王文婉
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
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- 乳腺癌二级预防--上海266064名妇女乳房自我检查效果的评估被引量：23
- 2008年
- [目的]论证及评估乳房自我检查(BSE)作为乳腺癌二级预防的作用及推广价值。[方法]大样本前瞻性随机对照研究。自1989年10月起,上海纺织系统519个单位266064名年龄在30￣64岁妇女,按单位整体随机进入指导组(BSE组,132979人)或对照组(133085人)。BSE组对入组妇女进行强化型BSE教育和指导5年,持续密切观察两组人群乳房疾病的发生、手术和生存状况7年。对乳腺癌患者随访到2001年12月,实际随访12年。统计分析采用Kaplan-Meier方法、Log-Rank检验以及Cox模型。[结果]BSE组检出乳腺癌864例,死亡133例;对照组检出乳腺癌896例,死亡130例。两组检出率分别为70.6/10万、72.6/10万(P>0.05),两组累积死亡率分别为150.6/10万、120.6/10万(P=0.72)。肿块直径≤2.0cm,两组检出率分别为48.0%、44.6%(P=0.07);0+Ⅰ期病例分别为29.7%、27.6%(P=0.39),两组差异均无统计学意义。良性肿块检出率分别为2.3%、1.2%,特别是纤维腺瘤检出率及肿块大小,两组差异有显著性(P<0.01)。[结论]对女性人群开展BSE教育和指导不能提高乳腺癌的早期诊断率和降低死亡率;在指导组存在过度诊断,造成过多的乳房良性病变被手术切除。
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- 关键词：乳房自我检查随机对照试验乳腺肿瘤
- 乳腺癌的二级预防—上海26万妇女乳房自我检查效果的评估
- 目的:评估乳房自我检查（Breast Self-Examination,BSE）作为乳腺癌二级预防的作用及推广价值。方法:采用大样本随机对照前瞻性研究。26.6万名年龄30-64岁的妇女,随机分为指导组或对照组各13.3...
- 高道利王文婉钱锋郁领娣
- 关键词：乳房自我检查随机对照试验乳腺癌死亡率
- 文献传递
- 乳腺典型髓样癌临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的:研究乳腺典型髓样癌的临床特征和预后。方法:分析发病年龄、肿块大小、部位、淋巴结转移与生存率关系。结果:本文58例典型髓样癌占同组女性乳腺癌的3.1%。平均发病年龄52.6岁,腋淋巴结转移率30.9%,五年和十年生存率分别为87.9%、85.2%。结论:典型髓样癌属较低度恶性肿瘤,预后较好。但也有个别病例死于脑转移。
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- 关键词：淋巴结转移生存率
- 乳房自我检查对降低女性乳腺癌死亡率干预效果的评估被引量：14
- 2006年
- 目的评估乳房自我检查(BSE)对降低女性乳腺癌死亡率的作用。方法采用大样本随机对照前瞻性研究。自1989年10月起,在上海市纺织系统519个单位26．6万名年龄30～64岁的妇女中,随机分为指导组或对照组各13．3万人。指导组采用上课和个别指导、影视录像教育、定期测评、监察下自查、提醒卡督促自查等方法,对入组妇女进行强化型BSE教育和指导5年,持续密切观察两组人群乳房疾病的发生、手术和生存状况7年。对乳腺癌患者随访到2001年12月,实际随访12年。死亡病例均做死因调查。设计有26种表格记录队列人群与BSE有关的各种事件,进行全方位跟踪。统计分析采用Kaplan-Meier方法、log-rank检验以及Cox模型。结果经14年的研究,指导组检出乳腺癌864例,死亡133例；对照组检出乳腺癌896例,死亡130例,两组检出率分别为70．6/ 10万和72．6/10万(P＞0．05),累积死亡率分别为150．6/10万和120．6/10万(P=0．72)；两组乳腺癌病例肿块大小(直径≤2．0 cm)分别为48．0%和44．6%(P=0．07)；0+Ⅰ期病例分别为29．7%和27．6%(P=0．39),两组差异均无统计学意义。两组人群良性肿块检出率分别为2．3%和1．2%,特别是纤维腺瘤检出率及肿块大小,两组差异有统计学意义(P＜0．01)。结论对女性人群开展BSE教育和指导未能降低人群的乳腺癌死亡率；在指导组,有较多的良性乳房肿块被检出,造成过多的乳房肿块活检。
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- 关键词：乳腺癌乳房自我检查死亡率
- 1544例乳腺浸润性导管癌临床特点和生存率的多因素分析被引量：10
- 2005年
- 目的 分析乳腺浸润性导管癌的临床特点和预后因素。方法 1 544 例浸润性导管癌全部为九十年代新发病例。采用观察生存率、死亡危险比、Log rank检验和拟合多因素Cox比例风险回归模型等进行单因素和多因素分析,评估各种预后因素与乳腺癌的联系强度。结果 浸润性导管癌占女性乳腺癌的82.5%,腋淋巴结转移率44.2%。外上象限发病最多,占47.7%。肿块位中央区,腋淋巴结阳性率最高,占61.7%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例分别占30.0%,59.4%,9.4%,1.2%;5年和10年生存率分别为94.9%,78.1%;48.1%,8.6%和87.2%,67.1%;31.2%,0.0%。单因素分析:发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移数、TNM分期、治疗方式与生存率有关;ER、PR、Her- 2/neu、手术类型与生存率无关。多因素分析显示:发病年龄、腋淋巴结转移数、治疗方式与生存率有关。结论 腋淋巴结状况是制定治疗方案和评估预后的最主要指标。50 岁以下发病的患者以及接受综合治疗的患者生存率较高。九十年代与八十年代相比,上海市区女性乳腺癌的诊治水平有了较大的提高。
- 高道利王文婉郁领娣胡永伟陆重志David B.ThomasRoberta M.RayPeggy Porter
- 关键词：导管乳腺淋巴转移存活率分析预后
- 乳腺黏液腺癌的临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的研究乳腺黏液腺癌的临床特征及预后。方法对84例黏液腺癌区分属单纯型或混合型,分析发病年龄、肿块大小、部位及腋淋巴结转移与生存率的关系。结果黏液腺癌占女性乳腺癌的4.5%。单纯型黏液腺癌的10年生存率为95.1%,混合型者的10年生存率仅为70.3%。结论单纯型的预后较好,但也有个别病例发生肺、脑转移;混合型者多伴浸润性导管癌。治疗方案的制订应参考伴随癌的病理类型。
- 郁领娣王文婉高道利
- 关键词：乳腺黏液腺癌黏液腺癌生存率单纯型混合型
- 上海26万妇女乳房自我检查随机试验被引量：15
- 2005年
- 目的论证指导妇女进行乳房自我检查(BSE)是否能有效降低乳腺癌患者的死亡率。方法自1989年10月起,上海26.6万名年龄在30～64岁的妇女,随机进入指导组(132979名)和对照组(133085名)。在指导组,最初先由医务人员做规范的BSE手法演示,随后的4年中,使用BSE录像带进行二次强化教育,并定期进行BSE指导和在医务人员监察下进行BSE操作。本研究进行5年,全部活动均被记录。队列人群随访到2000年7月,乳腺癌患者的生存状况随访到2001年12月。统计分析采用Kaplan-Meier方法、Logrank检验以及Cox模型。结果指导组检出乳腺癌864例,其中死于乳腺癌133例;对照组检出乳腺癌896例,其中死于乳腺癌130例。两组乳腺癌病例的肿块大小、TNM分期和累积死亡率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。但是指导组比对照组有较多和较小的纤维腺瘤被检出(P<0.01)。结论对人群开展BSE教育和指导,未能降低人群的乳腺癌死亡率;接受BSE教育的妇女比没有接受教育的妇女可检出较多的和较小的良性乳房肿块。
- 高道利David BThomasRoberta M Ray王文婉Charlene J Allison陈范良Peggy Porter胡永伟赵关林潘雷达李雯瑾武春园Zakia CoriatyIlonka Evans林明纲Helge StalsbergSteven Gself
- 关键词：妇女乳房自我检查乳腺癌流行病学
- 26万女性队列人群中乳腺癌与人工流产关系的研究(上海)被引量：7
- 2008年
- 目的:评估人工流产(指手术流产)对乳腺癌危险性的可能影响。方法:研究在上海267040例妇女的一项乳房自我检查随机试验的队列人群中进行,由队列研究和巢式病例对照研究两部分组成。结果:依据基线调查表采集的资料分析,人工流产不增加乳腺癌危险性。调整潜在的混淆因素后,OR=1.06(95%CI:0.91～1.25)。人工流产次数增加无危险性趋势增加。从更详细的652例乳腺癌病例和694例对照资料分析,得出相似的结果。人工流产发生在首次生育后不增加危险性;少数妇女在首次生育前人工流产以及妊娠13周后人工流产,虽然被观察到危险性有增加,但无显著性统计学意义。结论:在中国,人工流产不是乳腺癌发生的重要原因。
- 高道利叶展秦勤Ray RMThomas DB王文婉
- 关键词：人工流产乳腺癌队列研究巢式病例对照研究
- 乳腺癌的二级预防-上海26万妇女乳房自我检查效果的评估
- 研究背景和目的：乳房自我检查(Breast Self Examination,BSE)是否能提高乳腺癌的早期诊断率和降低死亡率在世界上存在争议.WHO和UICC分别在1983年和1987年提出需对BSE的作用进行论证。本...
- 高道利王文婉郁领娣钱锋
- 关键词：乳腺癌乳房自我检查死亡率统计分析
- 文献传递
