胡宁东
- 作品数：43 被引量：137H指数：7
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- 66例胸部外伤的电视胸腔镜治疗体会被引量：11
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤中的治疗价值。方法回顾性分析66例使用电视胸腔镜治疗的胸部外伤患者临床资料。结果 66例全部病例均行电视胸腔镜手术,按手术开始时间分为急诊手术,早期手术和晚期手术三组,疗效确切,效果满意。结论选择合适的时机使用胸腔镜处理胸部外伤,使电视胸腔镜手术在胸部外伤的治疗中显示出更大的优越性、可靠性。
- 夏旭胡宁东袁海云刘秋华
- 关键词：胸外伤胸腔镜
- 重度二尖瓣狭窄合并小左心室的外科治疗分析
- 2014年
- 目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术（MVR）的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组（61例）和非小左心室组（54例），对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14．75％（9／61）比7．41％（4／54）、55．74％（34／61）比25．93％（14／54）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。
- 胡宁东夏旭周林荣罗国庆
- 关键词：二尖瓣狭窄外科手术小左心室二尖瓣替换
- 76例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法 76例危重心脏瓣膜病患者接受二尖瓣置换术 (MVR) 32例 ,二尖瓣 +主动脉瓣置换术 (DVR) 2 4例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 1 8例 ,三尖瓣置换术 (TVR) 2例。同时行三尖瓣环缩术 2 2例 ,左房折叠术 1 1例。结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡 7例 ,其中室性心律失常1例 ,术中心脏破裂出血 1例 ,术后脑出血 1例 ,多器官功能衰竭 (MSOF) 4例。结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理 ,适当选择手术时机 ,合理纠正病变 ,加强术后并发症的防治。
- 周海波夏旭胡宁东林钦汉林英杰李嘉维
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换术并发症
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于肺癌根治术后自控静脉镇痛的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于肺癌根治术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 90例ASAⅡ~Ⅲ级肺癌根治术患者,分为三组,每组各30例。A组:舒芬太尼+低剂量右美托咪定(0.06μg?kg^(^(-1))?h^(-1)),B组:舒芬太尼+中剂量右美托咪定(0.08μg?kg^(-1)?h^(-1)),C组:舒芬太尼+高剂量右美托咪定(0.1μg?kg^(-1)?h^(-1)),舒芬太尼用量均为:0.04μg?kg^(-1)?h^(-1)。观察并记录PCIA后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的VAS评分与Ramesay评分,记录不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓、呼吸抑制和镇静过度等发生情况,并比较各组血压、心率、呼吸变化PCA按压次数及镇痛满意度。结果与A组比较,B组、C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组的收缩压和舒张压和心率在术后各个时间点均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组呼吸在术后各个时间点差异没有统计学意义(P>0.05)。各时间点的VAS评分均低于4分,A组最高,由高到低依次为A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);除外T6时间点Ramsay评分,均为A组最低,三组由低到高依次为A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后PCIA按压总次数以及有效次数差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的不良反应分别为5例、1例和8例,A组与C组发生的例数较多,但三组间差异没有统计学意义。患者满意度上,B组满意率明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒芬太尼(0.04μg?kg^(-1)?h^(-1))联合中剂量右美托咪定(0.08μg?kg^(-1)?h^(-1))进行肺癌根治术后静脉自控镇痛,能产生良好的镇痛、镇静作用,且能够减少相关不良反应发生率,提高患者术后满意度。
- 李泉邵兵秦廷英刘卫华张耀之胡宁东
- 关键词：舒芬太尼肺癌镇痛病人控制
- 超声引导下经胸微创封堵术在先天性心脏病中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探究先天性心脏病应用超声引导下经胸微创封堵术治疗的效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月我院收治的先天性心脏病患者107例,观察组52例患者采用超声引导下经胸微创封堵术治疗,腔镜组52例患者采用胸腔镜辅助微创治疗;对两组患者临床疗效或护理效果进行评估比较。结果腔镜组的成功例数为53例,成功率为96.36%;观察组手术成功率为100%,观察组费用,住院时间,ICU滞留时间,抗生素使用时间明显少于腔镜组(P<0.05)。观察组围术期内并发症发生率1.82%明显低于腔镜组5.45%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声引导下经胸微创封堵术治疗效果明显,手术创伤小,保证先天性心脏病手术的成功率,帮助减轻患者经济负担。
- 袁海云夏旭胡宁东刘秋华梁计焕丁明云
- 关键词：超声引导先天性心脏病
- 美兰染色法在保乳术中前哨淋巴结活检定位的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10～15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2～4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24)。比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义。结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%。美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义。为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据。
- 胡宁东罗国庆周林荣夏旭
- 关键词：前哨淋巴结保乳手术乳腺癌
- 穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。
- 夏旭周海波胡宁东
- 关键词：出血性休克心脏填塞急诊手术
- 晚发性心脏机械瓣膜功能障碍诊断与治疗被引量：4
- 2006年
- 目的；对晚发性机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗进行探讨。方法：回顾1996—01～2004—03诊断为机械瓣膜置换术后功能障碍患者16例（男6例，女10例）的临床资料。结果：超声彩色心动图（UCG）示所有患者存在机械瓣膜开启障碍。15例瓣口有效面积下降，8例人工机械瓣膜上有血栓声像。再次换瓣手术7例，5例为急诊手术，死亡1例；溶栓治疗6例，死亡3例；未行治疗的3例均已死亡。结论：超声彩色心动图有助于人工机械瓣膜功能障碍的诊断，手术和溶栓疗法是目前治疗的主要方法，但手术应为首选。
- 周海波夏旭胡宁东
- 关键词：心脏瓣膜超声心动描记术多普勒再手术
- 乌司他丁对低温体外循环二尖瓣置换术患者炎性细胞因子水平的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨乌司他丁对体外循环二尖瓣置换术患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法选择16例拟在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术的患者,随机分为两组,每组8例。乌司他丁组(U组)患者接受乌司他丁12000IU/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内。对照组(C组)用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流30minT2)、停CPB1(T3)、4(T4)、24(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(hhh(TNF-α)、白介素-(6IL-6)浓度。结果两组T2、T3、T4、T5各时间点TNF-α、IL-6浓度明显高于(1P<0.01或P
- 邵兵胡宁东郭训刘琴湘夏旭周海波
- 关键词：乌司他丁细胞因子类二尖瓣心肺转流术
- 连续性肾脏替代疗法治疗22例危重患者临床效果分析被引量：7
- 2009年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者的作用。方法采用CRRT治疗危重病患者22例,观察CRRT治疗前后血生化、肾功能等临床指标、血细胞因子(IL-6,TNF-α)的动态变化。结果22例患者15例渡过危险期、存活率为68.2%,死亡7例、病死率为31.8%,22例患者使用CRRT治疗后血尿素氮、血肌酐明显下降;血钠、钾、氯、HCO3-维持于正常范围;平均动脉压(MAP)、氧合指数明显上升;IL-6,TNF-α在治疗后明显下降。结论CRRT能有效地稳定危重患者的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,满足大量补液和营养支持治疗,有效清除炎症介质,是治疗危重病患者的有效方法之一。
- 林钦汉周海波夏旭陈勇鹏孟启勇卢志权胡宁东
- 关键词：连续性肾脏替代治疗多脏器功能衰竭炎症介质危重病
