均6 d愈合;首日积液〉15 ml的患者,经处理后6-11 d愈合,平均9 d愈合。结论皮下积液的原因是多方面的,患者情况各异,因而防治应有针对性,积液的早期发现,早期处理,通常愈合较快。
- 罗国庆
- 关键词：乳腺癌改良根治术皮下积液术后并发症
- 食道癌根治术后吻合口瘘6例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的分析食道癌根治术后吻合口瘘的临床治疗,总结吻合口瘘发生的原因、早期诊断及预防和治疗的方法。方法对6例吻合口瘘患者采用禁食、胃肠减压、保持胸腔引流通畅、控制胸腔感染、全面的营养支持治疗并尽早使用肠内营养,以及于瘘口位置放置食管内支架、封堵瘘口的方法。结果 5例治愈出院,1例因吻合口瘘破溃入右侧主支气管,导致肺部严重感染,低血氧症,破溃后26 h后死亡。结论对于吻合口瘘的患者,早期诊断及采取针对性的治疗,可明显提高患者的治愈率,降低死亡率。
- 胡宁东夏旭罗国庆刘秋华
- 关键词：食道癌根治术吻合口瘘肠内营养
- 美兰染色法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用分析被引量：2
- 2015年
- 66例乳腺癌病人,以1%亚甲基蓝注射剂为示踪剂,肿瘤位于外上象限者,则注射于肿瘤表面皮下,若肿瘤位于其他部位,则注射于乳晕或者外上象限皮下。九分法定位切取前哨淋巴结。结果 66例患者,施行保乳手术17例,改良根治术49例,均成功检出前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结210枚,平均每例1~8（3.2）枚,成功率为100%。选择美兰剂量为2ml,根据肿瘤位置选择注射位置,皮下弥漫浸润注射,注射后按摩5min,等待5min,九分法定位行前哨淋巴结活检成功率高。
- 罗国庆胡宁东夏旭刘秋华郭远峰郑辉周晶晶
- 关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌手术
- 单个前哨淋巴结阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中应用的可行性研究被引量：2
- 2015年
- 目的分析单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用可行性。方法收集来我科就诊的临床诊断为乳腺癌且伴随单个SLN阳性的患者45例,SLN阴性的患者45例。两组患者均行腋窝淋巴结清扫。对比两者NSLN阳性率的差异。结果单个SLN阳性组的NSLN阳性3例,阳性率为6.7%（3/45）。SLN阴性组的NSLN阳性率为2.2%（1/45）。两组NSLN阳性率差异无统计学意义（χ^2=0.26,P〉0.05）。结论单个SLN阳性患者与SLN阴性患者NSLN阳性率无差异,单个SLN阳性保腋窝在乳腺癌改良根治术中的应用有可行性。
- 罗国庆胡宁东刘秋华丁明云
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结改良根治术
- 单个前哨淋巴结阳性在乳腺癌保腋窝中的应用
- 2016年
- 目的探讨单个前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌患者,实施保腋窝的改良根治手术的临床应用价值。方法将2013年5月-2015年9月期间于清远市人民医院就诊的122例伴有单个前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌患者作为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例患者,其中观察组给予保留患者腋窝的改良早期乳腺癌根治手术,对照组患者给予传统的乳腺癌改良根治手术,术后比较两组患者的手术时间、所有患者的上臂皮肤感觉、术中出血量以及术后患者的上肢运动情况。结果实施保留腋窝的改良乳腺癌根治术患者的手术时间以及术中的出血量均明显低于实施传统的乳腺癌改良根治术组的患者,同时上臂局部皮肤感觉异常发生率为9.8%(6/61)明显低于实施传统的乳腺癌改良根治术组的患者45.9%(28/61),此外实施保留腋窝的改良乳腺癌根治术患者的患侧上肢运动功能障碍发生率为11.5%(7/61),明显低于实施传统的乳腺癌改良根治术组的患者发生率的47.5%(29/61),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单个前哨淋巴结阳性的早期乳腺癌患者实施保腋窝的改良乳腺癌根治手术,临床应用效果好,技术相对比较成熟。
- 刘秋华罗国庆胡宁东丁明云
- 关键词：乳腺癌临床疗效
