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王奕: 作品数：28 被引量：103H指数：6; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学石油与天然气工程更多>>

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内科学专业住院医师规范化培训新模式的初步探索被引量：3: 2012年; 目的:探索内科学专业住院医师规范化培训的新模式。方法:在2010届住院医师规范化培训工作中开展新的培训模式,创新和实践规范化培训制度,明确培训目标和学习任务,严格执行培训计划,制定完备的教学计划,执行严格的考核制度和奖惩制度等。结果:经过一年的教学实践,培训制度得到完善,培训手段进一步丰富,带教医师带教意识明显增强,住院医师培训质量明显提高,为其在以后的医疗工作中打下了坚实的理论和实践基础。; 刘峰王奕陈迟顾晓波贾新颜徐晓云刘菲严海东; 关键词：住院医师内科学

框架式教学在肾内科临床实习中的应用被引量：1: 2014年; 近年来随着我国各级医院医疗水平不断发展,医院对医学生培养要求也不断提高。临床实习阶段是培养医师最为关键的阶段。同济大学附属东方医院肾内科不断探究新形势下医学生的培养模式,将框架式教学代替传统教学模式及PBL教学模式,探索适合该科的临床教学模式,旨在最终培养出"能看病,看好病"的明日医师。; 张颖莹李晓珺刘峰刘娜江薇王奕王俊齐华林

肥胖对糖尿病肾病患者体内氧化应激系统的影响及相关因素分析被引量：6: 2013年; 目的探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全（CKD 2 ～4期）患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α（PGF20α）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平分别为（656±38） μg/L及（74±14） μmol/L,较健康对照（214 ±115） μg/L及（39±6）μmol/L明显升高（P＜0.05）,维生素E水平（14.9±2.6）mg/L较健康对照（25.±4.0）mg/L下降（P＜0.05）.糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为（632±31） μg/L、（656±33） μg/L、（679 ±36） μg/L;AOPP各组水平分别为（64±8）μmol/L、（75±10） μmol/L、（83±16） μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高（P＜0.05）.糖尿病肾病维生素E水平各组分别为（16.2±1.4） mg/L、（14.8±3.6） mg/L及（13.8±1.6）mg/L,各组比较有下降趋势（P＞0.05）.通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.; 张颖莹庄守纲李晓珺刘峰方路刘娜王奕严海东; 关键词：糖尿病肾病肥胖症氧化性应激

日间CRRT在急重患者治疗中的作用被引量：6: 2009年; 目的研究日间连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在急重患者治疗中的应用和影响预后的因素及血流动力学不稳定患者CRRT模式选择对患者转归的影响。方法回顾性分析同济大学附属东方医院应用日间CRRT的32例急重患者临床特点、CRRT模式和影响预后的因素。结果18例(56.3%)患者度过疾病的急性期(存活组),APACHEⅡ评分为(18.2±6.5);14例(43.7%)患者在急性期死亡(死亡组),APACHEⅡ评分为(24.5±7.8);对两组患者的临床资料,肾功能衰竭的特点、疾病的严重程度等因素进行分析,发现死亡组患者应用CRRT时间较短,患者年龄大、病情重,需要机械通气患者数多;血流动力学不稳定的30例患者中,CVVH模式治疗15例,死亡5例,CVVH组死亡率为33.3%,CVVHDF模式治疗15例,死亡9例,CVVHDF组死亡率为60%,CVVH模式治疗较CVVHDF模式治疗,患者死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论日间CRRT可提高急重患者存活率;急重患者预后受患者年龄、病情严重程度等因素影响;CVVH模式较CVVHDF模式比较,更适用于血流动力学不稳定患者,应用CVVH模式治疗可提高急重患者存活率。; 刘娜张新天马少林唐伦先王奕严海东; 关键词：连续性肾脏替代治疗预后

BMP-7和腹膜上皮间质转化: 2009年; 腹膜间皮细胞发生上皮间质转化（EMT）是导致腹膜纤维化，继而腹膜超滤衰竭，腹透患者退出腹膜透析的主要原因之一。骨形成蛋白-7（BMP-7）是内源性的拮抗EMT的物质，它可以逆转腹膜间皮细胞的间质转化，防止腹膜纤维化的发生。本文就腹膜间皮细胞EMT的机制及BMP-7腹膜保护作用的研究进展作一综述。; 王奕严海东; 关键词：腹膜骨形态发生蛋白质类

过氧化物酶体增殖物激活受体γ Pro12Ala基因多态性与慢性肾脏病危险因素的关系被引量：2: 2014年; 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）Pro12Ala基因多态性与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法选取CKD患者178例（CKD组）和正常体检健康对照者271例（对照组）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测PPARγPro12Ala基因突变,测定研究对象的血压、体质量指数（BMI）、尿白蛋白/尿肌酐、24 h尿蛋白定量、血肌酐、空腹血糖（FBG）、血脂、肾小球滤过率、颈动脉斑块（CAP）数量和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等临床指标。结果 CKD组与对照组患者Pro12Pro、Pro12Ala基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者Pro、Ala等位基因分布频率比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。大量蛋白尿组与蛋白尿组CKD患者Pro12Ala基因型、Ala等位基因频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,CKD 2~5期与CKD 1期患者Pro12Ala基因型、Ala等位基因频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Pro12Pro基因型CKD患者与Pro12Ala基因型患者BMI、FBG、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但Pro12Pro基因型患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、CAP数量和CIMT均高于Pro12Ala基因型患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPARγPro12Ala基因多态性与蛋白尿、血脂异常、血管硬化等CKD危险因素有相关性。Ala等位基因可能减少CKD发生发展的高危因素,成为CKD的保护基因。; 刘峰张颖莹齐华林张新天王俊江薇庄守纲王奕; 关键词：慢性肾脏病基因多态性过氧化物酶体增殖物激活受体Γ

膜性肾病靶抗原和免疫抑制治疗的研究进展: 2024年; 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜弥漫增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积为特点的一类肾小球疾病,传统MN的诊断主要依靠肾活检病理结果。近年来,磷脂酶A2受体、1型血小板反应蛋白7A域等MN相关生物标志物的出现改变了其诊疗模式。特异性靶抗原阳性MN患者有不同的临床表现和预后,可以指导诊断和预测预后。免疫抑制治疗是特发性MN的主要治疗方法,生物制剂等新型药物的出现是MN治疗的新进展,为特发性MN治疗提供了新选择,而继发性MN的治疗主要针对原发病。该文基于国内外最新文献,对MN靶抗原及免疫抑制治疗的研究进展进行综述,以期为该疾病的临床诊疗提供依据。; 王一舒王奕马晓燕王俊马姝琛刘娜; 关键词：抗原免疫抑制剂

上海浦东新区45岁以上中老年社区人群中慢性肾脏病的多中心流行病学研究: 王奕王俊张颖莹严海东余晨曲晓露王新华朱爱国张新天张瑞青刘峰

大鼠腹膜间皮细胞的分离培养方法被引量：2: 2012年; 目的建立简便有效的大鼠腹膜间皮细胞(passage of rat peritoneal mesothelial cells,RPMC)的体外培养方法。方法采用0.25%胰蛋白酶-0.02%EDTA消化大鼠大网膜及脾胃韧带,细胞悬液进行离心培养,沉淀重悬后进行培养。通过形态学、免疫荧光、免疫组化法鉴定细胞。结果分离培养的细胞在光镜下呈铺路鹅卵石状,免疫荧光鉴定显示细胞角蛋白阳性,免疫组化鉴定显示波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子、白细胞CD45抗原阴性,证实培养的细胞为RPMC。结论胰蛋白酶消化法是一种简便而实用的分离RPMC的方法。; 马姝琛严海东庄守纲兰洋张瑞青王奕; 关键词：腹膜间皮细胞原代培养大网膜

慢性肾脏病非透析患者脑钠肽前体异常的危险因素分析: 2021年; 目的研究慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)异常的危险因素。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日在东方医院肾内科入院治疗的259例CKD非透析患者。根据患者NT-proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组(Ⅰ组:NT-proBNP<125 ng/L)和NT-proBNP异常组(Ⅱ组:NT-proBNP≥125 ng/L),其中Ⅰ组患者129例,Ⅱ组患者130例。采用多因素logistic回归、ROC曲线分析患者NT-proBNP异常的影响因素。结果 Logistic回归分析显示高龄(P=0.008)为NT-proBNP异常的独立危险因素,高血红蛋白(P=0.014)、eGFR(P<0.001)水平为患者NT-proBNP异常的保护因素。ROC分析显示,当患者年龄>75.5岁(AUC=0.658,P<0.001),血红蛋白<124.5 g/L(AUC=0.769,P<0.001),eGFR<47.53 mL/(min·1.73 m^(2))(AUC=0.810,P<0.001)时,患者发生NT-proBNP增高的风险将显著增加。结论高龄为NT-proBNP异常的独立危险因素,高水平血红蛋白、eGFR是患者NT-proBNP异常的保护因素。; 金德伟陶敏马晓燕王奕盛丽莉刘娜; 关键词：慢性肾脏病氨基末端脑钠肽前体

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