田文泽
- 作品数：36 被引量：280H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 集束化干预理念在食管癌患者术后谵妄中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨集束化干预理念在食管癌患者术后谵妄治疗中的应用。方法 回顾性分析2015年1 1月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院应用集束化干预理念治疗食管癌术后伴发谵妄的患者36例（研究组），并以2015年1月至10月间接受常规治疗的41例食管癌术后伴发谵妄患者作为对照（对照组）。结果研究组和对照组患者术后谵妄平均持续时间分别为（3．6±0．8）d、（4．7±1．2）d，差异有统计学意义（=t4．783，P〈0．01）；研究组和对照组其他并发症发生率分别为19．4％（7／36）、34．1％（14／41），差异无统计学意义（χ^2=2．089，P=0．148）。研究组和对照组患者谵妄期间意外事件发生率分别为13．9％（5／36）、31．7％（13／41），差异有统计学意义（χ^2=4．232，P=0．040）。两组患者术后排气时间、拔除胸管时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），但两组术后住院时间和住院总费用比较，差异均有统计学意义（t值分别为4．726、2．065，均P〈0．05）。结论集束化干预理念应用于食管癌患者术后谵妄的治疗是有效、可行的，可缩短患者术后谵妄的持续时间，加速康复。
- 张云魁田文泽徐达夫胡忠吾张荣生徐克平尤振兵
- 关键词：食管肿瘤谵妄集束化干预
- 医护一体化护理对食管癌患者术后不良情绪和免疫功能的影响被引量：20
- 2015年
- 目的：探讨医护一体化护理对食管癌患者术后不良情绪及免疫功能的影响。方法选择2012年10月—2013年10月符合入组条件的102例食管癌患者随机分为研究组（ n=52）和对照组（ n=50）研究组采用医护一体化护理干预,对照组采用常规护理。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的焦虑和抑郁状态,分别于术前、术后第1天及术后第8天检测两组患者免疫球蛋白（ IgA、IgG、IgM）、外周血淋巴细胞总数（ LYM）和细胞因子等免疫指标含量。结果手术前两组患者均存在焦虑、抑郁状态；手术后研究组患者焦虑、抑郁评分分别为（34.6±6.7）分、（33.7±6.9）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第8天时,研究组患者IgA、IgM值,均较术后第1天回升,组内比较差异有统计学意义（t值分别为5.174,9.439；P〈0.05）；研究组患者血LYM和细胞因子CD4/CD8指标值,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均高于术后第1天水平。结论医护一体化护理干预可以改善食管癌患者焦虑和抑郁不良情绪,增强患者的免疫功能,利于患者康复。
- 孙永建尤振兵何吉田文泽汪娟郑欣徐达夫胡忠吾
- 关键词：食管肿瘤免疫功能
- 不可切除食管癌转化治疗的研究进展
- 2022年
- 不可切除食管癌是近年来新提出的热点研究话题,以外科手术为主的综合治疗是治疗早中期食管癌的第一选择,然而很多患者在确诊时已为晚期,所以转化治疗为这些患者提供了机会。近年来随着免疫疗法、靶向治疗、化疗、放疗等的发展以及多学科联合诊治模式的提出,治疗手段越来越多样化,随着转化治疗在胃肠肿瘤中的成功应用,转化治疗的概念在不可切除食管癌中被提出,但是目前转化治疗在不可切除食管癌中的应用还不成熟,还需要进一步研究和探讨。
- 沈成田文泽徐克平
- 关键词：放化疗靶向治疗免疫治疗
- 医护一体化护理对食管癌患者焦虑抑郁负面情绪及免疫功能的影响被引量：37
- 2015年
- 目的：探讨医护一体化护理对食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪及免疫功能的影响。方法将符合条件的102例食管癌患者按随机数字表法分为医护一体化护理组52例和常规护理组50例。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价2组患者手术前后的焦虑和抑郁不良情绪的分值，同时分别检测2组患者手术前后应激和免疫指标。结果2组患者术前焦虑、抑郁、应激反应及免疫指标比较差异无统计学意义，P>0．05。医护一体化护理组患者术后SAS、SDS评分明显低于常规护理组[（34.6±6.7）分比（44.8±7.5）分、（33.7±6.9）分比（40.6±7.3）分]，t=7.234、4.902，P<0.05，差异有统计学意义；常规护理组患者术后第8天的空腹血糖、C反应蛋白和血浆皮质醇水平明显高于医护一体化护理组[（6.98±1.12）mmol/L比（6.09±0.85）mmol/L、（18.11±5.93）mg/L比（9.24±3.22）mg/L、（293.98±69.09） nmol/L比（221.97±67.94）nmol/L ]，t=4.532、9.336、5.307，P<0．05，差异有统计学意义。术后第8天时，医护一体化护理组和常规护理组患者IgA、IgM均较术后第1天明显回升[（2.41±0.46）g/L比（1.89±0.56）g/L、（2.51±0.58）g/L比（1.35±0.67）g/L和（2.36±0.53）g/L比（1.82±0.46）g/L、（2.34±0.62）g/L比（1.37±0.64） g/L ]，t=5.174、9.439、5.549、7.850，P＜0.05，差异有统计学意义。医护一体化护理组患者血淋巴细胞总数和细胞因子（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）明显高于常规护理组[（2.87±0.65）×109/L比（1.98±0.58）×109/L、0.62±0.10比0.57±0.07、0.41±0.08比0.35±0.08、0.24±0.04比0.26±0.05、2.06±0.44比1.65±0.46]，t=7.286、2.915、3.787、2.225、4.601，P＜0.05，差异有统计学意义。结论医护一体化护理干预可以改善食管癌患者焦虑和抑郁负面情绪，降低应激反应，增强患者的免疫功能，利于患者康复。
- 郑欣尤振兵田文泽汪娟何吉孙永建徐达夫
- 关键词：食管肿瘤负面情绪
- 快速康复外科的应用对食管癌患者应激指标的影响被引量：17
- 2014年
- 快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指在围手术期采用有循证医学证据的一系列优化处理措施，以减少或降低患者的心理及生理创伤应激反应。促进患者术后快速康复的外科处理程序[1]。有研究证实，围手术期应用FTS理念，可以减少应激反应和术后并发症的发生[2]。我们前期研究证实，FTS理念在食管癌外科手术中是安全和有效的[3]。南京医科大学附属淮安第一医院胸外科回顾性分析比较2011年1—6月间围手术期采用兀S理念处理的食管癌患者与传统方案处理的患者应激反应的指标，旨在探讨FTS理念下患者的应激反应程度。
- 徐达夫尤振兵田文泽嵇建郭伟赵建强
- 关键词：食管肿瘤快速康复外科应激反应围手术期
- 新辅助放疗对T3N0期食管癌患者预后的影响被引量：4
- 2019年
- 目的 比较SEER数据库中接受术前新辅助放疗和单纯手术治疗的T3N0期食管癌患者的预后差异。方法 从SEER中筛选2004年1—12月年接受术前新辅助放疗和单纯手术治疗的术后病理为T3N0期食管癌患者。采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析匹配前后T3N0期食管癌患者接受新辅助放疗与单纯手术治疗对预后的影响。结果 本研究中共纳入1227例食管癌患者(其中接受新辅助放疗983例,单纯手术244例)。新辅助放疗组预后明显优于单纯手术组;多因素Cox回归分析结果显示,接受新辅助放疗是T3N0期食管癌患者的重要影响因素,单纯手术组肿瘤特异的死亡风险(CSS)是新辅助放疗组的1.417倍(95%CI1.146~1.753,P=0.001),总的死亡风险(OS)是新辅助放疗组的1.289倍(95%CI1.056~1.574,P=0.013)。亚组分析结果显示,与单纯手术相比,新辅助放疗组能改善食管鳞癌患者的预后,但对腺癌差异无统计学意义。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、是否接受术前放疗与切除淋巴结数目是影响T3N0期食管癌患者预后的重要因素。1∶1倾向性匹配后分析结果显示,与匹配前类似,新辅助放疗组的CSS及OS优于单纯手术组(HR=1.659,95%CI1.217~2.262,P=0.001;HR=1.425,95%CI1.076~1.887,P=0.013)。结论 新辅助放疗可以明显改善T3N0期食管癌患者的预后,尤其是鳞癌患者,应作为食管鳞癌的一种常规治疗方式。
- 杨祥宝田文泽徐克平
- 关键词：食管癌放疗淋巴结食管鳞状细胞癌
- 叩响诺贝尔医学奖大门的中华第一人——伍连德被引量：1
- 2010年
- 1935年的诺贝尔生理学或医学奖提名让伍连德博士成为历史上第一个接近诺贝尔奖的华人。但是,不得不面对他最终落选的遗憾。从科学创造过程中的科学发现、科学精神与科学环境等三个方面来分析伍连德博士落选的可能原因,同时时代变迁也会对此产生影响。
- 田文泽
- 关键词：伍连德诺贝尔奖诺贝尔生理学或医学奖
- 食管癌患者术后早期肠内营养对术后近期生存质量的影响被引量：13
- 2014年
- 对我院行食管癌手术的62例患者随机分为两组，术后早期分别行肠内、外营养，其中32例为肠内营养组、30例为肠外营养组。肠内营养组的术后并发症发生率、首次排气时间、拔管时间、住院时间及住院费用均显著低于肠外营养组（均P〈0．05）。术后2周采用欧洲癌症研究和治疗组织编制的生存质量问卷进行评分，其中肠内营养组的总体健康状况得分高于肠外营养组，疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲下降、便秘和经济困难6项症状评分低于肠外营养组（均P〈0．05）。提示食管癌术后早期肠内营养可以提高患者的近期生存质量。
- 何吉尤振兵田文泽郑欣
- 关键词：食管肿瘤生活质量
- 肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响
- 2023年
- 目的探讨肌少症对食管鳞癌围手术期临床结局的影响.方法采用回顾性病例对照研究方法.收集2020年1月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的1148例食管鳞癌患者的临床病理资料;男789例,女359例;年龄为(67±7)岁.所有患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术.观察指标:(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.(4)食管鳞癌患者并发肌少症的影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验.单因素分析采用Logistic回归分析,多因素分析采用Logistic逐步回归向后模型.结果(1)食管鳞癌患者并发肌少症情况.1148例食管鳞癌患者中,469例并发肌少症,679例非肌少症,肌少症发生率为40.854%(469/1148).469例并发肌少症患者中,男313例,女156例;年龄<65岁、≥65岁且<70岁、≥70岁且<75岁、≥75岁分别为125、145、106、93例.(2)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的一般资料比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的年龄,肿瘤长径,体质量指数,T分期(T1期、T2期、T3期),术前白蛋白,术前血清前白蛋白,腰大肌指数,腰大肌密度分别为(68±7)岁,(3.3±1.5)cm,(22.4±2.9)kg/m^(2),100、105、264例、(43±4)g/L,(193±38)mg/dL.(3.9±0.8)cm^(2)/m^(2),(48±8)HU;679例食管鳞癌非肌少症患者上述指标分别为(66±7)岁,(3.2±1.4)cm,(23.8±3.0)kg/m^(2),173、170、336例,(44±4)g/L,(206±37)mg/dL,(6.0±2.2)cm^(2)/m^(2),(50±7)HU,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=5.74、2.11、7.57,Z=-2.93,t=2.25、5.52、20.36、4.18,P<0.05).(3)食管鳞癌并发肌少症患者与食管鳞癌非肌少症患者的临床结局比较.469例食管鳞癌并发肌少症患者的�
- 田文泽尤振兵张明志陈梦舟冷雪春徐达夫蒋超徐康徐克平
- 关键词：食管肿瘤食管切除术手术
- 集束化干预理念在食管癌吻合口瘘治疗中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨集束化干预理念在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用。方法自2014年1月至2015年5月，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科应用集束化干预理念（即通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施治疗疾病）治疗44例食管癌术后吻合口瘘患者（集束化治疗组），并以2012年1月至2013年12月间常规保守治疗的68例食管癌术后吻合口瘘患者为对照（常规治疗组），比较两组临床指标和营养指标。结果两组一般资料的比较及吻合口瘘分级比例的比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。住院期间，全组共11例患者死亡，其中集束化治疗组和常规治疗组病死率分别为6．8％（3／44）和11．8％（8／68），差异无统计学意义（χ2＝0．738， P＝0．390）。41例集束化治疗组患者与60例常规治疗组比较，中度以上发热持续时间[（4．1±2．4） d比（8．3±4．4） d，t＝6．171，P＝0．001]、抗生素使用时间[（8．2±3．8） d比（12．8±5．2） d，t＝5．134， P＝0．001]、瘘口愈合时间[（21．5±12．7） d比（32．2±15．8） d， t＝3．610，P＝0．001]均明显缩短，住院总费用亦明显减少[（6．3±1．2）万元比（7．4±1．9）万元，t＝3．564，P＝0．001]。在出现吻合口瘘时，两组患者的血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平差异无统计学意义（均P ＞0．05），而在瘘口愈合时，集束化治疗组与常规治疗组比较，患者的血红蛋白[（110．6±10．5） g／L 比（103．8±11．1） g／L，t＝3．090，P＝0．002]、血清白蛋白[（39．2±5．2） g／L比（36．3±5．9） g／L，t＝2．543，P＝0．013]和前白蛋白水平[（129．3±61．9） g／L比（94．1±66．4） g／L，t＝2．688，P＝0．008]均明显升高。结论在食管癌术后吻合口瘘的治疗中，应用集束化干预理念可以明显改善患者临床结局和营养状况。
- 田文泽胡忠吾嵇建徐达夫尤振兵郭伟徐克平
- 关键词：食管肿瘤吻合口瘘集束化干预
