王小宁
- 作品数：24 被引量：181H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项中国工程院咨询项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教经济管理更多>>
- 中国老年疾病临床多中心报告被引量：105
- 2018年
- 目的通过分析解放军总医院等5个临床中心老年住院患者近十年的疾病谱的变化趋势及多重用药和医疗支出情况,旨在为老年共病患者的防治提供技术指导与客观评价。方法收集2008年~2017年解放军总医院等5个临床中心老年住院患者的入院诊断等临床资料,按年龄及性别分类统计分析老年患者(≥65岁)前5位疾病的种类、构成比,多器官功能衰竭,口服用药,住院花费及十年变化趋势。结果共纳入370 996例老年患者资料(694 138人次),平均年龄72. 25岁。近十年老年住院人次呈逐年递增趋势,平均年增长率高达27. 48%;恶性肿瘤(37. 18%)、高血压病(36. 69%)、缺血性心脏病(29. 18%)、糖尿病(20. 75%)、脑血管疾病(13. 19%)是位居前五位的主要住院患病;老年住院共病的比例高达91. 36%,其中,缺血性心脏病合并高血压居于首位,而恶性肿瘤合并高血压近三年间增长速度较快,年均增长达42. 99%。老年住院患者中5种以上多重用药比例占43. 88%。结论 (1)随着人口老龄化,老年住院患者迅速增加,老年慢病和共病尤为突出;(2)针对老年共病的发生率高及多重用药现状,需加强多学科联合诊疗和综合管理,制定合理用药方案以及策略;(3)恶性肿瘤仍是院内死亡的首要原因,提高早诊率和生存率、促进医疗资源的均质化是我国老年疾病防控重点。
- 曹丰王亚斌薛万国刘宏斌林欣李天志曾志羽张磊杨云梅陈蕊王小宁刘淼孟文文范利
- 关键词：老年住院患者疾病谱多器官功能不全多重用药
- 儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑被引量：1
- 2021年
- 作为"临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑"系列标准之一,主要论述《儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及儿科人群临床试验中受试者疼痛等负担的来源和识别、在儿科人群临床试验方案设计和临床试验执行过程时使受试者疼痛最小化的措施,以期从伦理角度对儿科人群临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。其适用于伦理审查中对于儿科人群临床试验中受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对儿科人群疼痛管理的关注。对临床试验中儿科人群疼痛予以更多关注,是保护儿科受试者权益的措施之一,有助于保障儿科临床试验顺利开展。
- 程金莲谭刚赵秀丽王小宁肖爽朱雪琦刘巧曹彩王少华刘利军王晓玲丁倩曹诗琴李挺陈志刚王美霞李思成哈鹏程张青松
- 关键词：受试者疼痛伦理
- “一带一路”远程医疗服务体系建设研究被引量：10
- 2019年
- 本文通过分析"一带一路"医疗健康合作的需求,提出了利用远程医疗能够突破地理距离限制的天然优势,构建"一带一路"远程医疗服务体系;并提出了"一带一路"远程医疗服务体系建设的具体目标和实施路径。最后,通过分析实施过程中面临的资金、语言、人才、技术更新与运维等方面挑战,有针对性地提出了构建多层次、全方位的金融支撑体系,同时适用"共同使用英语、配备专业语言人才、适时推广汉语"多种语言策略,建立多学科、新模式的人才培养机制和因地制宜的人才输出机制,通过专业团队的建立形成持续的投入和运维机制等对策建议。
- 王琳琳翟运开翟运开李静王小宁李静袁硕颀李陈晨
- 关键词：远程医疗
- 机械通气病人非结核分枝杆菌感染开放期的护理
- 2009年
- 目的探讨机械通气病人非结核分枝杆菌感染开放期的护理。方法将2006-2008年气管切开病人痰中查出非结核分枝杆菌感染的使用呼吸机的11例病人隔离处理。结果病房使用呼吸机的病人未发生相互感染。结论通过正确的防护可以避免非结核分枝杆菌在病人和医护之间相互传播感染。
- 王小宁宋西娟
- 关键词：机械通气非结核分枝杆菌护理
- 高龄老年男性共病住院患者衰弱患病情况及相关因素分析被引量：4
- 2022年
- 背景衰弱指老年人生理储备下降导致的机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,老年衰弱患者住院期间发生跌倒、感染、住院时间延长、死亡等不良事件的风险增加。目的 评估高龄老年男性住院患者的衰弱状态,探索其衰弱的相关因素。方法 收集2019年1月-2020年1月在解放军总医院第二医学中心住院的年龄≥80岁男性患者的临床资料,采用Fried衰弱表型量表评估后分为衰弱组和非衰弱组。进行单因素和多因素logistic回归分析衰弱的关联因素。结果 本研究共纳入133例患者,平均年龄(90.22±5.37)岁,老年慢性疾病中位患病数为2(2,3)种。经Fried量表评分纳入衰弱组77例(57.89%),非衰弱组56例(42.11%)。单因素分析结果显示,衰弱组年龄、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、中重度贫血、慢性肺病、癌症的构成比均显著高于非衰弱组(P <0.05),其中中重度贫血患者的衰弱患病率高达81.5%。多因素logistic回归分析显示,增龄(OR=1.151,95%CI:1.052~1.260)、高TIBC水平(OR=1.038,95%CI:1.003~1.074)、中重度贫血(OR=5.975,95%CI:1.112~32.093)是衰弱的关联因素(P <0.05),且中重度贫血与TIBC衰弱风险具有乘性交互作用(P <0.05)。根据多因素logistic回归模型,拟合中重度贫血、TIBC水平和年龄的受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.820,且拟合度良好(χ2=10.244,P=0.248),高于中重度贫血(AUC=0.597)和TIBC(AUC=0.619)单独预测衰弱的曲线下面积。结论 高龄、中重度贫血和TIBC增高与男性老年共病发生衰弱密切相关,及时有效干预可能有助于衰弱的防控。
- 谢晓烨张天一孙婷蒋敏高姗范利王小宁曹丰
- 关键词：高龄衰弱总铁结合力
- “中国人健康悖论”——谈一谈全民健康促进不得不破的困境
- 2019年
- 如果有人问,为何在中华人民共和国成立后前30年,我国在物资匮乏,真正缺医少药的社会环境下,医药卫生事业却取得了举世瞩目的成就(消灭主要烈性传染病,婴幼儿和孕妇死亡率大幅下降,人均寿命由35岁延长至68岁,糖尿病等代谢性疾病发病在1%以下)。
- 王小宁
- 关键词：悖论健康
- 中国转化医学的侧重点与思考被引量：1
- 2011年
- 转化医学是生物医学的新兴领域。尽管目前对转化医学的定义有不同的解释或理解,但是对转化医学研究的目标认识是一致的,即通过发展转化研究,为人类健康服务。该文言简意赅地追述了转化医学的发生、发展,以及对中国医学科学发展和健康服务的影响和深远意义,并对我国转化医学研究的发展提出建议。本刊特向读者推荐,希望针对转化研究展开讨论,推动我国转化医学发展。
- 王小宁
- 关键词：临床信息决策系统临床诊疗
- 机械通气致肺损伤的防护被引量：4
- 2008年
- [目的]通过研究大潮气量机械通气引起的肺损伤(VILI),提出机械通气时通气机所致VELI的护理防护。[方法]将24只健康雄性SD大鼠随机等分为对照组与实验组,对照组小潮气量通气(VT=8mL/kg);实验组为致伤组大潮气量通气(VT=40mL/kg)。通气时间均为4h,每小时行1次动脉血气分析。通气后行支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数,血清和BALF中TNF-α、IL-1β含量测定。[结果]实验组大鼠氧合指数较对照组显著下降,BALF中性粒细胞计数、血清和BALF中TNF-α、IL-1β水平较对照组显著增加。[结论]大潮气量机械通气能引起明显的VILI,临床上对于机械通气的病人,应尽量避免大潮气量通气,加强对通气机所致VILI的护理防护。
- 郭淑华王小宁刘庆辉
- 关键词：机械通气肺损伤大潮气量
- Cell-in-cell:探索疾病的新视角
- 王小宁
- 突触后致密蛋白95棕榈酰化修饰的研究进展
- 2018年
- 突触后致密蛋白95(PSD-95)是兴奋性突触中含量最丰富、最主要的一种突触脚手架蛋白,是突触功能的标志性蛋白.蛋白质的棕榈酰化是重要的蛋白翻译后修饰方式之一,在神经系统的发生率高于其他脏器组织,PSD-95依赖蛋白质棕榈酰化修饰并且其棕榈酰化已成为神经可塑性及神经精神疾病的研究热点.
- 张莹晗张红红孔二艳张中健王小宁
- 关键词：突触后蛋白质类N-甲基天冬氨酸
