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儿童健康公平性的社会决定因素研究被引量：8: 2010年; 目的：研究健康社会决定因素对儿童健康及保健服务利用公平性的影响。方法：从中国家庭动态跟踪调查（Chinese Family Panel Studies,CFPS）2008年截面调查资料中提取0~16岁儿童1118人,绘制低出生体重、自评健康状况、母乳喂养、儿童医疗保险和大额医疗负担的年龄标化集中曲线,并用标化集中指数度量不公平程度。通过集中指数的成分分解度量社区、家庭、母亲和个人各层次健康社会决定因素对儿童健康及保健服务利用公平性的影响。结果：调查人群在儿童健康水平和保健服务利用上存在不公平,母亲和家庭社会因素对不公平程度的贡献最大。结论：为响应WHO号召,用一代人的时间来消除由健康社会决定因素产生的健康不公平问题,有必要从政策层面来关注儿童健康公平问题,特别是要从家庭和母亲等多维度来进行社会政策的干预。; 冯星淋沈娟郭岩; 关键词：健康公平儿童

中国孕产妇死亡状况的国际比较被引量：12: 2009年; 目的:分析中国孕产妇死亡率在世界各国中的相对位置。方法:收集1990、2005年中国以及世界有可利用数据的172个国家孕产妇死亡率、死亡数,以及相关国情数据。计算死亡率平均年下降速率,并与和中国有相似国情的国家进行比较。结果:2005年世界孕产妇死亡率为386.75/10万,1990～2005年世界孕产妇死亡率平均年下降速率为0.95%;2005年中国孕产妇死亡率为45.00/10万,1990～2005年中国孕产妇死亡率平均年下降速率为4.86%,两项均位居172个有可利用数据国家的第109位。结论:1990～2005年世界孕产妇死亡率整体呈下降趋势,中国2005年孕产妇死亡率低于世界平均水平,1990～2005年孕产妇死亡率平均年下降速率高于世界平均水平。; 罗昊冯星淋沈娟郭岩; 关键词：联合国千年发展目标孕产妇死亡率

农村住院分娩补助项目效果评价被引量：7: 2012年; 目的:评价农村孕产妇住院分娩补助项目是否提高了住院分娩率和达到了预期目标。方法:数据来源于卫生部2004—2011年《中国卫生统计年鉴》和2009—2011年的《全国妇幼卫生年报》,分析住院分娩补助项目的目标实现情况,分别计算东、中、西部地区住院分娩率的变化趋势,以及重点地区住院分娩率的提高幅度和不同基线水平下的提高幅度。结果:2010年,全国31个省、自治区、直辖市全部完成住院分娩率提高的目标,西部省份增加幅度较大。全国住院分娩率低于80%的县由2008年的334个减少至2010年的151个。结论:住院分娩补助重大专项的实施大大促进了农村孕产妇住院分娩,尤其是孕产妇住院分娩率基线水平较低的地区,区域不公平的问题在一定程度上得到改善。; 沈娟谢铮简伟研郭岩; 关键词：住院分娩补助项目

支付方式对住院分娩费用的影响——基于四所县医院的抽样调查被引量：4: 2012年; 目的:分析不同支付方式对住院分娩服务费用的影响,以及是否可以降低个人自付费用。方法:使用双重差分的方法,以按项目付费为对照组,分析按人头付费、单病种付费—剖宫产控制、单病种付费在住院分娩补助项目实施前后对不同分娩方式分娩费用的影响。结果:按人头付费和单病种付费可以有效降低顺产的住院分娩费用和个人自付费用,但按人头付费对剖宫产的住院分娩费用无影响。结论:支付方式改革确实可以控制医疗费用和个人自付费用,但同时必须注意服务类型的影响。; 沈娟简伟研谢铮郭岩; 关键词：住院分娩支付方式

山西省灵丘县影响农村孕产妇住院分娩的因素分析: 2009年; 目的:探索影响山西省灵丘县孕产妇住院分娩的因素。方法:以是否住院分娩为因变量,对人口学指标、家庭基本情况指标、分娩相关指标和妇女家庭经济地位指标进行二分类Logistic回归分析,采用逐步回归筛选变量的方法找出进入回归方程的变量,并对孕产妇是否选择住院分娩的原因分别进行分析。结果:受调查孕产妇的住院分娩率为68.7%。对于孕产妇选择不去医院分娩的保护因素为"丈夫的教育程度",OR值为0.065,95%CI为0.006～0.769;危险因素为"离最近分娩机构的距离",OR值为1.622,95%CI为1.071～2.458。结论:加强对孕产妇丈夫的教育程度,提高住院分娩的可及性有助于提高住院分娩率。; 沈娟冯星淋罗昊郭岩; 关键词：住院分娩影响因素 LOGISTIC

中亚五国的卫生体制及其改革政策被引量：7: 2010年; 阐述哈萨克斯坦等中亚五国卫生系统的基本情况和引入医疗保险、改革公立医院、改变筹资和支付方式等卫生体制改革的主要政策措施,分析了其改革中存在的过度市场化、缺乏系统性、缺乏持续性等突出问题,以期为我国的医药卫生体制改革提供借鉴。; 韦潇郭岩沈娟; 关键词：卫生系统卫生政策市场化

《住院分娩影响因素问卷》信度与效度分析: 2009年; 目的评价以态度-社会影响-自我效能模型(ASE模型)为基础自行设计的《住院分娩影响因素问卷》的信度与效度。方法选择山西省灵丘县2007年1月1日以后分娩的产妇作为调查对象,采用自行设计的《住院分娩影响因素问卷》对其进行调查,评价问卷的内部一致性和结构效度。结果共调查产妇403人,平均年龄为28.4±5.8岁,汉族占99.0%;初中及以下文化程度者占93.3%;本次分娩为第一次的占43.2%;顺产率为84.2%;住院分娩者占68.7%。除自我效能模块的Cronbach系数为0.543外,其余模块的Cronbach系数在0.683-0.944之间。因子分析筛选出的7个公因子与理论构想基本一致,可以解释问卷该部分内容的71.625%。结论《住院分娩影响因素问卷》内部一致性与结构效度均较好,可以作为同类地区产妇住院分娩影响因素调查的工具。; 房洪军常春郭岩沈娟孙玮聂玲; 关键词：住院分娩影响因素信度

中国儿童死亡状况的国际比较被引量：30: 2010年; 目的:从全球视角研究中国在实现MDG4进程中的现状和趋势,分析与中国国情类似国家之间的差距。方法:利用WHO和UNICEF年度报告公布的数据,一是描述世界婴儿以及5岁以下儿童死亡的现状、发展趋势;二是比较中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡负担及其变化趋势在世界各国中所处的位置;三是分别选出人均GDP(ppp)、总和生育率、成人识字率以及城市化率4项指标与中国类似的10个国家进行比较。结果:16年间虽然各国儿童健康总体状况持续改善,但是离MDG4所要求的4.3%的下降速率尚存在不小差距。中国在儿童死亡率的相对水平上表现尚可,但是绝对死亡负担居世界前列。从下降速率来看,中国在世界上排位居中,但近年的世界排名有所退步。同时婴儿死亡率的平均年下降速率为3.29%,5岁以下儿童死亡率平均年下降速率为3.35%,略低于实现MDG4所要求的4.3%。结论:中国的婴儿以及5岁以下儿童死亡率均低于世界平均水平,在死亡率的绝对水平上表现尚可。但是因为人口基数较大,婴儿以及5岁以下儿童死亡人数的负担居世界前列。与中国国情类似的国家中,秘鲁、南斯拉夫、伯利兹、斯里兰卡、越南、印尼和埃及的表现都要优于中国,其成功经验值得借鉴。; 冯星淋罗昊沈娟郭岩; 关键词：婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率

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沈娟

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