- 弹性钉闭合复位内固定治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折被引量：5
- 2015年
- 目的 回顾性分析并比较弹性钉（TEN）和克氏针（KN）治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折的优缺点,探讨TEN较KN固定的优势。方法 将自1999-05—2014-05诊治的33例儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究。13例应用TEN固定,20例采用KN固定。结果 所有患者获随访6~18个月。TEN及KN组各项指标比较：术前倾斜角度分别为（48.7±5.8）°、（50.2±9.1）°,差异无统计学意义（P〉0.05）。平均手术时间为（38.4±2.1）、（94.2±3.5）min;术中出血量为（32.5±14.9）、（107.2±24.9）ml;透视次数为（12.4±3.1）、（3.5±2.3）次,住院天数（6.8±2.1）、（12.3±3.1）d;术后倾斜角度分别为（14.2±3.7）°、（3.4±2.1）°;KN组有1例发生桡神经损伤。Metaizeau评分,TEN组：优10例,良2例,可1例;KN组：优14例,良3例,中2例,差1例。后面6项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尽管TEN需要更多的透视,而KN固定能获得更好的复位;但是应用TEN治疗儿童JudetⅢ型桡骨颈骨折在手术时间、出血量、住院天数、减少神经损伤以及骨折愈合后取出内固定有明显优势,术后Metaizeau评定也优于KN组。
- 尹海磊尹海霞卢廷胜范凤吕则文林鹏黄睿蓝朝晖
- 关键词：桡骨颈骨折弹性钉儿童
- 寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳被引量：2
- 2011年
- [目的]探讨经寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳或脱位的疗效。[方法]2003年2月~2009年2月收治的寰枢关节不稳或脱位病例7例,男4例,女3例;年龄10~61岁,平均41岁。术前颈椎矢状位CT提示枢椎椎动脉孔高跨3例;C2、3分隔不全,枢椎椎弓根狭小4例。其中4例有脊髓病或脊髓损伤的症状、体征。分别行颈后路经双侧寰椎侧块、一侧枢椎椎弓根钉、一侧枢椎椎板钉寰枢固定4例;经一侧枢椎椎弓根钉、一侧枢椎椎板钉与枕骨行枕颈固定3例。取自体髂骨植骨融合。[结果]手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例。本组7例得到随访,随访1~3年,平均13个月,均获得骨性融合,无钉板断裂病例。3例脊髓功能改善明显,1例略有改善。[结论]寰枢椎不稳或脱位,术前枢椎CT提示枢椎椎弓根发育异常,无法采取螺钉固定时,可通过枢椎椎板置钉,实施寰枢融合或枕颈融合术,此技术操作简便,风险小,疗效可靠。
- 劳克诚卢廷胜傅廷友吕则文杨超宫岩虎林鹏孙荣波蓝朝晖万年宇
- 关键词：寰枢关节关节不稳定
- 一期与二期植骨治疗骨折固定术后继发骨髓炎被引量：3
- 2017年
- [目的]比较一期与二期植骨治疗肢体骨折术后继发Ceirny-Mader Ⅲ~Ⅳ型骨髓炎的临床疗效。[方法]回顾分析采用改良Papineau技术一期植骨(一期组)和万古霉素载荷PMMA骨水泥置入后二期植骨(二期组)治疗肢体骨折术后并发Ceirny-Mader Ⅲ~Ⅳ型骨髓炎病例共59例。一期组27例,采用改良Papineau技术,即一期开放自体髂骨植骨结合封闭负压技术(VAC)。二期组32例,采用一期万古霉素载荷PMMA局部应用,术后12周,取出PMMA珠链或团块,二期取自体髂骨植骨。比较两组骨髓炎创口愈合时间、骨愈合时间、感染复发率及术后恢复情况。[结果]纳入研究的59例中,成功治愈并随访2年以上的病例49例。一期组手术1次,术后创面愈合时间为14~25(17.91±3.92)d,骨愈合时间为4~8(5.52±1.33)个月;二期组手术2次,两阶段围手术期创口愈合时间为24~32(27.01±2.38)d,骨愈合时间为5~9(6.64±1.13)个月。一期组围手术期创面总愈合时间及骨愈合时间优于二期组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期组中6例,二期组中4例术后局部感染复发,改行其他治疗,两组间感染复发率差异无统计意义(P=0.488)。末次复诊SF36总评分一期组为(102.38±7.01)分,二期组为(102.69±3.67)分,两组间差异无统计意义(P=0.841)。[结论]改良Papineau技术一期植骨与常规二期植骨治疗开放骨折术后并发Ceirny-Mader Ⅲ~Ⅳ型骨髓炎疗效和复发率相当,在骨折愈合时间、手术次数以及围手术其创面或创口总愈合时间上一期植骨更具优势。
- 林鹏蔡锦芳李宗玉解琛王建超
- 关键词：抗生素骨水泥骨髓炎
- 腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管病变被引量：2
- 2010年
- 目的探讨腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定系统治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤等复杂性腰椎管病变的手术技巧和临床疗效。方法应用腰椎管扩大成形术治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤患者68例,其中双节段腰椎管狭窄症51例,腰椎管内良性肿瘤17例。结果随访6个月～4年,术后优53例,良10例,优良率92.6%。结论腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定,同时关节突关节、棘突间动态固定治疗腰椎管病变,既能保持脊柱的即时稳定性,又保持了持久稳定性,同时减少了腰椎生物力学改变,对预防医源性腰椎管狭窄具有积极作用,对复杂的多节段腰椎管病变是一种较为理想的术式。
- 蓝朝晖卢廷胜林鹏孙永波劳克城
- 关键词：腰椎管狭窄症椎弓根钉
- 后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：7
- 2011年
- 目的探讨后路环形减压伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法对胸腰椎爆裂性骨折56例采取椎管环形减压伤椎植骨内固定术。结果随访12～32个月,平均20.5个月,无椎弓根钉失败患者。术后12个月Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管狭窄率与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论经后路环形减压伤椎植骨内固定既可重建脊柱稳定性,又可有效防止内固定失败和矫正高度丢失,治疗胸腰椎爆裂骨折效果良好。
- 劳克诚张斌卢廷胜吕则文杨超宫岩虎林鹏孙永波蓝朝晖
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉植骨内固定
- 腰椎管成形术预防硬脊膜粘连疗效分析
- 2012年
- [目的]观察腰椎管成形术在预防硬脊膜粘连的疗效。[方法]将2001年1月～2011年6月收治的327例腰椎管狭窄患者分为两组,A组为试验组,186例采用椎管扩大成形术;B组为对照组,141例采用全椎板切除减压术,并行横突间植骨术。术后1、12个月复查MRI,并采用JOA评分评价手术效果。[结果]两组MRI结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组硬膜前缘与椎体后缘间瘢痕形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组所有病例术后截骨植骨处均获得骨性愈合,A组JOA评分优良率94.1%;B组JOA评分优良率91.1%(P<0.05)。[结论]采用椎管扩大成形术取得了良好的手术效果,可增加腰椎稳定性,手术效果优良,有效地预防硬脊膜粘连的发生,在预防全椎板切除术后并发症方面效果较为满意。
- 卢廷胜尹海磊马金聚吕则文林鹏王淑新
- 关键词：硬脊膜粘连
- 超声清创结合聚己双胍治疗早期局限骨感染的实验研究
- 研究背景: 战创伤等高能量损伤常造成严重开放性骨折并易继发感染。早期清创是治疗的关键，也是后续其他治疗的基础。目前临床最常见清创技术即锐性手术切除结合盐水冲洗或者碘伏消毒液和双氧水冲洗，沿用多年。对于伤后细菌沾染效果较...
- 林鹏
- 关键词：超声清创疗效评价
- 文献传递
- 改良Papineau植骨术与抗生素磷酸钙骨水泥局部应用治疗牵张成骨并发Ceirny Ⅲ型骨髓炎的比较研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨改良Papineau植骨术与抗生素磷酸钙骨水泥局部填塞治疗牵张成骨技术使用中并发Ceirny Ⅲ型骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析自2013年1月到2015年4月采用改良Papineau植骨术与抗生素磷酸钙骨水泥局部填塞治疗牵张成骨技术并发Ceirny Ⅲ型骨髓炎17例。A组6例,采用清创后磷酸钙骨水泥5 mL混合0.5 g万古霉素粉剂清创后填塞治疗。B组11例,采用改良Papineau植骨术,即清创后,按5 mL体积松质骨混合0.5 g万古霉素粉剂,清创后植入缺损部位。两组病例术后均行封闭负压吸引(VAC)治疗7天。随访病人局部疼痛缓解情况,皮肤红肿表现、窦道愈合情况、骨缺损部位骨愈合情况以及术后复发情况来判定疗效并比较分析。结果:17例病人术后随访12~20个月。A组全部病例术后2~3周局部炎症消退,创口愈合,定期检测血白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)均下降至正常,2例再未出现感染征象,4例病人于术后3~10周再次出现渗液,局部皮肤发红,ESR、CRP进行性升高表现。再次给与清创,换药治疗后逐渐愈合,随访再无渗液出现。B组病人11例,创口2~3周内全部愈合,定期检测WBC、ESR和CRP均下降至正常。随访未见复发。结论:抗生素负荷磷酸钙骨水泥在牵张成骨技术治疗后并发Ceirny Ⅲ型骨髓炎时,虽有效果,但复发率较高,改良Papineau植骨术疗效更好。
- 林鹏蔡锦方李宗玉谢琛王建超
- 关键词：慢性骨髓炎磷酸钙自体骨移植
- 半椎板成形术对腰椎抗压强度的影响被引量：6
- 2013年
- [目的]:探讨半椎板成形术对腰椎抗压强度的影响。[方法]腰椎半椎板成形术是治疗腰椎间盘突出症的新方法,为此,对腰椎半椎板成形术进行了尸体脊柱生物力学实验。[结果]腰椎半椎板成形术后在前屈、后伸及左右侧弯时的载荷(弯矩)-位移(成角)和载荷(弯矩)-应变曲线均优于正常标本。[结论]腰椎半椎板成形术对于腰椎具有稳定作用,符合生物力学原理,改善了腰椎间盘突出症术后愈合的力学环境,促进了腰椎间盘突出症术后的功能恢复。
- 卢廷胜王以进尹海磊王淑新卢建峰林鹏
- 关键词：腰椎间盘突出症生物力学
- 髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析被引量：1
- 2007年
- 宫岩虎林鹏
- 关键词：误诊
