杨赓
- 作品数：19 被引量：121H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金北京市教育委员会科技发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺动脉肉瘤8例临床分析
- 目的:提高对肺动脉肉瘤的认识和早期诊断.方法:对明确诊断的8例肺动脉肉瘤的临床资料进行分析.结果：8例患者均经术后病理证实,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例倾向于未分化肉瘤,3例未进行病理分型.术前均被误诊为肺栓塞,被误诊时...
- 梁颖米玉红高元明刘双黄小勇杨赓方微甘辉立
- 关键词：肺动脉肉瘤病理机制病例分析
- 文献传递
- 无创正压通气过程中氧气注入点位置所致的生理学效应被引量：2
- 2013年
- 目的探讨在应用便携式无创呼吸机行无创正压通气(NPPV)时,不同氧气注入点位置所致的患者通气及氧合状况相关的生理学效应。方法采用前瞻性自身交叉随机对照研究的设计方案,在保留呼气阀于面罩处的基础上,随机将氧气注入点置于呼吸机出气口处(出气口处)、面罩与管路连接处(面罩连接处)或面罩上。起初5～10 min,保持吸氧流量(FlowO2)至研究前水平,待经皮血氧饱和度(SpO2)稳定后再调节FlowO2,保证SpO2在90%～95%。比较在不同氧气注入点时,吸氧流量在研究前水平5～10 min时的SpO2,NPPV 0.5 h、1 h及2 h时的氧流量需求、通气、氧合、血流动力学及呼吸困难等相关指标。结果共10例患者入选。在相同吸氧流量条件下,SpO2在氧气注入点置于出气口处显著高于面罩连接处[(98.9±0.9)%比(96.9±1.1)%,P=0.003];在氧气注入点置于面罩连接处显著高于面罩上[(96.9±1.1)%比(94.1±1.6)%,P=0.000]。吸氧流量在氧气注入点置入面罩上时显著高于面罩连接处及出气口处(P<0.05)。动脉血氧分压与吸氧流量之比(PaO2/FlowO2)在氧气注入点置于出气口处时显著高于面罩连接处(67.9±31.1比37.0±15.0,P=0.007)及面罩上(67.9±31.1比25.0±9.1,P=0.000)。pH值、PaCO2、血流动力学及呼吸困难相关指标在不同氧气注入点位置之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用便携式无创呼吸机行NPPV时,氧气注入点位置对患者氧合状况改善的影响较大,对通气状况及呼吸功耗的影响相对较小;呼气阀置于面罩处时,氧气注入点离呼吸机出气口越近,氧合状况越易改善,吸入氧流量要求越低。
- 罗祖金米玉红杨赓梁颖
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭生理
- 肺动脉肉瘤8例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的提高对肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊断。方法总结分析北京安贞医院2001年4月至2012年4月明确诊断的8例PAS临床资料。结果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例为1.67∶1。年龄32～67岁,平均(46.75±11.47)岁。临床表现主要有活动性胸闷气短、间断性晕厥、活动后心悸等。实验室检查提示PAS患者多无明显低氧血症和D-二聚体升高。超声心动图(UCG)提示肺动脉内团块状回声、肺动脉高压、右心扩大等。双下肢深静脉超声正常。胸片提示肺动脉段突出、右肺动脉段饱满、右肺门增大、胸腔积液等。CT肺动脉造影(CTPA)提示肺动脉扩张,多累及主肺动脉和左、右肺动脉,多合并心包积液、胸腔积液;肺通气/灌注显像提示双肺血流灌注及通气显像不匹配,可见多个肺段及亚肺段放射性稀疏和缺损,累及3～13个肺段。肺动脉造影表现多为主肺动脉和左、右肺动脉充盈缺损。病理学检查结果:8例患者均经术后病理证实,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例倾向于未分化肉瘤,3例未进行病理分型。8例患者术前均被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),误诊时间平均(85.6±21.5)d。8例患者中7例单纯手术切除治疗,1例行手术切除加放、化疗。病情缓解出院7例,死亡1例。结论 PAS临床罕见,极易误诊,临床医师应提高对此病的认识,以早期诊断和治疗,延长生存期。
- 梁颖米玉红高元明刘双黄小勇杨赓方微甘辉立
- 关键词：肺动脉肉瘤
- 衰弱对老年慢性心力衰竭患者长期心血管事件的影响
- 2024年
- 目的:观察合并衰弱的老年射血分数保留慢性心力衰竭(preserved ejection fraction chronic heart failure,HFpEF)患者随访3年发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的风险,并分析影响MACE的危险因素。方法:本研究为回顾性队列研究,连续纳入2017年1月至2019年1月,在我院诊治的老年HFpEF患者。依据是否合并衰弱,选择合并衰弱的140例患者为衰弱组;按照1:1比例选择同期入院、年龄、BMI和心功能(LVEF)类似的未合并衰弱的140例患者为对照组。随访3年期间22例失访,最终衰弱组和对照组分别纳入130例和128例。记录MACE发生情况(全因死亡、心肌梗死、心力衰竭入院和卒中的复合事件)。应用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较组间的MACE发生情况。应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型检测MACE的危险因素。结果:258例老年HFpEF患者中,平均年龄(70.5±11.1)岁。与对照组相比,衰弱组的HGB更低,空腹血糖和血肌酐更高,利尿剂应用率更高,ACEI/ARB应用率更低,醛固酮受体拮抗剂应用率更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。中位随访时间(38.3±2.2)个月期间,共发生86例(33.3%)不良心血管事件,包括11例(4.3%)全因死亡,24例(9.3%)心肌梗死,39例(15.1%)因心力衰竭再入院,12例(4.7%)卒中。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果提示,衰弱组的心力衰竭入院(16.9%vs.13.3%,HR=1.293,95%CI:1.053~1.589,P=0.014)和MACE(36.9%vs. 29.7%,HR=1.242,95%CI:1.025~1.506,P=0.027)发生风险均明显增加,但两组间的全因死亡(4.6%vs. 3.9%,HR=1.174,95%CI:0.950~1.451,P=0.138)、心肌梗死(10.0%vs. 8.6%,HR=1.171,95%CI:0.984~1.397,P=0.075)和卒中(5.4%vs. 3.9%,HR=1.382,95%CI:0.911~2.098,P=0.128)的发生风险无明显差异。采用多因素Cox比例风险回归模型显示,年龄(HR=1.446)、HGB(HR=0.953)、血肌酐(HR=1.566)、BNP(HR=1.423)、衰弱(HR=1.242)和ACEI/ARB(HR=0.931)是MACE的相关因素(均为P <0.05)。结论:衰弱可�
- 杨赓梁颖
- 关键词：衰弱老年
- Mini-CEX教学方法在急诊医学教学中的应用被引量：35
- 2016年
- 目的探索Mini-CEX(mini-clinical evaluation exercise,迷你临床演练评估)在急诊医学培训考核中应用的可行性及有效性。方法将参加急诊教学基地临床轮转的研究生实习医生共12名进行入科以及出科Mini-CEX评价表测评,比较两者的差别。结果 12名医学生在入科Mini-CEX评价表的面谈技巧、体格检查、专业态度、临床判断、沟通技巧、组织效能、整体临床胜任能力各项平均分分别为(5.17±3.89)分、(4.75±0.45)分、(5.16±0.58)分、(5.08±0.51)分、(4.42±0.69))分、(5.08±0.52)分、(4.92±0.51)分;出科时Mini-CEX评价表各项平均分别分为(6.16±0.94)分、(7.33±0.89)分、(6.92±0.67)分、(7.5±0.52)分、(6.9±0.79)分、(6.67±0.65)分、(7.25±0.62)分。两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Mini-CEX评估系统量化评估医学生的临床能力并采取反馈式教学,有助于提高急诊医学生临床轮转教学的效果;该评分方法简便、易行。
- 梁颖米玉红刘颖慧杨赓王静
- 关键词：急诊医学
- 老年和非老年急性肺血栓栓塞症临床风险因素比较被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨老年和非老年急性肺血栓栓塞症（PTE）患者临床风险因素的差异.方法 回顾性选择2013年10月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的PTE患者82例,根据年龄分为老年组（≥65岁,40例）和非老年组（＜65岁,42例）,对患者的临床表现、血气分析、获得性危险因素以及遗传性危险因素进行分析和比较.结果 82例患者均有活动性胸闷、气短症状,其中老年组以胸痛、晕厥为主要临床表现,非老年组以胸痛、咳血为主要临床表现,均存在低氧、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增大,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.老年组和非老年组获得性危险因素均以下肢深静脉血栓为多见,差异无统计学意义[70.0％ （28/40）比54.8％ （23/42）] （P＞0.05）,制动（行动不便）、恶性肿瘤、合并心肺基础疾病比较[45.0％ （18/40）比14.3％ （6/42）,25.0％ （10/40）比7.1％ （3/42）,82.5％ （33/40）比47.6％ （20/42）],差异有统计学意义（P＜0.05）.2组遗传性危险因素比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年PTE患者临床症状不典型,且常合并心肺基础疾病,容易漏诊和误诊,积极干预其获得性危险因素可降低发病率.
- 梁颖米玉红杨赓闫树凤王春梅刘双
- 关键词：急性肺血栓栓塞症老年
- 可溶性肿瘤抑制素2与射血分数中间值心力衰竭患者预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨可溶性肿瘤抑制素2(sST2)与射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者预后的关系。方法:入组188例慢性HFmrEF患者,测定其血浆sST2浓度,随访1年,观察其全因死亡和心力衰竭(HF)再住院的发生与血浆sST2浓度的关系。结果:HFmrEF患者平均年龄为66岁,51%为女性,平均血浆sST2浓度为34.47μg/L。在随访1年周期内,31例患者(16%)死亡,58例患者(31%)因HF加重而再次住院。血浆sST2浓度越高,患者入组时心率越快,BNP和cTnI水平越高(P均<0.05)。随访1年发现,血浆sST2浓度越高,患者全因死亡和HF再住院发生率越高(分别为Log rank P=0.04,Log rank P<0.001)。通过Cox回归分析发现,血浆sST2浓度是患者全因死亡和HF再住院发生的危险因素(分别为P=0.026,P<0.001)。结论:HFmrEF患者的基线血浆sST2浓度是其1年内全因死亡和HF再住院事件发生的独立危险因素。
- 符浩覃秀川杨赓高海
- 关键词：预后
- 舒郁胶囊在大鼠脑内的化学成分鉴定及对5-HT;R通道功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探究舒郁胶囊在大鼠大脑组织中的化学成分分布及对海马神经元原代细胞5-羟色氨3受体(5-HT;R)功能的影响。方法:正常大鼠灌胃给予舒郁胶囊内容物后,取大鼠海马、额叶、纹状体、下丘脑、小脑和脑干组织,采用HPLC-ESI-MS;法检测上述大脑核团中的化学成分;复制大鼠抑郁情绪模型,灌胃舒郁胶囊内容物并提取大鼠含药血清,利用Western blotting法检测经各组灭活血清干预后的海马神经元原代细胞5-HT;R蛋白表达,利用全细胞膜片钳技术记录经各组灭活血清干预后的5-HT;R介导的通道离子电流。结果:在大鼠海马和额叶核团检测到5个化学成分,其中2个为新代谢产物;与正常组血清所孵育的海马神经元比较,抑郁组大鼠5-HT;R蛋白表达量及5-HT;R电流密度值均明显升高(P<0.05);与抑郁组血清所孵育的海马神经元比较,舒郁组大鼠5-HT;R蛋白表达量及5-HT;R电流密度值均明显降低(P<0.05)。结论:芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷甲酯、去羟基去亚甲基芍药苷和柴胡皂苷元脱氧化物可能是舒郁胶囊调节5-HT;R通道功能发挥抗抑郁作用的主要化学成分。
- 李芳王海苹狄建英香秋梅王倩杨赓魏盛
- 关键词：抑郁情绪舒郁胶囊代谢产物海马神经元5-HT
- 托伐普坦治疗老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的临床效果观察被引量：22
- 2015年
- 目的 观察托伐普坦对老年顽固性心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月北京安贞医院老年（≥65岁）顽固性心力衰竭伴低钠血症患者150例.在常规治疗的基础上,加用托伐普坦15- 60 mg/d口服.观察治疗7d末血钠、血浆渗透压、血浆B型尿钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白水平以及左心室舒张末期内径和左心室射血分数的变化.结果 与托伐普坦治疗前比较,治疗7d末血钠水平、血浆渗透压明显升高,血浆BNP含量明显减低（P＜0.01）,血浆高敏C反应蛋白水平明显降低[（138±17） mmol/L比（112±15） mmol/L、（273±44） mOsm/L比（196±30） mOsm/L,（1 463±326）μg/L比（2 538±460）μg/L,（13.7±0.9）mg/L比（17.8±1.2） mg/L] （P ＜0.05）.左心室舒张末期径呈降低趋势,左心室射血分数呈升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 托伐普坦能纠正老年心力衰竭患者低钠血症,降低血浆BNP水平,有助于心功能的改善.
- 王喜福杨赓曾玉杰
- 关键词：顽固性心力衰竭老年人托伐普坦低钠血症
- 无创正压通气过程中氧气注入点位置所致的生理学效应
- 目的：探讨在应用便携式无创呼吸机行无创正压通气(NPPV)时,不同氧气注入点位置所致的患者通气及氧合状况相关的生理学效应.方法：采用前瞻性自身交叉随机对照研究的设计方案,在保留呼气阀于面罩处的基础上,随机将氧气注入点置于...
- 罗祖金米玉红杨赓梁颖
- 关键词：无创正压通气急性呼吸衰竭
