王洪彬
- 作品数：8 被引量：62H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PEEK Cage在颈椎外科中的初步应用体会被引量：2
- 2004年
- 郑燕平刘新宇李惠武王洪彬杜伟
- 关键词：颈椎椎间融合器
- 皮层体感诱发电位监护在胸椎管狭窄症手术中的应用被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨皮层体感诱发电位(CSEP)监护在胸椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:自2000年4月￣2003年11月共有32例胸椎管狭窄症患者接受术中体感诱发电位监护,男21例,女11例,年龄38￣75岁;其中单纯胸椎黄韧带骨化症13例,胸椎间盘突出症合并胸椎黄韧带骨化症10例,胸椎间盘突出症合并胸椎孤立后纵韧带骨化9例。单纯胸椎后路全椎板切除术4例,单纯后路全椎板截骨原位再植、椎管扩大减压术9例,全椎板截骨原位再植、环脊髓减压、椎管扩大减压成形术19例。术中均应用丹迪Key-Point脊髓监护系统进行皮层体感诱发电位监护。结果:23例术中监护无异常,术后未出现神经系统并发症,其中12例患者术中即可见波形改善。4例术中出现波形异常,其中2例术后发生神经功能障碍。4例术中监护未见异常,术后症状加重,假阴性率12.5%。1例术中波形异常,但术后无脊髓损伤表现,假阳性率3.1%。结论:皮层体感诱发电位(CSEP)监护可及时发现术中危及脊髓的因素,但存在一定的假阳性或假阴性率。与其它监测方法合用可提高手术安全性。
- 刘新宇郑燕平原所茂侯勇杜伟王洪彬王霞
- 关键词：体感诱发电位手术监护
- 颈椎间隙高度与椎体高度比值的测定及临床意义被引量：8
- 2004年
- 目的 :通过观察测量正常的X线侧位片 ,分别计算出各椎间隙高度与椎体高度的比值 ,为临床颈椎疾病的诊断和治疗效果评价提供客观准确的依据。方法 :观察正常的颈椎侧位片 2 2 2例 ,男 10 2例 ,女 12 0例 ,年龄18～ 5 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 65例 ,3 0～ 3 9岁 92例 ,40～ 49岁 5 1例 ,大于 5 0岁 11例。测量各椎间隙与椎体前缘、中份及后缘的高度 ,并求得椎间隙高度与下位椎体高度的比值 ,进行数据处理。结果 :男性椎间隙与椎体高度的比值 ,前缘为 0 2 72～ 0 3 3 8;中份为 0 474～ 0 5 2 8;后缘为 0 168～ 0 195。女性椎间隙与椎体高度间的比值 ,前缘为 0 2 70～ 0 3 3 3 ;中份为 0 471～ 0 5 0 9;后缘为 0 177～ 0 190。结论 :椎间隙与椎体间的比值比较恒定 ;各间隙的前缘、中份、后缘比值明显不同 ,中份最大 ,前缘次之 ,后缘最小。男性较女性的均值稍高 ,两者间无显著性差异 (P <0 0 5 )。本文结果对临床颈椎疾病的诊断与治疗效果评价提供了客观依据。
- 王洪彬郑燕平刘新宇杜伟原所茂
- 关键词：颈椎椎间隙高度椎体高度
- 内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术被引量：12
- 2004年
- 目的观察内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术的临床疗效。方法自2002年10月,对26例患者实施内窥镜下前路颈椎间盘切除及椎间融合术。其中获得3个月以上随访者16例,男12例,女4例;年龄23～65岁,平均53.2岁。颈椎外伤合并椎间盘突出症3例,脊髓型颈椎病8例,孤立性颈椎后纵韧带骨化2例,神经根型颈椎病3例。单间隙4例,双间隙12例。病变节段:C3,42个,C4,511个,C5,613个,C6,72个。术前ADL评分平均7.2分。于内窥镜下施行手术,彻底减压后植入PEEK椎间融合器。结果手术时间50～150min,平均120min。术中出血量40～140ml,平均110ml。无一例发生术中并发症,无一例改为开放手术。术后无咽喉部刺激症状,切口内出血1例。16例患者随访3～8个月,平均6.5个月。术后ADL评分平均13.1分,ADL改善率为60.2%。结论内窥镜下实施前路颈椎间盘切除及椎间融合术具有切口小、组织损伤轻、手术操作安全等优点。适用于C3,4～C5,6区域内的颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、位于椎间隙的孤立性后纵韧带骨化症、颈椎外伤导致的单间隙椎间盘损伤合并颈椎不稳者。
- 郑燕平宫良泰刘新宇杜伟王洪彬郭公英
- 关键词：内窥镜前路颈椎间盘切除椎间融合术神经根型颈椎病
- 后路椎板截骨原位再植、PEEK Cage椎间融合术的临床应用
- 2003年
- 目的 椎板截骨原位再植和安装PEEKCage进行椎间融合的临床疗效。方法 对 2 3例腰椎疾患患者进行下腰段椎板截骨原位再植、应用PEEKCage行椎间融合术。男性 16例 ,女性 7例 ;年龄范围 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 3岁 ;L4,516个间隙 ,L5S19个间隙 ;其中 2例患者同时行 2个椎间融合 ;单间隙安装单椎间融合器者 19例 ,共 2 1个间隙单间隙安装双椎间融合器者 4例 ,共 4个间隙。结果 术后腰腿痛症状消失 ,3个月动力侧位片和CT观察椎板截骨原位再植及椎间融合满意 ,椎间隙高度恢复 ,恢复椎管完整管状结构。未见不融合、椎间塌陷、腰椎不稳和融合器松动现象。随访 3个月～ 2年 ,无下腰痛及神经系统症状。 2例术后出现坐骨神经痛 ,应用非甾体类消炎镇痛药及神经营养药物后 ,分别于术后 1.5个月和 2个月症状恢复。结论 新型PEEK材料的腰椎融合器行椎体间植骨融合具有维持椎间隙高度、增加融合面积、提高融合率的作用 ;由于PEEK材料的弹性模量介于皮质骨和松质骨之间 ,可以减少塌陷造成的椎间高度丢失 ;该材料还具有透光性 ,内有金属标志线 ,便于观察位置和融合情况。同时将截除的椎板再植维持后柱和椎管的完整和脊柱稳定性 ,并设立机械屏障 ,有效的防止椎板切除膜的形成。
- 郑燕平刘新宇王洪彬杜伟
- 关键词：腰椎截骨椎间融合术
- 皮层体感诱发电位监护在胸椎管狭窄症手术的应用
- ＜正＞目的探讨皮层体感诱发电位（CSEP）监护在胸椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:自2000年4月-2003年11月共32例胸椎管狭窄症患者接受术中体感诱发电位监护,本组男性21例,女性11例,平均年龄45．13岁（3...
- 刘新宇郑燕平原所茂侯勇杜伟王洪彬王霞
- 文献传递
- 应用胸椎椎弓根钉技术治疗上胸椎骨折被引量：5
- 2004年
- 刘新宇郑燕平杜伟王洪彬
- 关键词：胸椎胸椎骨折手术方法引流管
- 胸椎椎板截骨原位再植在胸椎椎管内肿瘤手术治疗中的应用被引量：23
- 2004年
- 目的 观察通过胸椎椎板截骨原位再植治疗椎管内肿瘤的疗效。方法 自1995年8月至2003年12月对56例胸椎椎管内肿瘤实施胸椎椎板截骨原位再植、椎管内肿瘤切除术。其中男性32例,女性24例,年龄23～68岁,平均34.7岁。病变部位:T_t～T_629例,T_7～T_12 37例。病变范围:1个节段8例,2个节段21例,3个节段18例,4个节段5例,6个节段3例,7个节段1例。本组患者硬膜外肿瘤43例,硬膜内肿瘤13例。神经鞘瘤23例,脊膜瘤18例,脑室管膜瘤7例,脂肪瘤3例,囊肿3例,畸胎瘤2例。其中因肿瘤二次复发手术9例。结果 手术时间90～205min,平均137min。失血量300～1400ml,平均760ml。术后随访3～38个月,平均14个月。术后X线平片、CT、MRI观察椎板愈合时间4.5～6个月,平均5个月。术后出现脑脊液漏4例,肋间神经痛2例,术后复发9例,其中本院术后复发3例。结论 该术式安全可行,避免椎板咬骨钳咬除椎板造成椎管内的进一步占位损伤脊髓,而且缩短了手术时间。通过椎板回植恢复了脊髓所需要的椎管管性结构,减少了椎管内术后粘连,有利于二次手术。
- 郑燕平关涛刘新宇杜伟王洪彬原所茂
- 关键词：手术治疗肿瘤切除术椎板切除术
