王春耀
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 不同氧疗方式对新型冠状病毒肺炎危重症患者感染扩散的影响被引量：3
- 2020年
- 根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版),目前新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。然而在相对封闭环境如ICU中,长时间暴露于高浓度气溶胶环境中,亦存在经气溶胶传播的可能。就ICU而言,不同氧疗方式对新型冠状病毒传播的影响,主要基于不同氧疗方式对气溶胶或飞沫的产生以及扩散范围。本文比较了三种氧疗方式过程中,新型冠状病毒经空气传播的风险差异,以进一步减少院内感染的发生。
- 王春耀江伟夏莹翁利杜斌
- 关键词：氧疗气溶胶
- 重症急性胰腺炎诊治进展被引量：20
- 2014年
- 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应,大约15％的患者进展为重症急性胰腺炎（SAP）,病死率可达13％[1].既往研究和临床经验表明,重症医学的诊疗措施对于改善重症急性胰腺炎患者的预后至关重要.2010年以来,随着重症医学基础研究与临床实践的不断进步,一些新的临床指南相继出台,进一步规范了急性胰腺炎尤其是SAP的诊断、分级及治疗。本文拟对此进行介绍。
- 王春耀杜斌
- 关键词：重症急性胰腺炎诊治急性炎症反应重症医学
- 动脉血气结果判读
- 2013年
- 你被叫去外科病房会诊一名出现嗜睡、气短的69岁患者。患者于1天前接受了结肠切除术。患者有2型糖尿病史，且目前仍在吸烟。体格检查发现，血压104／65mmHg，心率132次／分且节律不规则，呼吸频率22次／分；患者使用40％氧浓度的文丘里面罩吸氧时，脉搏氧饱和度94％。患者表现为轻度意识障碍，尽管采川吗啡进行患者白控镇痛，何患者仍诉腹痛。胸部听诊呼吸音清。
- Nicholas J CowleyAndrew OwenJulian F Bion王春耀杜斌
- 关键词：动脉血气脉搏氧饱和度轻度意识障碍结肠切除术外科病房糖尿病史
- 微小RNA-216a、324-5p、29a在急性胰腺炎患者外周血中的表达及其与并发肝损伤的相关性被引量：10
- 2020年
- 目的探讨微小RNA(miR)-216a、miR-324-5p、miR-29a在急性胰腺炎(AP)患者外周血中表达的意义及与胰腺炎并发肝损伤的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取2017年6月至2019年5月商丘市第一人民医院收治的130例AP患者,分为轻症AP组(MAP组)和中重症AP组(SAP组),肝损伤组54例(MAP 20例、SAP 34例)与非肝损伤组76例(均为MAP);另选取40名健康志愿者为健康组。比较MAP组、SAP组、健康组以及肝损伤组与非肝损伤组外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a表达水平,并分析其与临床指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血各miRNA水平对AP并发肝损伤的预测价值。结果MAP组、SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于健康组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01);SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于MAP组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01)。Balthazar CT评分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白水平、住院时间与外周血miR-216a、miR-29a水平均呈正相关(均P<0.05),与miR-324-5p水平呈负相关(均P<0.05)。肝损伤组外周血miR-216a、miR-29a水平高于非肝损伤组,且在肝损伤组中SAP患者高于MAP患者(均P<0.05);肝损伤组外周血miR-324-5p水平低于非肝损伤组,且肝损伤组中SAP患者低于MAP患者(均P<0.05)。外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a预测AP并发肝损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.750、0.814。结论miR-216a、miR-29a水平在AP患者外周血中表达增高,miR-324-5p水平降低,与Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平、住院时间关系密切,且对AP并发肝损伤有一定预测价值,其中miR-29a预测价值最高。
- 韩永艳王春耀杨林赵国尧刘慧丽李景周陈培莉崔抗
- 关键词：急性胰腺炎肝损伤
- 全身性感染：病理生理及临床管理
- 2017年
- 全身性感染（sepsis）、严重全身性感染及感染性休克代表了宿主对感染的全身炎症反应逐渐加重的不同阶段。全身性感染在老年人、癌症或免疫抑制患者较为常见。全身性感染的最严重表现是多器官功能障碍，并可导致慢性危重病状态，其特征包括严重免疫功能异常和分解代谢。有关全身性感染的发病机制，目前在分子水平、细胞水平，乃至器官水平，均得到了很好的阐明。尽管在血流动力学治疗方面还存在很多不确定性，而且部分治疗的临床试验宣告失败，但是，针对全身性感染诱发的器官及免疫功能障碍的试验性治疗方法仍不断涌现。全身性感染的总体预后显著改善，其原因可能包括对早期诊断和液体复苏的关注、尽早应用有效抗生素，以及危重病患者支持治疗的其他进展，如保护性肺通气策略、更加谨慎输注血液制品，以及减少医院获得性感染的策略等。
- Jeffrey E Gotts王春耀杜斌
- 关键词：病理生理学临床管理脓毒症
- 老龄化社会对重症医学的新挑战被引量：4
- 2017年
- 随着平均寿命的延长以及出生率的降低,人口老龄化已成为全世界不可回避的问题.根据世界卫生组织（WHO）的定义,年龄超过65岁即进入老年阶段.WHO预测,至2050年,全球60岁以上人口占总人口的比例将由2015年的12%增加至22%.与此同时,尚无证据表明当前老人的健康状况优于他们的父辈,因此,医疗卫生体系也相应面临更多挑战.
- 王春耀杜斌
- 关键词：老龄化社会重症医学世界卫生组织人口老龄化平均寿命出生率
- 人工胶体在危重症患者中的应用
- 2013年
- 人工胶体是人工合成的一系列大分子物质，具有较高的扩容效力，是危重症患者液体复苏治疗的重要选择。随着人工胶体的广泛应用，其副作用尤其是肾毒性及对凝血功能的影响逐渐引起关注。液体复苏选择何种液体，则需要综合人工胶体的优势及其副作用。
- 王春耀翁利杜斌
- 关键词：人工胶体全身性感染感染性休克危重症
- 连续肾脏替代治疗时抗菌药物的剂量调整被引量：5
- 2017年
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是严重全身性感染患者的常见临床并发症,其中6%AKI患者需要行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。AKI本身可影响抗菌药物的药代动力学,而CRRT则使该问题进一步复杂化。根据药代动力学特点,选择抗菌药物类型和剂量,是治疗该病患者的关键。
- 王春耀翁利
- 关键词：抗菌药物药代动力学
