王君
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 改良aEEG评分联合S-100β和GFAP对儿童癫痫性脑病早期诊断价值的分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分联合中枢神经特异蛋白S100β(S-100β)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对儿童癫痫性脑病早期诊断的价值。方法 选择2018年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院小儿神经内科就诊的癫痫持续状态患儿92例为研究对象。收集患儿的临床资料,在入院1~3d内行aEEG检查,入院24h内抽取空腹外周静脉血2mL检测S-100β和GFAP水平。根据有无癫痫性脑病将患儿分为癫痫性脑病组(34例)与非癫痫性脑病组(58例),比较两组的改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独检测与联合检测对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病的早期诊断价值。结果 在92例癫痫持续状态患儿中,有34例诊断为癫痫性脑病。癫痫性脑病组患儿的改良aEEG评分显著高于非癫痫性脑病组,S-100β和GFAP水平也显著高于非癫痫性脑病组,差异均有统计学意义(t值分别为3.411、7.261、6.579,P<0.05)。ROC曲线分析显示,改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平对癫痫持续状态患儿癫痫性脑病早期诊断的截断值分别为8.10分、1.16μg/L、4.61ng/L,曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.876、0.809,三者联合诊断的AUC为0.908,联合诊断效能均高于单独指标的检测(Z值分别为4.821、5.013、3.961,P<0.05)。结论 儿童癫痫性脑病可引起改良aEEG评分及S-100β、GFAP水平的改变,其均可作为儿童癫痫性脑病早期诊断指标,三者联合检测可提高诊断效能。
- 王君罗琼张美
- 关键词：神经胶质纤维酸性蛋白癫痫性脑病
- 抗体阳性儿童自身免疫性脑炎32例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的 通过对神经元抗体阳性的32例儿童自身免疫性脑炎(AE)临床特点的分析,为临床医师提供参考依据。方法收集2017年1月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院儿童神经内科确诊的儿童AE32例,分析其临床表现,总结其临床特点。结果32例患者,年龄11个月~14岁,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性脑炎为主,占75%(24/32)。临床主要表现有癫痫发作且对抗癫痫药物治疗欠佳、认知障碍、精神症状、语言障碍及运动障碍等,脑脊液检查细胞数升高占50%(16/32),蛋白定量升高占68.8%(23/32);有1例颅咽管瘤患儿,手术切除2年后出现头痛症状,诊断抗NMDAR抗体脑炎;56.2%(18/32)的患儿头颅磁共振(MRI)异常,87.5%(28/32),脑电图(EEG)异常,选择同期确诊抗体阴性的AE患儿22例作为对照组,抗体阳性组在癫痫发作、脑脊液蛋白定量两方面比例高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗方案方面,5例(15.6%)患儿单用大剂量激素冲击治疗,18例(56.3%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗,9例(28.1%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗+吗替麦考酚酯口服治疗,治疗预后分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童短时间内出现新发症状,包括药物难以控制的癫痫发作,运动、语言、认知障碍,需警惕AE;副肿瘤综合征在儿童中发生率相对低,需要长期随访;早期免疫治疗可以减少使用抗癫痫药物的种类、剂量。
- 谭自明张静罗琼王君张美
- 关键词：儿童预后
- B细胞活化因子与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性分析
- 2024年
- 目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治的45例病毒性脑炎患儿作为对照组;查阅两组患儿电子病历档案,收集性别、年龄、临床特征、脑脊液BAFF、血清BAFF等临床资料;应用改良Rankin量表(mRS)评估自身免疫性脑炎患儿的病情严重程度,比较轻度组、中重度组患儿实验室资料及影像学资料,分析BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度的关系。结果病例组临床特征为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、意识障碍占比高于对照组,临床特征为发热、恶心占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组脑脊液BAFF及血清BAFF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);45例自身免疫性脑炎患儿经评估,病情程度为轻度28例,中重度17例;轻度组白细胞计数、中性粒细胞计数、mRS评分低于中重度组,白蛋白、脑脊液BAFF及血清BAFF水平高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同病情程度患儿实验室资料及影像学资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Point-biserial相关性分析显示,脑脊液BAFF及血清BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度均呈负相关(r=-0.524、-0.562,P<0.05);经Pearson相关性分析显示,自身免疫性脑炎患儿脑脊液BAFF与血清BAFF呈正相关(r=0.437,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,脑脊液BAFF、血清BAFF预测小儿自身免疫性脑炎严重程度的曲线下面积均>0.7,均具有良好的预测价值。结论BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度密切相关,且对预测小儿自身免疫性脑炎严重程度具有良好的价值。
- 王君谭自明张美罗琼
- 关键词：B细胞活化因子病情严重程度
- 一种儿科临床集成式监护抢救装置
- 本发明公开了一种儿科临床集成式监护抢救装置，涉及辅助设备技术领域，包括床板，所述床板上设有四个一一与儿童肢体相对应的局域限制机构，各所述局域限制机构包括：同步跟随组件，其能够与肢体发生同步运动；限制组件，其限制所述同步跟...
- 茹凉罗燕飞朱洪涛王亚南王君
- 精细化临床带教在儿科急诊实习生中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的分析精细化临床带教在儿科门急诊实习生临床带教中的应用价值。方法以2018年7—11月于医院儿科门急诊临床专业实习生48例为对照组,采用传统教学法,以2019年7—11月于本院儿科门急诊实习的52例临床专业实习生为试验组,采用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核,对比两组带教效果。结果试验组实习生实习结束后的理论成绩、实践成绩和案例临床诊疗思维能力,均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门急诊运用精细化临床带教,包括一对一CBL带教和一对一日常考核教学模式,能显著提高实习生理论、实践、病例综合分析能力以及对实习满意度,具有较好的教学效果。
- 王君张美罗琼
- 关键词：精细化CBL实习生儿科门急诊临床带教
- BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中的表达及意义被引量：1
- 2022年
- 目的探究B细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)在儿童自身免疫性脑炎中的表达水平及意义。方法回顾性分析2018年3月-2021年3月在我院接受脑炎检查的155例儿童的临床资料,按照最后诊断结果将其分为观察组A(52例自身免疫性脑炎儿童)、观察组B(53例病毒性脑炎患儿)和对照组(50例非脑炎儿童)。比较三组血液及脑脊液中BAFF及IL-6的表达水平。结果观察组A和观察组B血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中具有较高的表达水平,在帮助诊断及鉴别儿童自身免疫性脑炎中具有一定的应用价值,可为该病的治疗提供参考。
- 谭自明罗琼张美王君
- 关键词：B细胞活化因子白细胞介素-6病毒性脑炎
- 小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析
- 2022年
- 目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G-48株(57.83%);G+31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G+中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。
- 谭自明罗琼张美王君
- 关键词：小儿病毒性脑炎肺部感染病原菌耐药性
- 胃癌术后腹腔引流有效性和安全性的系统评价被引量：5
- 2009年
- 目的 评价胃癌术后腹腔引流的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，检索PubMed（1976—2008）、EmbaSe（1982．2008）、Cochrane library（2007年第3期）、中国生物医学文献数据库（CBM1979—2008）、中文科技期刊全文数据库（CSJD1989—2008）和中国期刊全文数据库（CJFD1994-2008），并辅以手工检索和其他检索；由两名评价员独立评价并交叉核对纳入研究的质量．采用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果初检47篇文献，最终纳A3篇RCT进行分析。共计338例胃癌患者，其中全胃切除160例，次全胃切除178例；术后不放腹腔引流患者167例。Meta分析结果显示：放腹腔引流与不放腹腔引流相比，不良事件（分别为肺部感染、切口感染、腹腔脓肿、吻合口瘘和住院死亡）发生率差异无统计学意义，其OR值和95％CI分别为[1．23（0．49～3．07）、1．09（0．36～3．29）、1．28（0．28～5．8）、1．53（0．25～9．42）和1．78（0．37-8．56）]。两组术后进食时间和术后住院天数的WMD值和95％CI分别为[0．12（-0．11-0．35）和0．65（0．03～1．26）]。结论胃癌术后可能没有放腹腔引流的必要性。
- 王君刘兵汪惠才
- 关键词：胃肿瘤外科手术腹腔引流META分析
- 一种儿科临床集成式监护抢救装置
- 本发明公开了一种儿科临床集成式监护抢救装置，涉及辅助设备技术领域，包括床板，所述床板上设有四个一一与儿童肢体相对应的局域限制机构，各所述局域限制机构包括：同步跟随组件，其能够与肢体发生同步运动；限制组件，其限制所述同步跟...
- 茹凉罗燕飞朱洪涛王亚南王君
