柯会星 作品数:105 被引量:422 H指数:10 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 历史地理 交通运输工程 更多>>
经可弯曲支气管镜氩等离子凝固等治疗大气道阻塞性狭窄的老年患者18例临床分析 柯会星 周为呼出气一氧化氮在支气管哮喘管理中的价值 目的评估呼出气一氧化氮(FENO)在哮喘管理中的价值和地位。方法纳入65名3个月内未接受激素治疗的部分控制或未控制的支气管哮喘患者。在使用吸入激素加长效β受体激动剂治疗前后分别行FENO,肺功能(FEV1占预计值%),支... 周为 柯会星 张洪胜 李毅 殷丽萍文献传递 经可弯曲支气管镜氩等离子凝固等治疗大气道阻塞性狭窄的老年患者18例临床分析 目的 探讨经可弯曲支气管镜氩等离子凝固等介入治疗老年人肿瘤引起大气道阻塞性狭窄的疗效和安全性.方法 回顾性分析卫生部北京医院2008年1月至2013年12月经可弯曲支气管镜下行APC介入治疗,且年龄大于65岁的中央气道阻... 周为 柯会星 李洋 李毅 吕琳 田振莲急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习 目的 探讨急性嗜酸粒细胞性肺炎(acute eosinnophilic pneumonia,AEP)患者的临床特点、诊断及治疗,提高早期诊治水平.方法 分析卫生部北京医院收治的1例AEP患者的临床表现、影像学和病理学特点... 居阳 柯会星老年人呼吸机相关性肺炎的危险因素及其防治策略 被引量:9 2004年 孙铁英 柯会星关键词:老年人 呼吸机相关性肺炎 医院获得性肺炎 机械通气 布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重57例 被引量:18 2012年 目的观察布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效。方法将57例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者随机分成两组,对照组28例,常规给予抗生素及相应对症治疗;治疗组29例,在对照组的基础上加用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。用药后观察治疗组及对照组临床疗效、不良反应及住院时间。结果治疗组及对照组每组治疗前后1周临床症状评分差异均有显著性),治疗组FEV_1/预计值,PEF/预计值及住院时间较对照组差异有显著性,并且未发现不良反应。结论在常规抗炎、祛痰等治疗基础上加用布地奈德混悬液和沙丁胺醇联合雾化吸人治疗1周后,患者临床症状评分及肺功能均明显改善,明显缩短了治疗疗程和住院时间,且无严重不良反应。 张治 钟雪锋 柯会星关键词:慢性阻塞性肺病急性加重 布地奈德 沙丁胺醇 雾化吸入 胃食管反流性咳嗽 被引量:9 2007年 柯会星 居阳关键词:胃食管反流性咳嗽 胃肠道症状 GERD 胃肠道疾病 胃内容物反流 慢性咳嗽 鸟分枝杆菌复合群肺病合并重度肾功能不全一例并文献复习 2013年 目的探讨鸟分枝杆菌复合群(MAC)肺病的诊断及治疗,为提高该病的临床诊治水平提供依据。方法分析我院诊治的经诱导痰培养结合临床确诊为MAC肺病合并慢性肾脏病4期的1例老年患者临床资料,并复习国内外相关文献。结果80岁重度营养不良老年男性患者1例,进行性体质量下降伴乏力、盗汗,体质量仅43~44kg,胸部CT表现为双肺多发小结节、小斑片影、磨玻璃影,PET/CT表现为代谢活性增高的结节及斑片影,约4年病史。经支气管镜检查肺泡灌洗液(BALF)培养阴性,经高渗盐水诱导咳痰,痰培养鉴定为MAC。患者肾小球滤过率(GFR)左肾9.0ml/min,右肾18.8ml/min,选择治疗药物困难,常规的抗结核药物低度一高度耐药,加用莫西沙星治疗肾功能不全加重而停用,选用阿奇霉素0.25g/d、3次/周,利福喷汀0.3g/d、2次/周,乙胺丁醇0.375g/d、3次/周治疗,联合母牛分枝杆菌疫苗(微卡)免疫治疗病情趋于稳定。结论PET/CT鉴别肺结核及MAC肺病无意义;合并严重肾功能不全的低体质量的老年MAc肺病患者,治疗困难,应采取个体化治疗,积极改善患者营养状态,并辅以增强免疫治疗;同时应在密切观察不良反应的情况下慎重选择抗MAc药物,可以取得较为满意的临床效果。 丁勇 钟雪锋 方保民 柯会星 孙铁英 陈启航关键词:分枝杆菌 肾功能不全 社区获得性肺炎诊断和治疗指南临床应用调查及490例病例分析 被引量:34 2007年 目的了解临床医师对社区获得性肺炎诊断和治疗指南(简称指南)的认识、执行情况以及是否按照指南诊治对预后的影响。方法在北京6家医院的医生中进行对指南的认识以及实施情况的问卷调查,同时回顾性分析2002年1月1日至2003年12月31日北京5家医院因社区获得性肺炎(CAP)住院的490例患者的资料,结合指南对其经验性治疗及转归进行分析。结果发放问卷250份,收回224份,回收率为89.6%,有效问卷210份。除了肺炎链球菌,大多数医生对其他病原体,特别是非典型病原体在 CAP 中的地位认识很局限。被调查的呼吸科医生中按照中华医学会呼吸病学分会制定的指南进行诊治的仅占46.0%(97/210)。82.4%(173/210)的医生根据具体情况有选择地给予初始经验性用药。79.5%(167/210)的医生常规进行病原学检查,84.3%(177/210)的医生认为病原学检查对选用抗生素很有帮助。被调查的490例病例中,非典型病原体感染占6.7%(33/490)。初始经验性治疗总有效率为84.5%(414/490),与中华医学会呼吸病学分会指南和美国胸科学会(ATS)指南所建议的初始治疗方案相符合的病例分别占46.7%(229/490)和26.7%(131/490)。按照指南治疗和不按照指南治疗的有效率比较无明显区别。依据病原学治疗与不依据病原学治疗的治愈率没有明显区别。结论真正按照中华医学会呼吸病学分会指南进行分组治疗的患者所占比例较小,然而绝大多数患者治愈,按照与不按照指南治疗的有效率没有明显区别;抗生素有过度应用之嫌,需要进一步推进指南的应用。 徐作军 丁可 黄慧 孙铁英 柯会星 童朝辉 危天倪 彭堃 姚彬 李凤仙 刘建华关键词:肺炎 数据收集 以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告 被引量:2 2007年 目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理。方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍,容量-流速曲线显示平台样改变;胸部CT显示不同程度气道狭窄,气管支气管壁增厚和(或)钙化;气管镜检查发现气管-支气管动态狭窄、软骨环消失;均在呼吸道症状出现后6~16个月确诊;5例使用泼尼松治疗(其中3例单用泼尼松,2例合并氨苯砜,1例并用环磷酰胺)后症状缓解,其中2例置金属支架效果满意。非泼尼松治疗3例中2例死亡。结论 呼吸道受累是复发性多软骨炎病情严重的临床表现,由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知,容易误诊和漏诊,皮质激素可缓解症状,气管切开、气管支架置入、机械通气能缓解患者呼吸困难。 柯会星 李毅 方保民 孙铁英 缪竞智关键词:多软骨炎 气道狭窄