短节段椎弓根钉内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折 被引量:19 2008年 目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内植入硫酸钙人工颗粒骨35例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症。结果术后末次随访测得椎体前、后缘及中央高度压缩率及Cobb角,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例脊髓神经不完全损伤患者,按美国脊髓损伤协会标准评定,术后神经功能均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,且更安全,不会渗漏至椎管内造成严重并发症。 王洪伟 阮美树 乔巨峰 高峰 杨海宝 陈广辉 孙连星 苏训同 汤奇关键词:胸腰椎骨折 椎体成形术 内固定 人工骨 自体骨充填钛网植骨在颈前路术中的临床意义并发症原因分析及防治对策 目的 探讨自体骨充填钛网植骨在颈前路手术中的临床意义及术中术后并发症的原因及相应对策。方法 回顾性分析80例在我院行颈椎手术的患者中应用钛网植骨融合术的情况,其中,颈椎病患者50例,颈椎创伤30例,颈前路手术57例,颈前... 王洪伟 阮美树 孙连星 王尚忠 陈广辉 段洪凯 赵军关键词:钛网 植骨 沉陷 钩状钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的价值 被引量:3 2006年 目的评价AO钩状铜板(CHP)治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折的疗效。方法25例患者中,三度肩锁关节脱位10例;二度肩锁关节脱位12例;1例为肩锁关节脱位合并锁骨肩峰瑞骨折;2例为锁骨肩峰端骨折,全部病例采用CHP内固定.所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中10例直接修复断裂的喙锁韧带结果25例均获随访,随访时间6-24个月。平均11.2个月,术后2周肩关节活动恢复正常,术后3—6个月,平均3个月患者恢复工作和体力劳动,除1例脱钩外,余无钢板断裂螺钉松动和再脱位及骨不连等并发征,按Lazzcano疗效评价标准:优20例,占80%;良4例,占16%;差1例,占8%,优良率96%。结论CHP治疗肩锁关节脱位及锁骨肩峰端骨折具有固定确实,不损伤关节面,早期功能锻炼等优点。 王洪伟 叶军 苏训同 阮美树 汤奇显微镜辅助技术在脊柱外科的临床应用 2015年 显微镜辅助技术是通过放大设备将手术术野进行放大,并利用显微外科器械进行精细操作的技术.在20世纪70年代国外学者就开始报道在显微镜下进行腰椎髓核摘除手术.随着显微外科技术的不断提高以及近年来光学、显微放大设备的发展,使得脊柱相关手术也得到了很好的开展. 陈鸿奋 王洪伟关键词:显微镜检查 关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床效果分析 被引量:6 2016年 目的观察关节镜下行LARS人工韧带重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法回顾分析东莞市中山大学附属东华医院2012年6月至2015年1月行LARS人工韧带重建术治疗的32例膝关节ACL损伤患者的临床资料,比较患者治疗前后的膝关节功能。结果术后1、3、6、12个月患者的膝关节Lysholm评分较治疗前明显增高(P<0.05)。前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验由治疗前的阳性转为阴性。结论关节镜下行LARS人工韧带重建ACL治疗交叉损伤短期效果显著,能迅速改善患者膝关节功能,值得临床研究推广。 高锋 李铭章 王洪伟 高飞 莫济贤 杨海宝关键词:关节镜 前交叉韧带 LARS '天窗式'责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症 目的 评价天窗式整块椎板切除减压,椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗复杂性腰椎管狭窄症的疗效.方法 自2005年1月~2008年1月对35例复杂性腰椎管狭窄症患者行责任节段"天窗式"整块椎板切除减压椎弓根... 王洪伟 阮美树 孙连星 王尚忠 段洪凯 陈广辉 赵湘军关键词:腰椎管狭窄症 椎板减压 椎弓根螺钉内固定 后路减压椎弓根螺钉固定融合治疗症状性腰椎间盘再突出的临床疗效 目的 探讨后路减压椎弓根螺钉内固定融合治疗同节段症状性腰椎间盘再突出的疗效.方法 自2001年3月-2010年3月共手术治疗症状性腰椎间盘再突出20例,18例为同节段单间隙复发,2例为同节段复发合并相邻节段复发,其中,I... 王洪伟 阮美树 孙连星 王尚忠 陈广辉 段洪凯 赵湘军关键词:复发性 腰椎问盘突出症 显微镜辅助下小切口治疗腰椎间盘突出症 被引量:7 2013年 目的探讨经后路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年10月~2011年12月采用Leiea MC1型显微镜及特制椎板小拉钩对150例腰椎间盘突出症(单间隙突出90例,双间隙突出50例,三间隙突出10例,合并侧隐窝狭窄30例)行显微镜下椎间盘髓核切除术。术前X线精确定位手术间隙,全程显微镜下显露,切除部分黄韧带,初步显露硬膜,根据需要切除少许上位椎板下缘及关节突内缘,保护神经根,切除髓核组织。结果手术时间30~60 min,(35.5±6.4)min;术中出血20~95 ml,出血量(56.5±5.8)ml。手术切口长1.8~3.5 cm,(2.5±0.8)cm。术中硬脊膜破裂2例,行硬脊膜修补。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生。术后住院时间3.5~7.0 d,(5.5±2.0)d。单病种总医疗费用6000~8500元,(5500±1500)元。150例术后随访12~36个月,平均24.6月,按MacNab评价标准:优127例(84.6%),良13例(8.7%),可10例(6.7%),优良率93.3%(140/150)。结论 MSLD治疗腰椎间盘突出症术野清晰,神经根减压彻底,对脊柱稳定结构破坏小,术后疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的微创手术。 王洪伟 孙连星 段洪凯 王尚忠 陈广辉 赵湘军 阮美树关键词:腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 显微镜 一期后前路减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤 目的 评价一期后前路联合减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤的临床可行性安全性及疗效;方法 自2005年3月~2009年3月,对23例慢性颈脊髓钳夹型损伤患者行一期后前路减压植骨融合内固定手术治疗,其中10例采用后路单... 王洪伟 阮美树 孙连星 王尚忠 陈广辉 段洪凯 赵军关键词:颈脊髓损伤 颈椎病 减压术 内固定 显微镜辅助颈前路减压自锁式颈椎融合器治疗颈椎病20例 被引量:10 2019年 颈椎病和颈椎间盘突出症是颈椎退行性改变导致脊髓、神经根和(或)脊髓血供障碍引起的脊髓神经根功能障碍性疾病。前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗颈椎病的金标准[1~4],经典前路椎间植骨或Cage加前路钢板内固定已取得良好的临床疗效,但螺钉松动、断裂、钢板移位以及钢板刺激食管导致术后吞咽不适等并发症时有发生[5,6]。肉眼下手术视野有限,照明不足及出血等因素致术中减压不彻底、遗留游离髓核组织或增加脊髓、神经根损伤的风险。在彻底脊髓神经根减压的前提下,如何减少内植物导致的并发症及手术的安全性和精准性被临床医生所关注。低切迹或零切迹内植物既有即刻稳定的特点,又可减少前路钢板的相关并发症,显微镜辅助视野清晰,减压的彻底性和手术的安全性得到保证,近年来,在临床工作中得到应用并取得较好的效果[7,8]。2014年6月~2016年6月我科对20例颈椎病行显微镜辅助椎间盘切除自锁式颈椎融合器植入治疗,取得良好的临床效果,报道如下。 王洪伟 高飞 段洪凯 赵湘军 孙连星 郭现辉关键词:颈前路减压 颈椎融合器 颈椎病 显微镜 颈椎间盘切除 钢板内固定