王春艳
- 作品数:16 被引量:44H指数:4
- 供职机构:贵阳医学院附属医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 慢性肺心病患者T细胞亚群、SIL-2R测定的临床意义
- 2000年
- 王春艳
- 关键词:慢性肺心病T细胞亚群SIL-2R
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天高碳酸血症相关因素的研究被引量:2
- 2007年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)件白天高碳酸血症的患病率,并与白天不伴高碳酸血症患者资料进行比较,经相关和回归分析探寻导致白天高二氧化碳的影响因素,以提高对本病的认识。方法对连续收集到的肺功能正常的110例OSAHS中29例伴白天高碳酸血症者(研究组)与白天无高碳酸血症者81例(对照组)进行比较,现察两组年龄、体重指数(BMI)、肺功能、白天血气、夜间动态血氧饱和度(SaO2)、多导睡眠图(PSG)的差别,井对与PaCO2有关的因素进行相关和回归分析。结果两组一秒率(FEV1/FVC)差异无显著性(P>0.05),研究组较对照组年轻,BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组高(P<0.05)。研究蛆白天PaO2显著低于对照组, PaCO2、[HCO3- ]显著高于对照组(P<0.001)。研究组夜间平均SaO2(MSaO2)、最低SoO2(LSaO2)显著低于对照组,氧饱和度≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)显著高于对照组(P< 0.05)。高碳酸血症组白天PaCO2与MSaO2、LSaO2呈负相关(r值分别为-0.625;-0.429),与SIT90、AHI呈正相关(r值分别为0.563;0.385)。经回归(逐步筛选法)分析,高碳酸血症组MSaO2可以解释引起白天PaCO2升高因素中的39.1%(R2=0.391,P=0.001)。结论OSAHS伴白天高碳酸血症的患病率为26.4%。伴白天高碳酸血症者多见于青年和中年患者并且较肥胖,夜间缺氧程度较白天无高碳酸血症者更为严重,提示病情较重。白天高碳酸血症与夜间缺氧有关,MSaO2是引起OSAHS白天高碳酸血症的重要因素之一,可将其作为OSAHS伴白天高碳酸血症的一个预测指标。
- 王春艳韩芳何权瀛李静韩旭贾非
- 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征二氧化碳潴留
- 纤支镜引导经鼻气管插管在建立人工气道中的应用
- 2005年
- 王春艳
- 关键词:肺通气
- 贵州省第2例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者救治体会
- 2012年
- 2003年1月1日至2011年10月10日,全球高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)的确诊病例共582例,其中343例死亡;截至2012年1月5日,中国内地已确诊41例,其中27例死亡。其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高。
- 杨国辉王春艳宁睿张艳谷孜刘树馨杨思情洪鹤林
- 关键词:多器官功能障碍免疫血浆
- 血浆脑钠肽水平在ICU有创机械通气患者撤机中的预测价值
- 目的 观察血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptides,BNP)水平与撤机成功率的关系及是否可将BNP作为撤机前评估的一项指标,以指导患者的撤机过程,提高撤机成功率.方法 选取2013年6月-2014...
- 杨杰王春艳谭朝菊
- 动态血氧饱和度监测在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用被引量:4
- 2006年
- 目的探讨夜间动态血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的诊断价值。方法对120例疑似SAHS患者进行夜间动态血氧饱和度与多导睡眠图(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将测试者分为SAHS组及非SAHS组。非SAHS组(AHI〈5次/小时)27例,设为对照组;SAHS组又分为轻度组(AHI5~20次/小时)26例;中度组(AHI21~40次/小时)21例;重度组(AHI〉40次/小时)46例。对监测结果进行轶和检验和Pearson相关分析。并观察不同的氧减饱和指数(OID4)值作为诊断SAHS标准的敏感性与特异性。结果夜间动态血氧饱和度监测的OID4与AHI的相关性良好(r=0.817,P〈0.01),它能较好地反映SAHS患者睡眠时呼吸紊乱的频度。以OID4≥5次/小时诊断SAHS,敏感性为92.4%,对SAHS具有初筛价值。但特异性只有77.8%。若以OID4≥15次/小时诊断SAHS,特异性可达96.3%,可作为准确诊断SAHS的标准。结论选用适当的OID4值作为SAHS的初步筛选或准确判断的标准,夜间动态血氧饱和度监测在SAHS的诊断中具有相当的临床价值。
- 王春艳李静韩旭贾非
- 关键词:血氧饱和度睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 高呼气末正压加肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征被引量:15
- 2011年
- 目的 评价高呼气末正压(PEEP)加肺复张(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性.方法 选择2008年6月至2010年5月贵阳医学院附属医院内科重症监护病房(MICU)收治的ARDS患者38例,按信封法随机分为RM组和非RM组,每组19例.两组均采用压力支持通气(PSV)模式行机械通气,尽可能在吸入氧浓度(FiO2)<0.60时达到目标氧合的最小PEEP水平,限制平台压≤30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).RM时FiO2调至1.00,压力支持水平调至0,将PEEP升至40 cm H2O,持续30 s后再降低,8 h 1次,连续5 d.记录基础状态和5 d内的机械通气参数、血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺损伤指标变化,观察RM的不良反应和气压伤发生率.结果 ①两组患者基础状态及机械通气参数均无明显差异.②两组动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均明显改善,且RM组明显优于非RM组[PaO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)2 d:85.8±21.3比73.5±18.7,3 d:88.6±22.8比74.3±19.8,4 d:98.8±30.7比79.3±19.3,5 d:105.5±29.4比84.4±13.8;PaO2/FiO2(mm Hg)4 d:221.8±103.5比160.3±51.4,5 d:239.6±69.0比176.8±45.5,均P<0.05].③两组呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)和白细胞介素-6(IL-6)水平均呈下降趋势,RM组下降幅度更明显[5 d时H2O2(μmol/L):0.04±0.02比0.10±0.03;IL-6(ng/L):4.12±2.09比9.26±3.47,均P<0.05].④两组均无气压伤发生,心率无明显变化,无心律失常发生,中心静脉压和平均动脉压无明显变化.结论 高PEEP加RM可增加气体交换,改善氧合,减少呼吸机相关性肺损伤(VALI).应用RM比较安全,耐受性好,临床观察未见低氧血症、气压伤和血流动力学异常.
- 杨国辉王春艳宁睿
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征肺复张机械通气呼出气冷凝液
- 致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天高碳酸血症相关因素的研究
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见病,其中部分病人存在白天高碳酸血症(PaCO2≥45mmHg),OSAHS伴白天高...
- 王春艳韩芳何权瀛李静韩旭贾非
- 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病机制
- 文献传递
- 用纤维支气管镜灌洗辅助治疗1例重症哮喘被引量:1
- 2007年
- 谢玉华谢家益王春艳孙景毅
- 关键词:哮喘内窥镜纤维支气管镜支气管灌洗术
- 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征伴日间高碳酸血症的临床分析——附20例报告被引量:4
- 2005年
- 目的总结阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea hypopneasyn drome,OSAHS)伴日间高碳酸血症患者的临床特点及治疗效果,以提高对该病的认识与诊治水平。方法对20例OSAHS伴日间高碳酸血症者(观察组)与同期日间血碳酸正常的OSAHS患者20例(对照组)进行比较,比较两组夜间缺氧程度及呼吸暂停时间,并观察治疗前后的变化。结果观察组夜间平均经皮动脉血氧饱和度、最低经皮动脉血氧饱和度显著低于对照组,氧饱和度小于0.90的时间占总监测时间的百分比、每小时经皮动脉血氧饱和度下降0.04的次数即血氧减饱和指数显著高于对照组(P<0.05);观察组最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间较对照组显著延长。观察组中15例经3~5日通过无创正压通气治疗后,夜间平均经皮动脉血氧饱和度、最低经皮动脉血氧饱和度较治疗前明显升高,经皮动脉血氧饱和度低于0.90的时间占总监测时间的百分比、血氧减饱和指数明显降低(均为P<0.05);而日间动脉血氧分压较治疗前比较差异无统计学意义。结论OSAHS伴日间高碳酸血症者较日间血碳酸正常的患者夜间缺氧程度更为严重,日间肺泡通气不足与呼吸中枢对低氧和高二氧化碳的反应性降低有关,经无创正压通气治疗可以改善夜间缺氧,但呼吸中枢反应性的恢复有待长期治疗观察。
- 王春艳何权瀛韩芳李静
- 关键词:皮动脉高碳酸血症睡眠呼吸暂停低通气综合征停时