沈七襄
- 作品数：108 被引量：561H指数：13
- 供职机构：解放军174医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目南京军区医药卫生科研基金国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 涉及中央区难治性癫痫手术的麻醉处理被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨涉及中央区难治性癫痫的外科手术治疗的麻醉方案。方法:3例患者在全麻下行功能区内致痫灶切除术,术中以异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库铵全凭静脉维持麻醉,根据手术需要适时地减浅或加深麻醉,便于术中进行皮质脑电图(EcoG)、体感诱发电位(SEP)和皮质电刺激(CS)监测和(或)术中唤醒,精确定位皮质运动区和感觉区,勾画出运动区范围进行手术治疗。结果:通过适时的麻醉深度调控,顺利完成EcoG、SEP和CS等脑电生理监测,其中2例唤醒成功,指令应答准确,颅内压正常,3例患者非功能区的致痫灶给予彻底切除,功能区的致痫灶行软脑膜下横行纤维切断术(MST),有效地避免了对功能区的损伤,术后癫痫得到控制。结论:精确定位皮质功能区是功能区癫痫手术成功的关键,本组采用异丙酚+瑞芬太尼+阿曲库铵全凭静脉麻醉的方案,用于涉及中央区难治性癫痫手术中准确定位皮质功能区是安全可靠的。
- 高鹏蔡铁良姚一沈七襄
- 关键词：癫痫手术手术治疗疗效
- 持续皮层脑电监测在脑功能区病灶性癫痫手术中的应用
- 张小斌高鹏蔡铁良姚一方贇谭启富江建东黄德志刘小伟杨文洁沈七襄
- 全麻唤醒中声门外通气设备的系列研制
- 2013年
- 目的研制一种能讲话的声门外通气装置，以满足脑功能语言区手术中唤醒条件下监测、定位的需要，解决通气与讲话不能兼顾的难题。方法根据咽喉部解剖及通气和讲话原理研制成食道咽腔导管（I型）、食道鼻咽腔导管（Ⅱ型）和带吸引导管的食道鼻咽腔导管（III型）。临床应用60例，其中妇科全麻手术40例，术毕患者清醒于拔管前让患者讲话；脑部语言区手术全麻术中唤醒20例，唤醒后发音。结果60例患者插管顺利，术中通气良好，潮气量泄露〈56ml，均低于20cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），血气正常，无二氧化碳蓄积及缺氧。患者清醒带管均能讲话，讲话的清晰度Ⅱ型和Ⅲ型导管显著优于I型（P〈0．01）。无严重并发症。结论I型、Ⅱ型和Ⅲ型导管，可安全实施全麻和机械通气，尤其是II型和Ⅲ型通气效果满意，讲话清晰，患者易耐受，显著地提高了脑功能语言区手术麻醉的安全性和可控性。解决了语言功能术中唤醒麻醉带管讲话的难题。
- 蔡铁良高鹏张正迪姚一沈七襄
- 关键词：术中唤醒
- 膝关节腔内复合镇痛的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察膝关节镜术后关节腔内注射复合麻醉剂的临床效果。方法膝关节镜手术120例,男60例,女60例,随机分为注射组和对照组各60例,注射组手术结束前给予关节腔内复合麻醉剂12 ml,其中含0.75%罗哌卡因10 ml+舒芬太尼10 ug+玻璃酸钠注射液20 mg。对照组未注射任何药品。观察比较两组患者术后不同时点膝关节疼痛评分、术后追加止痛剂及术后并发症的发生情况。结果注射组可以明显缓解患者术后疼痛的发生。尤其在术后4、6、12、24 h,4个时点VAS评分明显小于对照组(P<0.05),仅术后48h时点两组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。术后患者血压、心率平稳、意识清醒、伤口愈合良好、无感染发生、无皮肤瘙痒及术后软骨损害等并发症,两组比较无统计学意义。结论膝关节镜术后关节腔内注射复合麻醉剂镇痛效果好、并发症少及操作简单、安全等优点。
- 施琼蔡铁良黄长明沈七襄顾尔伟
- 关键词：罗哌卡因膝关节镜术关节腔镇痛
- 应用体外循环灌注技术救治严重乐果中毒成功2例
- 1992年
- 用体外循环灌注技术抢救严重乐果中毒,目前在临床上属于一种不十分成熟、肯定的新技术,但它确实为抢救此类严重中毒病人赢得了时间。有关此技术对抢救严重中毒病人的应用指征、疗效评价有待临床工作者进一步探讨。
- 沈七襄程旺生陈利民史琳张新华
- 关键词：农药中毒乐果体外循环灌注
- 瑞芬太尼用于老年患者麻醉有效性与安全性研究被引量：8
- 2005年
- 瑞芬太尼是一种新型的阿片u-受体激动剂,它起效快,时效半衰期短,且与用药总量和输注时间无关[1].瑞芬太尼的这一特性使其具有可通过术中快速调整输注速度以满足术中深度镇痛的需要,同时不影响术后呼吸抑制的优点,因而优于传统的阿片类药[2].
- 吴明春陈利民沈七襄
- 关键词：瑞芬太尼麻醉老年患者
- 马拉松赛对业余选手内环境干扰的监测被引量：4
- 2010年
- 目的观察并评估马拉松赛业余选手内环境的变化。方法 26名全程及24名半程马拉松赛业余选手赛前1周体检,比赛当天选择与内环境相关项目25项进行现场采血监测,进行赛前赛后比较。结果 50名选手赛后均表现出体重下降、尿量减少、尿比重升高(P<0.01);血Na+与Ca2+降低,K+及血乳酸升高(P<0.01);PvO2及SvO2明显升高(P<0.01),动脉氧含量降低,静脉氧含量增加,动静脉氧含量差增大(P<0.01)。结论马拉松赛业余选手内环境呈现多方面变化,主要表现在体液量和质及血气的变化,以及氧供需平衡等方面。
- 蔡铁良胡宏强沈七襄蔡英蔚高鹏施琼曹慧娟
- 关键词：马拉松赛业余运动员
- 右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究右美托咪定对全麻下脑语言功能区手术术中唤醒的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级累及脑语言区并排除严重心肺疾病患者20例,于全麻下行开颅手术,术中唤醒前停用全麻用药,并以右美托咪定0.1～0.2μg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼0.05μg·kg^-1·min^-1维持,保持患者清醒至唤醒结束。观察并记录停药至清醒时间、唤醒时间、清醒时间,记录清醒程度和带管讲话状态评分,观察恶心、呕吐、躁动不良反应发生情况及术后不良记忆。结果患者麻醉时间（563±48）min,手术时间（454±36）min,唤醒时间（58±21）min,停药至清醒时间（12±2）min,清醒时间（32±8）min。清醒期MAP明显升高、HR明显增快,PaO2明显降低,PaCO2明显升高（P〈0.05）。患者清醒程度和带管讲话状态评分为优。无一例患者术后发生恶心、呕吐、躁动不良反应和不良记忆。结论右美托咪定用于全麻下脑语言功能区手术的术中唤醒具有易调控、易唤醒、患者易配合、对循环、呼吸干扰轻微的优势。
- 高鹏古妙宁蔡铁良沈七襄张正迪施琼
- 关键词：脑功能区手术术中唤醒
- 小儿术前口服国产咪唑安定的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目前小儿术前用药多为肌肉注射,患儿难以接受,并增加了对手术的恐惧.本组用国产咪唑安定注射液给患儿术前口服,并与口服进口咪唑安定及肌注杜非合剂的临床效果进行了比较.
- 游志坚余剑波陈利民沈七襄
- 关键词：患儿咪唑安定麻醉
- 静注异丙酚和芬太尼在局麻椎间盘手术中的应用
- 1998年
- 静注异丙酚和芬太尼在局麻椎间盘手术中的应用陈敏＊沈七襄＊张文德＊杨姣＊应用微量注射泵静脉输注小剂量异丙酚（ＰＰ）和芬太尼用于局麻下行腰椎间盘突出症手术。现报告如下。资料与方法一般资料ＰＰ组１０例，中青年男女各５例，均在局部麻醉下行Ｌ３～４或Ｌ４～５椎...
- 陈敏沈七襄张文德杨姣
- 关键词：异丙酚芬太尼局部麻醉
