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经鼻高流量氧疗失败的预测: 2024年; 经鼻高流量氧疗(HFNC)是一种呼吸支持策略,以设定的氧浓度和速度输送湿化和加温氧气,用于治疗呼吸衰竭。HFNC通气失败涉及众多因素,治疗失败可能会增加病死率。目前,预测HFNC治疗失败的危险因素众多,ROX指数及其衍生出的预测因子或预测模型应用最为广泛,可以帮助识别有气管插管风险的患者,但尚未有统一的临界值。当使用HFNC时,临床医生需要动态评估,借助预测因素及综合患者的实际情况做出决策,以改善患者的预后。; 颜彬周冰莹王卫凯; 关键词：呼吸衰竭

儿童新型冠状病毒肺炎流行病学、临床特征和诊疗的研究被引量：1: 2021年; 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的全球大流行,给医疗保健行业带来重大挑战。COVID-19的流行病学和临床特征正处于研究中,随着家族聚集的出现以及疫情进入高峰阶段和病原学检测工作的开展,儿童感染病例逐渐增多。儿童COVID-19感染例数远低于成人,发病较分散,症状少,表现不典型,不利于大规模临床研究的进行和诊治方案的制定。儿科医生应提高警觉,及时识别COVID-19患儿,尤其是那些具有潜在疾病或合并症的儿童并及早治疗。; 江燕李元枭魏林徐瑞峰王卫凯杨克虎安彩霞易彬; 关键词：儿童流行病学诊疗

父亲因素与低出生体重儿发生的相关性研究: 目的探讨父亲因素对单胎活产低出生体重儿发生的影响.方法选取332名住院产妇所生的单胎活产低出生体重儿(LBW),与同期分娩的单胎活产正常体重儿4979例进行病例对照分析,比较父亲因素对低出生体重儿发生的影响.结果父...; 王卫凯白岩何文华蔺茹

清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效分析: 2023年; 清开灵注射液辅助治疗小儿脓毒症毒热证的临床疗效分析。方法选取2020年8月—2022年9月期间,来我院进行脓毒症毒热证医治的小儿病患86例为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组实施常规西药干预,观察组在此基础上结合清开灵注射液干预,遂对两组脓毒症病情程度、生化标志物、炎性因子以及心肌受损程度进行对比。结果依照结果可知,干预后观察组病情程度中PCIS指标高于对照组,qSOFA和APACHEⅡ均低于对照组;生化指标中,观察组PCT、SAA以及HBP指标均低于对照组;在炎性指标中,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6指标均低于对照组;心肌受损对比中,观察组四项指标均较对照组低,P<0.05。结论通过在小儿脓毒症毒热证临床医治期间,为其实施清开灵注射液辅助治疗,可有效改善患儿炎性因子状态,降低心肌损伤程度,缓和病症进展趋势,减轻感染概率,对病症有着较高医治效果,可推广应用。; 王艳霞周冰莹王卫凯; 关键词：清开灵注射液临床疗效

应用小儿危重病例评分法预测婴幼儿重症肺炎的预后被引量：9: 2013年; 目的：应用国内儿科危重病例评分法（PCIS）评价婴幼儿重症肺炎的患儿的病情危重度,预计病死风险率,探讨死亡相关因素。方法：对2005-01-2012-01PICU的480例住院的婴幼儿重症肺炎进行PCIS评分和资料分析。结果：0~70分属极危重病例,共42例,占8.75%;〉70~80分属危重病例,共120例,占25.0%;〉80~100分属非危重病例,共318例,占66.25%;评分值越低病情越重,患儿病死率越高;住院期间共进行4次评分,病情好转,评分上升,高分值病例数的百分比不断增加;并进行器官功能衰竭的评估,其评分越低,发生多器官功能衰竭的病例越多,累及器官数越多。结论：小儿危重病例评分法可准确判断婴幼儿重症肺炎病情轻重,并对动态观察病情,指导治疗,预测预后有非常重要的作用。; 王卫凯徐瑞峰曹蕾; 关键词：小儿危重病例评分法重症肺炎多器官功能衰竭

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性被引量：3: 2017年; 观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80<评分值<100)、危重组(70<评分值<80)和极危重组(0<评分值<70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P<0.01)、非危重组患者(t=2.18,P<0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P<0.01)、非危重组患者(t=9.58,P<0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P<0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P<0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P<0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P<0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。; 王卫凯蔺茹尤银刚徐瑞峰吴珠明; 关键词：脓毒血症血小板 D-二聚体小儿危重病例评分预后

父亲因素与低出生体重儿发生的相关性分析被引量：1: 2021年; 目的探讨父亲因素对活产低出生体重儿发生的影响。方法选取2017年2月至2018年12月在甘肃省妇幼保健院产科住院分娩的新生儿5311例为研究对象,按出生体重分为低出生体重组(332例)和正常出生体重组(4979例)。使用耶鲁大学制定的《孕妇健康调查问卷》对孕妇进行调查。收集新生儿父亲及产妇的一般资料并计算体重指数(body weight index,BMI),收集孕妇孕期健康状况、产时资料、新生儿情况等。计数资料率的比较采用χ^(2)检验,分别用单因素和多因素Logistic回归分析各种因素与低出生体重的关联强度OR和调整OR(aOR)。结果①低出生体重组和正常出生体重组在母亲民族、孕前体重、孕前BMI、母亲孕期主动吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。②单因素分析发现父亲年龄≤20岁、21~25岁、≥40岁年龄时低出生体重发生的可能性更高。父亲身高>175 cm、体重>75 kg、BMI 24.0~27.9 kg/m^(2)是低出生体重的保护性因素。父亲身高≤165 cm,体重≤60 kg,BMI<18.5 kg/m^(2),在孕前、孕早、孕中期、孕晚期吸烟是低出生体重发生的危险因素。③多因素Logistic回归分析发现,父亲年龄≤20岁是低出生体重的独立危险因素(aOR=7.183,95%CI:1.842~28.002)。父亲的教育水平在小学及以下组发生低出生体重的风险最高(aOR=3.462,95%CI:1.652~7.256),并随着父亲教育水平的增高,发生低出生体重的风险降低(趋势检验P=0.002)。父亲的身高≤165 cm是低出生体重发生的危险因素(aOR=1.843,95%CI:1.107~3.069)。父亲的BMI<18.5 kg/m^(2)亦是低出生体重发生的危险因素(aOR=2.494,95%CI:1.299~4.788)。父亲于孕前、孕早期、中期、晚期在孕妇面前吸烟在本次研究的人群中未发现是低出生体重发生的独立危险因素。结论孕期保健不仅要关注母亲,也要加强父亲的健康教育,提高育龄夫妇自我保健意识及父亲良好的生活行为方式,可有效降�; 达振强王卫凯邓兴强白岩何文华侯风丽蔺茹; 关键词：低出生体重 LOGISTIC回归

2024年《儿童脓毒症和脓毒性休克的国际共识Phoenix标准》解读被引量：1: 2024年; 脓毒症是儿科重症监护室患儿死亡的重要原因,严重威胁儿童生命健康,而脓毒性休克是脓毒症出现心血管系统损害的阶段,是其最严重的表现。脓毒症和脓毒性休克的规范诊断非常重要,如临床医师认识不足可能会延误诊治,导致疾病持续进展,出现多器官功能损伤甚至死亡等严重后果。2024年美国重症医学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)儿童脓毒症定义工作组发布了儿童脓毒症和脓毒性休克的Phoenix脓毒症新标准,有可能改善世界各地儿童脓毒症和脓毒性休克的临床治疗、流行病学评估和研究。现对儿童脓毒症现行标准的局限性、Phoenix儿童脓毒症新标准的制定、定义和与现行标准的比较、新标准的注意事项及局限性进行解读,供临床参考,以期提高儿科医师对脓毒症和脓毒性休克的规范诊断。; 黄翰武赵喆王义梁珍花王卫凯洪小杨; 关键词：儿童脓毒症脓毒性休克

低出生体重儿的发生与母亲既往生育史的相关性分析被引量：2: 2014年; 目的探讨母亲既往生育史对单胎活产低出生体重儿发生的影响因素。方法选取375名住院产妇所生的单胎活产低出生体重儿(LBW),与同期分娩的单胎活产正常体重儿5157例进行病例对照分析,比较母亲既往生育史对低出生体重儿发生的影响。结果既往自然流产史、早产史和不良孕产史是LBW发生的危险因素(OR=1.57 95%CI1.110-2.25)、(OR=4.84 95%CI 2.01-11.66)、(OR=2.09 95%CI 1.22-3.57),并且主要针对于早产LBW(OR=1.6595%CI 1.11-2.44)、(OR=6.55 95%CI 2.70-15.91)、(OR=2.18 95%CI 1.21-3.91),既往低出生体重史是足月LBW发生的危险因素(OR=7.93 95%CI 1.72-36.46)结论 LBW的发生与既往自然流产史、早产史、不良孕产史、低出生体重史密切相关。对以上这些妇女再次怀孕的孕前、孕期均应做好保健服务,以有效减少LBW的发生。; 王卫凯杨兰仇杰蔺茹徐瑞峰; 关键词：低出生体重非条件LOGISTIC回归

低出生体重儿肠道微生态构建影响因素动态监测及感染病原菌分析: 贺锐张翀赵翠生张丽秀张翰儒叶萍易彬徐瑞峰王卫凯杨兰王陆军毛宝宏章国平韩璐杨; 低出生体重儿(low birth weight infant，LBWI)是围生儿发病和死亡的一个重要原因，也与儿童期疾病的发生和死亡有相关性，前期研究表明该省LBWI发生率为5.67％，高于全国平均水平。LBWI是新生儿...; 关键词：; 关键词：低出生体重儿微生态制剂疾病治疗

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王卫凯

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