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张颖莹: 作品数：17 被引量：117H指数：6; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：上海市浦江人才计划项目国家自然科学基金浦东新区科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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过氧化物酶体增殖物激活受体γ Pro12Ala基因多态性与慢性肾脏病危险因素的关系被引量：2: 2014年; 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）Pro12Ala基因多态性与慢性肾脏病（CKD）的关系。方法选取CKD患者178例（CKD组）和正常体检健康对照者271例（对照组）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测PPARγPro12Ala基因突变,测定研究对象的血压、体质量指数（BMI）、尿白蛋白/尿肌酐、24 h尿蛋白定量、血肌酐、空腹血糖（FBG）、血脂、肾小球滤过率、颈动脉斑块（CAP）数量和颈动脉内膜中层厚度（CIMT）等临床指标。结果 CKD组与对照组患者Pro12Pro、Pro12Ala基因型分布频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者Pro、Ala等位基因分布频率比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。大量蛋白尿组与蛋白尿组CKD患者Pro12Ala基因型、Ala等位基因频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,CKD 2~5期与CKD 1期患者Pro12Ala基因型、Ala等位基因频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。Pro12Pro基因型CKD患者与Pro12Ala基因型患者BMI、FBG、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但Pro12Pro基因型患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、CAP数量和CIMT均高于Pro12Ala基因型患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPARγPro12Ala基因多态性与蛋白尿、血脂异常、血管硬化等CKD危险因素有相关性。Ala等位基因可能减少CKD发生发展的高危因素,成为CKD的保护基因。; 刘峰张颖莹齐华林张新天王俊江薇庄守纲王奕; 关键词：慢性肾脏病基因多态性过氧化物酶体增殖物激活受体Γ

医学院校留学生的教学经验分享被引量：11: 2013年; 留学生教学工作由于受到语言障碍、国家文化差异、管理困难等问题困扰,一直是高校教学中的难点和尚待攻坚的教学课题。同济大学医学院是国内最早接受医学留学生教育的高等院校之一,本文将对如何提高医学院校留学生临床教学质量提几点建议,对留学生带教经验作一分享。; 刘娜方路罗轶玮刘玉夏张颖莹王玮玮刘菲张新天张瑞青马姝琛江薇李晓珺庄守纲严海东; 关键词：医学院校留学生教学

新型腹膜透析液影响患者临床预后的Meta分析被引量：1: 2014年; 目的：总结中性pH、低葡萄糖降解产物（GDP）腹膜透析液（NpHLGDPPDF）在腹膜透析（PD）中的随机对照研究（RCT）,采用Meta分析评价NpHLGDPPDF对PD患者临床预后的影响. 方法：在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索.按照纳入/排除标准对纳入研究进行资料提取、方法学质量评价后,采用RevMan 5.2和Stata12.0软件进行Meta分析. 结果：16项研究共计1 546例患者入选Meta分析,结果显示,与传统PDF相比,NpHLGDPPDF维持高水平的尿量（WMD 131 ml,95％CI 64～ 197）;随访时间延长,有延缓肾小球滤过率（GFR）下降的趋势（12月、18月及＞24月的SMD分别为-0.01 ml/min、0.12 ml/min、0.21 ml/min）;未能降低PD患者全因死亡率、技术失败率;有降低腹膜炎发生的趋势（RR 0.84,95％CI 0.67～1.05）.Meta回归分析显示,随着样本数的增大,NpHLGDPPDF组的腹膜炎发生率下降（β=-0.006,P=0.01）;亚组分析显示,亚裔患者（RR0.67,95％ CI 0.50～0.90）及联合使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（RR 0.57,95％ CI0.33～0.99）可降低腹膜炎发生率. 结论：NpHLGDPPDF能维持高水平尿量,但未能延缓GFR下降和改善临床预后.; 王奕江薇刘峰王俊张颖莹马姝琛严海东庄守纲齐华林; 关键词：腹膜透析生物相容性随机对照研究预后残余肾功能

肥胖对糖尿病肾病患者体内氧化应激系统的影响及相关因素分析被引量：6: 2013年; 目的探讨肥胖对糖尿病肾病慢性肾功能不全（CKD 2 ～4期）患者体内氧化应激系统及相关因素的影响.方法选择同济大学附属东方医院肾内科糖尿病肾病CKD 2 ～4期的患者76例及健康对照组61例,分别按BMI分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组生化及各氧化应激指标.结果糖尿病肾病患者血清前列腺素F2α（PGF20α）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平分别为（656±38） μg/L及（74±14） μmol/L,较健康对照（214 ±115） μg/L及（39±6）μmol/L明显升高（P＜0.05）,维生素E水平（14.9±2.6）mg/L较健康对照（25.±4.0）mg/L下降（P＜0.05）.糖尿病肾病PGF2α水平各组分别为（632±31） μg/L、（656±33） μg/L、（679 ±36） μg/L;AOPP各组水平分别为（64±8）μmol/L、（75±10） μmol/L、（83±16） μmol/L;超重组均较体重正常组明显升高,肥胖组较超重组明显升高（P＜0.05）.糖尿病肾病维生素E水平各组分别为（16.2±1.4） mg/L、（14.8±3.6） mg/L及（13.8±1.6）mg/L,各组比较有下降趋势（P＞0.05）.通过多元逐步线性回归分析显示BMI、TC、TG、吸烟史影响患者体内氧化应激系统.结论糖尿病肾病患者体内存在氧化应激状态.肥胖影响糖尿病肾病患者氧化应激系统的水平.与肥胖相关的脂质紊乱同样影响糖尿病患者氧化应激水平.; 张颖莹庄守纲李晓珺刘峰方路刘娜王奕严海东; 关键词：糖尿病肾病肥胖症氧化性应激

肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响: 2009年; 随着慢性肾脏疾病（CKD）的患病率逐年增高，一些新的危险因素逐渐被大家所认识，本文从流行病学、肾脏结构、机制、临床表现及干预措施等方面就肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响作一综述。; 张颖莹严海东; 关键词：肾疾病肥胖症

上海浦东新区45岁以上中老年社区人群中慢性肾脏病的多中心流行病学研究: 王奕王俊张颖莹严海东余晨曲晓露王新华朱爱国张新天张瑞青刘峰

肥胖对慢性肾小球肾炎患者氧化应激系统的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨慢性肾小球肾炎慢性肾功能不全(CKD2-4期)患者肥胖与氧化应激系统的关系。方法选择慢性肾小球肾炎CKD2-4期的患者43例及正常对照组40例,分别按体质量指数(body mass index,BMI)分为正常组(BMI<24 kg/m2)、超重组(24≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中脂质过氧化产物前列腺素F2α水平(8-isoprostane F 2α,PGF2α)及用分光光度法测定血清中蛋白的晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)及抗氧化应激指标维生素E(Vitamin E,VitE)的含量。结果慢性肾小球肾炎超重组患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于体质量正常组(P<0.05),肥胖组体内AOPP及PGF2αt含量高于超重组,但差异无统计学意义(P<0.05)。超重组患者体内VitE含量明显低于体质量正常组(P<0.05),肥胖组患者体内VitE含量低于超重组,但差异无统计学意义(P>0.05)。相同BMI指数分组的慢性肾小球肾炎患者体内AOPP及PGF2α含量明显高于健康对照组(P<0.05),VitE含量明显低于健康对照组(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者体内存在氧化应激状态,且随着BMI指数升高,慢性肾小球肾炎患者体内氧化应激水平升高,抗氧化应激能力下降,提示肥胖通过氧化应激途径影响慢性肾小球肾炎患者。; 张颖莹李雪竹王奕谢平严海东; 关键词：肥胖慢性肾小球肾炎氧化应激

血液透析患者临时中心静脉导管相关感染的回顾性研究被引量：30: 2014年; 目的通过对临床病例资料的回顾性研究,探讨使用临时中心静脉导管的血液透析患者发生中心静脉导管相关感染(Central venous catheters related infections,CVC-RI)的情况及危险因素。方法以同济大学附属东方医院肾内科2010年1月至2013年6月临时中心静脉插管的132例血液透析患者为研究对象,收集资料,分析CVC-RI的发生情况及危险因素。结果①132例患者中,共行中心静脉置管术149例次,符合中心静脉导管相关感染诊断标准的病人31例,CVC-RI发病率为23.5%。②置管后发生感染的时间最短9d,最长41d,不同置管时间的感染率有统计学差异(P<0.05)。③颈内静脉和股静脉置管的感染分别为13例(41.9%)和18例(58.1%)。二者比较无统计学意义(P>0.05)。④CVC-RI患者相关培养中革兰阳性菌17例(54.8%)和革兰阴性菌14例(45.2%),二者比较无统计学差异(P>0.05)。⑤年龄、留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、糖尿病、是否使用免疫抑制剂均是导致CVC-RI的危险因素(P<0.05)。结论①年龄、留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、糖尿病、是否使用免疫抑制剂是导致CVC-RI的危险因素。②静脉置管时间大于2周的患者CVC-RI发生率明显增高。③颈内静脉和股静脉置管患者CVC-RI的发生无明显差异。④CVC-RI患者中革兰阳性菌和阴性菌发生感染的比例无明显差异。; 王俊齐华林江薇王奕刘峰张颖莹严海东庄守纲; 关键词：中心静脉导管血液透析

上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病的流行病学调查被引量：4: 2012年; 目的了解上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法2006年7月至2010年6月在上海浦东新区随机抽取／〉45岁居民2000名，进行问卷调查和体格检查，测尿白蛋白／肌酐、尿常规、血清肌酐、葡萄糖和血脂，并计算估计的肾小球滤过率（eGFR）。结果1905名（82．1％）居民入选，白蛋白尿检出234例，标化患病率为12．0％（95％CI：0．105～0．135）；eGFR〈60ml·min～^-1．73m^-2者36例，标化患病率为1．9％（95％CI：0．172—0．213）；按慢性肾脏病：改善全球预后（KDIGO）诊断标准，CKD患者共240例，标化患病率为12．6％（95％C1：0．112～0．142）。多元logistic回归分析显示，高血压（OR=2．272）、高血糖（OR=1．233）、年龄（OR：1．043）、高胆固醇（OR=1．187）、高尿酸（OR=1．003）是中老年人群CKD的独立危险因素。结论上海浦东社区中老年人群CKD的患病率较高，应积极开展CKD的早期筛查，干预高危人群以延缓CKD的进展，避免终末期肾病的发生。; 王奕曲晓璐王新华朱爱国余晨张新天张瑞青熊重祥刘峰王俊张颖莹严海东; 关键词：肾病患病率

上海浦东梅园社区慢性肾脏病流行病学调查被引量：15: 2008年; 目的了解上海浦东新区部分社区人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率以及CKD的危险因素。方法在浦东新区梅园街道,随机抽取20岁以上成年人共520名,填写调查问卷表并进行体格检查和实验室检查测得尿白蛋白/肌酐比值、尿常规和血肌酐、葡萄糖、血脂。以简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。应用SPSS11.5统计分析软件进行统计学分析。结果504名居民资料完整,经年龄性别标化后白蛋白尿的患病率是6.76%,血尿的患病率为2.82%,eGFR<60 mL/min的患病率为1.25%。按K/DOQI诊断标准,CKD的患病率为8.94%,CKD的知晓率为36.14%。Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、年龄是白蛋白尿的独立危险因素,年龄、高血压、糖尿病是CKD的危险因素。结论上海浦东梅园社区人群CKD的患病率8.94%,CKD的知晓率为36.14%。CKD的危险因素包括高血压、高血糖、高三酰甘油血症、年龄等。; 王奕刘娜王俊徐太静刘峰张颖莹严海东; 关键词：慢性肾脏病患病率

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