王雪
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 进展期胃癌术中植入中人氟安的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的评价进展期胃癌患者术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗的安全性及疗效。方法对57例进展期胃癌患者进行回顾性研究:其中28例进行术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,术后1个月无化疗禁忌后行常规化疗。29例未行任何腹腔化疗,术后1个月化疗禁忌后行常规化疗。用药前:详询病史、全面体检;术前各项常规检查;同时观察恶心呕吐、发热、腹泻、腹痛等体征。术后观察切开愈合、肠梗阻等并发症;复查用药前各项检查指标。记录2年生存率。结果在化学性腹膜炎、切口感染和裂开、吻合口漏、腹腔感染以及粘连性肠梗阻这4个方面相比较两组均无明显差异。治疗组消化道反应的发生率高于对照组(P<0.05),但均为轻度反应,两组病例在骨髓抑制、肝功能异常和肾功能异常这3个方面相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病例1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组相对于对照组的2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法。
- 杜军张年庆李雷王雪
- 关键词：氟尿嘧啶植入剂胃癌腹腔化疗
- 基于MIMIC-Ⅲ的脓毒症患者临床特点与预后相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态的脓毒症患者的预后差异并探讨其与预后相关性。方法:回顾性分析重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ)中首次入住ICU的成人(≥18岁)初诊脓毒症患者的病历信息。共纳入1540例患者,根据脓毒症患者不同感染解剖来源、组织灌注和免疫状态将其分为不同亚组,采用多因素Cox回归分析,以确定不同感染解剖来源28 d病死率之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线,以显示不同免疫状态和组织灌注状态脓毒症患者28 d病死率。结果:①纳入研究的脓毒症患者28 d总体病死率为20.5%,自发性腹膜炎病死率最高(61.9%),其次是肺、内脏穿孔,病死率分别为26.4%、25.6%,肾盂肾炎病死率最低(7.7%),不同感染解剖来源病死率差异有统计学意义(P<0.01),且校正差异仍有统计学意义(P<0.01)。②在纳入的免疫状态标准中[实体器官移植(SOT)、造血干细胞移植、糖皮质激素等],仅SOT差异有统计学意义(P<0.05),SOT与非SOT脓毒症患者病死率分别为9.9%和21.0%。③难治性低血压的脓毒症患者病死率为29.8%,无难治性低血压者病死率为14.2%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸血症的脓毒症患者病死率为26.0%,非高乳酸血症的脓毒症患者为16.1%(P<0.01)。结论:不同感染解剖来源的脓毒症预后存在差异,组织灌注差提示更高的脓毒症病死率,而接受SOT的脓毒症患者病死率更低。脓毒症临床分型可减少异质性对脓毒症临床预后判断的影响,有助于提升其临床精准医疗和科学研究。
- 汪雨贺王雪高山刘慧慧李萌李言张永
- 关键词：脓毒症免疫状态
- 某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价被引量：1
- 2022年
- 目的分析抗菌药物管理核查表实施前后呼吸监护室(RICU)抗菌药物的使用情况,探讨其临床价值。方法使用具有RICU特点的抗菌药物管理核查表,并回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2019年12月RICU所有患者的抗菌药物使用情况,将2013年1月—2015年12月实施核查表前的住院患者设为对照组,2017年1月—2019年12月实施核查表后的住院患者设为干预组,计算分析2组患者抗菌药物使用强度(AUD)、病原学送检、住院时间、好转率等信息。结果抗菌药物管理核查表实施后,对照组(329例)与干预组(550例)AUD值分别为207.51 DDD/(100人·d)和146.21 DDD/(100人·d),特殊级抗菌药物使用率分别为67.99%(223/328)和25.83%(124/480,χ^(2)=141.313,P<0.001),联合用药比例分别为94.82%(311/328)和65.21%(313/480,χ^(2)=97.132,P<0.001),抗菌药物使用前微生物送检率分别为92.68%(304/328)和97.50%(468/480,χ^(2)=10.621,P=0.001),住院时间由8(6,13)d降至8(5,12)d,差异有统计学意义(Z=-1.965,P=0.049)。结论实施抗菌药物管理核查表可以降低抗菌药物使用强度,减少联合用药及高级别抗菌药物使用,有助于规范抗菌药物应用,具有较高的临床应用价值。
- 王雪汪雨贺高山侯婷婷洪磊朱裕林张永
- 关键词：抗菌药物合理用药
- ICU综合征的临床护理分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨ICU综合征患者的护理经验。方法通过对2008年1月-2009年1月收治115例患者,经过相关检查或精神科会诊后确诊的25例ICU综合征患者,对其病史、资料、相关因素进行分析,并且针对患者病因采用改变环境、心理干预及适当的心理暗示、舒适度等不同的个体化护理措施及效果观察。结果 25例ICU综合征患者经过个体化护理治疗,其中显效8例(占32%),有效14例(占56%),无效2例(占8%),死亡1例(占4%),总有效22例(占88%)。结论在ICU综合征患者护理中有效的个体化护理方法有利于患者的康复,所以医务人员针对不同成因的ICU综合征患者采用积极的个体化护理值得应用。
- 陈静余静王雪叶萍王红丽束燕
- 关键词：ICU综合征个体化护理
