田国梅
- 作品数：51 被引量：180H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究被引量：8
- 2022年
- 目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行。方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价。结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5754万元。初始模型参数检验P<0.05,平稳R^(2)为0.73>0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好。调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10%以内。结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置。多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳。建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径。
- 张博锴康正梁秀坤王欢王海鑫张洪宇张婷吴群红田国梅
- 关键词：时间序列分析
- 政策分析视角下我国医保基金监管主体的变迁
- 2024年
- 目的梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考。方法运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体。结果共纳入63条政策,得到195条监管主体编码。医保基金监管雏形时期的监管主体主要是保险经办机构,依赖医保基金监督组织;探索时期的监管主体主要是行政部门与保险经办机构,开始重视社会参与;发展时期的监管主体以医保行政部门及其经办机构为主、相关部门协作,社会主体参与明显,第三方专业机构成为重要主体。结论我国医保基金监管主体体现了由职责分散到职能集中统一、由多头监管到多部门综合联动、由政府主导到社会市场力量引入的变迁逻辑。多元主体协同参与是未来医保基金监管的发展趋势,不断提升医保基金监管协同治理能力很有必要。
- 许金鹏康正石淇刘剑邓芳敏陈方厅何靖冉张洪宇张婷吴群红田国梅
- 关键词：医保基金
- 英、德两国医疗保险立法体系及其对我国的启示被引量：1
- 2023年
- 医疗保险立法体系是医疗保险领域法治建设的重要内容。在《“十四五”全民医疗保障规划》的指导下,借鉴英国和德国这两个先行国家的经验以优化和完善我国医疗保险立法体系。英国和德国的医疗保险立法体系总体上体现出层次分明、结构严密、相互协调和分散式立法等特征。以英、德两国为鉴,中国要积极推进统领性法律建设,提升医疗保险领域的法律位阶;在加强国家层级的医疗保险立法开发的同时规范地方层级医疗保险立法;建立医疗保险“上位”与“下位”法律的衔接联动机制;借鉴英、德两国分散立法的优势。
- 张洪宇康正张婷张博锴王海鑫许金鹏石淇刘剑吴群红田国梅
- 关键词：医疗保险
- 慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT影像学表现分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探究慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT影像学分析。方法:本次实验中共选取了100例研究对象,将其中存在过量饮酒史的50例研究对象作为过量饮酒组,其余50例为无饮酒史组,入组参与实验后对其采用PET-CT进行检验,并分析其影像学检验效果。结果:在对患者实施PET-CT影像学分析后,发现过量饮酒组的CT序列异常发生率显著高于无饮酒史组(P<0.05)。其次,两组患者的PET序列异常例数为64例,CT序列异常例数41例,而无论是PET序列异常患者还是CT序列异常患者,其年龄、饮酒年限、总饮酒量等指标均显著高于无异常者,且数据间存在显著统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒量大、饮酒史长的患者,对脑部组织的伤害会非常严重,并降低葡糖代谢水平。
- 张月红李丽田国梅
- 关键词：脑损害慢性酒精中毒影像学
- 跨省异地就医直接结算数字监管问题及对策研究
- 2024年
- 目的对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议。方法采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采用主成分分析法对问题进行提取,基于提取结果,构建多元logistic回归模型,探究对跨省异地就医直接结算数字监管效果造成明显影响的问题。结果跨省异地就医直接结算数字监管问题分为7大类,累计方差贡献率为63.17%。其中数字监管系统的衔接、审核规则与预警问题,缺乏法律制度及界定的问题对监管效果有明显影响(P<0.05)。结论跨省异地就医就医地与参保地数字监管系统体系建设不完善,跨省异地就医直接结算数字监管法律制度保障不健全。因此,加强跨省异地就医直接结算数字监管系统的基础性建设、健全跨省异地就医直接结算数字监管法律制度对我国跨省异地就医直接结算数字监管有重要的指导意义。
- 左昕卉康正程菲儿姜心妍许金鹏邓芳敏陈方厅何靖冉田国梅
- 关键词：跨省异地就医
- 基于韦纳归因理论的公众参与医保基金监管意愿分析
- 2024年
- 目的了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省(区、市)进行调查,共收集1661份样本。采用χ2检验与二分类logistic回归分析对影响公众参与医保基金监管意愿的因素进行研究。结果回收有效问卷1661份,共有457名(27.51%)公众愿意参与监管。能力维度中的学历是公众监管意愿的阻碍因素(P<0.001),努力程度维度中的对骗保行为性质的评价以及对骗保行为产生的总体危害程度的评价、机遇维度中的家庭成员中是否有医保工作者以及是否有获得医疗救助的经历是公众监管意愿的促进因素(P<0.05)。结论公众参与医保基金监管的意愿有待提高,可以重点从能力、努力程度、机遇维度方面增强公众的监管意愿,加深公众对欺诈骗保行为的认知程度,不断提升社会公众打击欺诈骗保的积极性,减少并杜绝骗保行为发生。
- 石淇康正刘剑许金鹏张洪宇张婷陈方厅何靖冉邓芳敏吴群红田国梅
- 关键词：医保基金韦纳归因理论公众
- 辽吉两地突发事件卫生应急服务可考核程度发展现状分析被引量：3
- 2019年
- 目的比较分析辽宁和吉林省域突发应急功能服务定量可考核程度演变过程,研究突发应急功能服务定量可考核程度与突发应急防治效果之间的相关性,为改进和健全我国突发应急功能服务体系提供理论依据。方法采用文献研究方法收集整理数据,运用Spearman相关分析进行数据分析。结果辽吉两地突发应急功能服务定量可考核程度总体呈上升趋势,辽宁地区突发应急功能服务定量可考核程度略低于吉林地区,突发应急功能服务定量可考核程度与突发应急防治效果之间呈现正相关的关系。结论突发应急功能服务定量可考核程度对突发应急防治效果具有促进作用,建议辽吉两地进一步提高突发应急功能服务定量可考核程度,提高突发应急防治效果,更好地改进和健全我国突发应急功能服务体系。
- 李远雷康正吴群红王慧郑岩田国梅徐凌忠郝模马东平于明珠
- 基于重大突发公共卫生事件应对的医院医疗浪涌能力建设研究被引量：16
- 2021年
- 重大突发公共卫生事件发生后,在短期内往往会出现患者大规模集中救治的现象,对医院的救治能力提出严峻挑战。医疗浪涌能力是评价和提升医院应对重大突发公共卫生事件应急管理能力的一项关键指标。结合医疗浪涌能力的概念和主要构成要素,提出医院医疗浪涌能力的概念及构建医院医疗浪涌能力建设的理论框架。进一步分析医疗浪涌能力建设方面国内外研究与应用情况。最后深入探讨为应对重大突发公共卫生事件,构建医院可持续医疗浪涌能力的深层次关键环节。对提高重大突发公共卫生事件下医院救治能力,有效应对突发公共卫生事件和促进社会和谐、稳定具有十分重要的意义。
- 王海鑫康正吴群红郑岩李远雷张博锴田国梅
- 关键词：突发公共卫生事件
- 基于韦纳归因理论的居民对医保异地报销政策的知晓情况被引量：4
- 2021年
- 目的:调查居民对医保异地报销政策的知晓情况并分析其影响因素,为更好地实现政策目标提供参考。方法:对黑龙江省和山东省的640名居民进行问卷调查,根据韦纳归因理论对可能影响知晓程度的因素进行维度划分。结果:共收到有效问卷620份,政策名称、申报人群种类和申报需提前备案的知晓率分别为26.3%、17.1%和19.2%。在获取政策信息方面,使用人数最多的3种宣传途径依次为医务人员、亲朋或邻居、医保经办机构,宣传效果最好的3种途径依次为传统媒体、社交软件和网页浏览。政策知晓的机遇和任务难度是知晓程度的主要影响因素。结论:居民对医保异地报销政策的知晓程度很低且存在人群差异。从降低其政策知晓的任务难度来解决该问题较为合理,其中提高宣传工作者素质并开展全媒体宣传是有效手段。
- 张博锴康正王海鑫王慧郑岩李远雷田国梅田志强
- 关键词：异地就医医保政策知晓程度归因理论
- PBL教学法在核医学课间实习教学中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的 通过与LBL教学法对比,探讨PBL教学法在核医学科课间实习教学中的应用效果.方法 选取哈尔滨医科大学2016级临床医学专业本科二班学生72人,随机分为实验组和对照组,每组各36人,在课间实习教学中分别实施PBL教学法和LBL教学法.实习结束后,通过考试及问卷调查,进行教学法评价.结果 观察组在考试成绩、学习兴趣、学习热情、教学满意度、培养临床思维、增强知识点掌握等教学法评价指标均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与LBL教学法相比,PBL教学法应用于核医学科课间实习教学中更能激发学生学习兴趣、增强综合素质,从而提高教学效果.
- 田国梅康正
- 关键词：PBL核医学实习教学教学法
