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麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响被引量：7: 2016年; 目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分成NT组和NNT组,NT组患者（60）术中用Narcotrend监测,NNT组患者（60）术中不用Narcotrend监测。记录术中丙泊酚用量;记录术后气管导管拔管时间和麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）留观时间;记录恢复室Ricker镇静—躁动评分;记录恶心呕吐及术后谵妄的发生率。结果 NT组患者术中麻醉药物丙泊酚的用量比NNT组明显减少（P〈0.05）;NT组患者术后的拔管时间与PACU留观时间比NNT明显缩短（P〈0.05）;NT组患者术后的Ricker镇静-躁动评分比NNT明显降低（P〈0.05）;NT组患者与NNT组术后恶心呕吐及术后谵妄发生率无明显差别。NT组比NNT组降低了护理工作量（P〈0.05）。结论在麻醉深度监测仪Narcotrend下行下腹部手术,通过有效的麻醉深度监测,可以改善患者术后的苏醒质量,这些有利于减少PACU护理工作量,提高了护理质量,也有助于PACU护理规范化。; 简晓敏许立新阮祥才刘焕仪; 关键词：麻醉深度监测全身麻醉下腹部手术护理工作

选择性Na^+/H^+交换抑制剂对犬供心保护效果研究: 2011年; 目的研究选择性Na+/H+交换抑制剂HOE-642对心脏移植犬供心的保护效果。方法选择32只雄性成年犬,分为实验组和对照组(每组16只,供、受各8只)。实验组:用St.ThomasⅡ液灌注停搏,快速取下供心,4℃保护液冷浸浴保存4 h后行心脏移植术。其中,供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给以HOE-642(2 mg/kg)。对照组:方法同实验组,不同的是供心在取下前10 min和受体再灌注前10 min分别经静脉给予0.9%氯化钠溶液(2 mg/kg)。采用标准原位法行心脏移植术。移植完毕,开放升主动脉,辅助循环60min,停机后观察60 min。结果每组各1例主动脉开放后因主动脉吻合口漏血,失血性休克死亡,剔除出实验;其余动物均成功脱离体外循环。随着主动脉开放时间的延长,实验组左心室峰发展压、左心室压力变化速率高于对照组;左心室舒张末压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组心肌含水量低于对照组,差异有统计学意义(73.46%±4.80%vs.81.65%±5.40%,P<0.05)。实验组心肌细胞亚细胞结构的保存优于对照组。结论 HOE-642能有效改善心肌保护液对犬供心的保护作用,机制可能与其抑制心肌细胞Ca2+超载有关。; 李恒昌许立新许学兵胡善鉴刘焕仪简晓敏; 关键词：心脏移植

喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的应用被引量：5: 2010年; 目的探讨喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术的临床效应。方法 200例拟行无痛结肠镜检查术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,P组,联合用药组;C组(对照组),每组100例。P组予喷他佐辛复合丙泊酚诱导,C组予生理盐水复合丙泊酚诱导,两组术中均用丙泊酚麻醉。观察患者麻醉效果、术中体动、呼吸循环抑制、术后疼痛VAS评分、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应情况,记录丙泊酚使用量、患者停药睁眼时间、定向力恢复时间等。结果 P组麻醉效果评分高于C组(P<0.05)。丙泊酚诱导剂量及总剂量P组少于C组[(56±18)mg与(85±22)mg,(138±35)mg与(197±43)mg];患者停药睁眼时间及定向力恢复时间P组快于C组[(6.66±0.58)min与(7.56±0.86)min,(7.43±0.82)min与(8.57±1.02)min](P<0.05);术后疼痛VAS评分P组(0.89±0.85)分优于C组(1.43±1.36)分;术后腹胀发生情况P组有2例(2%),少于C组15例(15%)(P<0.05)。两组术中体动、呻吟、循环和呼吸抑制等不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查术麻醉效果更佳,喷他佐辛起到节俭丙泊酚用量、缩短患者恢复时间、减轻患者术后疼痛及腹胀的作用。; 刘焕仪许立新佘守章邱小弟简晓敏; 关键词：结肠镜检查术复合丙泊酚喷他佐辛呼吸循环抑制

颈丛神经阻滞预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的效果评价被引量：1: 2011年; 目的探讨颈丛神经阻滞对瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏的影响。方法拟行甲状腺次全切术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法随机分成颈丛神经阻滞组（B组）、吗啡组（M组）和对照组（C组）各20例。全麻诱导前30分钟3组分别行双侧颈浅丛神经阻滞,B组双侧颈浅丛各注入0.25%罗哌卡因10 ml,M组和C组注入0.9%生理盐水10 ml。术中输注异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;记录拔管期间躁动和寒颤的发生情况,以及意识恢复后5分钟时的口述痛觉评分（VRS评分）。分别于术后1（T1）、2（T2）、4（T3）、8（T4）、12（T5）和24小时（T6）等时点,采用VAS评分评价患者静态和动态的疼痛程度。记录术后24小时内呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生情况。结果 M组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均长于B组和C组（P〈0.05）;C组意识恢复后5分钟时VRS评分明显高于其余两组（P〈0.05）;与C组比较,B组和M组T1~6时静态和动态VAS评分均明显降低（P〈0.05）;B组与M组各时点静态和动态VAS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;拔管期间躁动发生率C组明显高于B组和M组（P〈0.05）;恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒发生率M组明显高于C组和B组（P〈0.05）。结论颈丛神经阻滞超前镇痛可有效预防瑞芬太尼致甲状腺术后痛觉过敏,与吗啡静脉注射超前镇痛相比,副作用更少,恢复更快。; 郑彬佘守章许立新许学兵刘焕仪简晓敏; 关键词：颈丛神经阻滞痛觉过敏瑞芬太尼甲状腺肿瘤术后

布托啡诺对丙泊酚人工流产患者麻醉深度的影响被引量：1: 2008年; 目的观察布托啡诺对丙泊酚人工流产麻醉深度的影响。方法选择自愿接受人工流产择期手术的初孕患者40例(ASAI～II级)随机均分为两组,每组20例,A组为单纯丙泊酚组,静脉注射丙泊酚直至睫毛反射消失;B组为布托啡诺复合丙泊酚组,麻醉诱导前5min先缓慢静脉注射布托啡诺,5min后开始缓慢静脉注射丙泊酚至睫毛反射消失。记录手术前、诱导后、扩张子宫颈部时、刮宫时、手术结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸次数、脑电双频指数(BIS)、丙泊酚使用量、恢复时间、手术中体动的次数、手术后1.4h可能存在的不良反应及患者下腹部疼痛程度。结果两组患者手术前年龄、体重、孕周、手术方法、手术时间基本相同(P>0.05);手术中血压、心率、脉搏氧饱和度和恢复时间基本相似(P>0.05)。丙泊酚使用量A组(182±42)mg多于B组(140±32)mg(P<0.05);手术前A组BIS值为(96±6),B组(98±2)。诱导后A组BIS为(37.8±10.0)、B组为(44.4±10.2)(P<0.05),手术中扩张子宫颈时A组BIS变化值(48.9±17.9)较B组数值(54.3±14.4)略低(P<0.05),B组体动要明显少于A组(P<0.05),手术后4h恶心、呕吐、头痛,头晕及患者下腹部疼痛程度两组间差异均无显著性(P>0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流麻醉比单纯静脉注射丙泊酚能更有利于调控麻醉深度,有效控制手术中体动反应,且减少丙泊酚用量。; 黄希照佘守章简晓敏; 关键词：布托啡诺丙泊酚人工流产脑电双频指数

全麻插管术后恢复室患者并发症及其处理被引量：6: 2007年; 目的探讨全麻插管术后患者在麻醉后恢复室(PACU)的并发症处理和护理特点。方法统计PACU收治的全麻插管术后1511例患者的一般情况及并发症情况。结果术后各种并发症的总发生率为11.3%,循环系统并发症的发生率为7.1%;其中ASAⅢ～Ⅳ级患者(17.3%)高于ASAI～Ⅱ级患者(2.9%),而老年患者的发生率(15.6%)高于成年患者(4.0%)及小儿患者(8.7%)。呼吸系统并发症的发生率为1.7%,其中老年患者的发生率最高(3.3%)(P<0.05)。结论ASA分级Ⅲ～Ⅳ级,老年患者,小儿患者是PACU患者中出现并发症的高危因素。; 简晓敏佘守章许立新; 关键词：全身麻醉麻醉后恢复室并发症

地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用被引量：1: 2015年; 目的研究地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用。方法选择择期行腹式子宫切除术患者60例（ASA I-Ⅱ级）,随机分成三组。所有患者给予腰麻,麻醉平面调节并固定于T6后,给予A组患者0.1 mg/kg地佐辛,静脉注射;B组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛后丙泊酚持续泵注2-4 mg/（kg·h）;C组单次静注丙泊酚1.5 mg/kg后持续泵注2-4mg/（kg·h）。记录麻醉前（T0）、腰麻平面固定后（T1）、静注药物后5min（T2）、切皮（T3）、牵拉子宫时（T4）、术毕（T5）患者的HR、MAP及Ramesay镇静评分;评价肌松效果、牵拉反应、患者舒适度及满意度。结果三组患者一般情况无差异（P〉0.05）;与T0相比,Ⅲ组T2及T5时刻MAP与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）,T2、T3、T4及T5时刻HR与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）;与T0相比,Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻高于I组,差异有统计学意义（P〈0.05）。牵拉反应评价I组评为优的患者个数明显少于II组及III组,评为良及差的患者个数多于II组及III组,此差异有统计学意义（P〈0.05）;II组及III组舒适度及满意度评定为优的患者个数明显多余I组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.1 mg/kg地佐辛复合丙泊酚可以很好预防腹式子宫切除手术中的牵拉反应,提高患者舒适度和满意度。; 简晓敏何莉许立新; 关键词：地佐辛丙泊酚子宫切除术牵拉反应

不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者应激反应与舒适度的比较被引量：34: 2016年; 目的研究不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者的应激反应与舒适度。方法选择择期气管插管全麻腹部手术患者120例（ASAⅠ-Ⅱ级）,用随机数字表法将患者分成分成4组,N1组（n=30）麻醉深度Narcotrend指数（NI）62-68时拔出气管导管,N2组（n=30）NI为72-78时拔管,N3组（n=30）NI为82-88时拔管,C组患者（n=30）用传统的方法完全清醒时拔管;观察患者进入麻醉恢复室（PACU）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）、NI,记录Ricker镇静-躁动评分;拔管时间、PACU留置时间;记录术前（T0）、拔管时（T1）、拔管后10 min（T2）患者血浆去甲肾上腺（PNE）、肾上腺（PE）水平及可能发生的恶心呕吐、寒颤等不良反应。结果 N1组、N2组和N3组术后的拔管时间明显快于C组（P〈0.05）。Ricker镇静-躁动评分N2组与N3组相近,比N1组和C组更低（P〈0.05）。T2时点C组患者HR、PNE、PE比N1组与N2组明显增高（P〈0.05）。N1组与N2组拔管期间更为安静、护理工作量比N3组与C组减少（P〈0.05）。恶心呕吐发生率N2组与N3组相同,比N1组和C组低（P〈0.05）。C组患者呛咳、躁动需要护理人员帮忙制动人次达30%,N3组呼吸抑制需面罩加压给氧人次达20%（P〈0.05）。结论全麻腹部手术患者在PACU最适宜拔管的麻醉深度NI为72-78,可以减轻患者的应激反应,提高患者舒适度,有利于PACU精细护理工作,有助于促进患者早期快速康复,改善患者术后的苏醒质量,值得临床选用。; 简晓敏刘焕仪曾彦茹何莉许立新; 关键词：麻醉深度监测腹部手术 PACU

布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响被引量：16: 2012年; 目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组,两组均采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注气管插管全麻,术毕停药。Ⅰ组(n=50)患者术毕静脉注射布托啡诺1 mg(5 mL);Ⅱ组(n=50)患者术毕静注生理盐水5 mL。所有患者入恢复室复苏。记录患者入手术室时(T0)、入恢复室时(T1)、拔管前(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min离开恢复室时(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及各时点的Riker镇静躁动评分(SAS)并比较各时点SAS≥5的患者例数,记录手术时间、患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及清醒拔管时间。结果两组患者一般情况差异无统计学意义;Ⅱ组患者T2、T3时点HR、MAP较T0时点升高,拔管前(T2)Ⅱ组患者SAS≥5的发生率明显高于Ⅰ组,组间差异明显(P<0.05),苏醒时间两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术中运用小剂量布托啡诺(1 mg)可以有效减少患者术后躁动的发生,同时不增加术后患者苏醒的时间,是安全有效的。; 简晓敏许立新; 关键词：布托啡诺瑞芬太尼全麻苏醒

地氟醚麻醉诱导对病人呼吸循环功能的影响被引量：1: 1999年; 许立新许学兵佘守章简晓敏彭梠宪; 关键词：地氟醚麻醉呼吸循环功能

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简晓敏

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