杨德猛
- 作品数：29 被引量：77H指数：6
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- 骶髂关节脱位外科入路选择及并发症解决方案
- 2023年
- 骶髂关节脱位是一种不稳定的骨盆环损伤,关节周围复杂的解剖结构和骶骨畸形的存在使手术更具挑战性。随着研究的进展,许多新兴技术被用于骶髂关节脱位的外科治疗,但目前尚未提出系统公认的治疗方案,而且固定方法采用的手术入路众多,了解不同手术入路可揭示的解剖范围和潜在的并发症有助于选择最佳的手术入路。本文旨在从骶髂关节脱位的分类、每种入路的暴露范围及适应症为手术入路的选择提供策略,并总结入路相关并发症的避免方法以最大程度减少并发症的发生。
- 杨德猛张浩刘玉静刘雨蝶李琳张姜尚马建军陈志国
- 关键词：骶髂关节脱位术后并发症手术入路切开复位内固定
- 微创钢板接骨术与传统手术治疗老年股骨远端骨折的疗效比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较微创钢板接骨术与传统手术治疗老年股骨远端骨折的临床效果。方法选择老年股骨远端骨折患者48例,根据手术方法不同分为观察组与对照组,对照组采用传统手术方案进行治疗,观察组采用微创钢板接骨术进行治疗,比较两组围术期资料与临床疗效。结果观察组手术时间、手术切口长度、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、下地行走时间与完全负重时间均显著优于对照组(P<0.05),术中透视次数显著高于对照组(P<0.05),手术骨折复位情况比较无显著差异(P>0.05);两组视觉模拟评分(VAS)随术后时间推移显著降低,膝伸-屈活动范围(ROM)和膝关节评分(HSS)显著增加(P<0.05);术后3个月时,观察组膝伸-屈ROM、VAS与HSS显著优于对照组(P<0.05),但在术后6个月时,两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钢板接骨术治疗老年股骨远端骨折安全性高,创伤小,对膝关节功能改善效果显著,优于传统治疗。
- 周旭东杨德猛
- 关键词：微创钢板接骨术切开复位内固定股骨远端骨折
- 3D打印指导下微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:对3D打印指导下微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效进行分析。方法:选择2018年1月至2021年1月我院骨科创伤病区收治180例跟骨关节内骨折患者作为此次研究对象,按照随机分组法分为开放组、常规微创组与3D微创组,每组各60例患者。开放组采用切开复位钢板螺钉内固定术,常规微创组采用经皮微创撬拨复位螺钉内固定术,3D微创组采用3D打印辅助经皮微创撬拨复位螺钉内固定术,比较三组的治疗效果。结果:三组患者骨折愈合时间比较无明显差异(P>0.05),3D微创组术前准备时间多于开放组与常规微创组,手术时间、术中出血量、住院时间均少于开放组与常规微创组(P<0.05),且并发症发生率低于其他两组(P<0.05)。三组患者术后1m时根骨宽度、Bohler角、Gissane角、AOFAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后12m时这些指标均优于术后1m时(P<0.05)。术后6m及12m时,3D微创组的这些指标明显优于开放组和常规微创组(P<0.05)。结论:3D打印指导下经皮微创撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折效果较好,可降低术后并发症发生率,利于术后康复,具有推广价值。
- 杨德猛王长庚刘爱梅
- 关键词：3D打印跟骨关节内骨折
- 3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折(FFP)中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年7月于萍乡市人民医院进行经皮微创通道螺钉手术治疗的51例老年FFP患者的临床资料。依据是否使用3D打印导板将其分为常规组(n=22)与导板组(n=29),常规组实施常规经皮微创通道螺钉治疗,导板组基于常规组使用3D打印导板治疗。比较两组螺钉置入状况;比较两组透视次数、手术时间、术中出血量及切口长度;评估两组骨折复位状况;比较两组并发症发生情况。结果:导板组螺钉置入状况、骨折复位状况均优于常规组,透视次数、术中出血量均少于常规组,手术时间、切口长度均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);导板组并发症发生率为3.45%,低于常规组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年FFP患者经皮微创通道螺钉治疗中使用3D打印导板可提升骨折复位质量,改善螺钉置入状况,手术切口小,术中出血少,降低术后并发症发生率。
- 胡芯源杨德猛陈媛杨晖姜一帆王成庚
- 关键词：骨盆脆性骨折
- 耻骨联合分离经皮螺钉内固定术中交叉导针置入相关应用解剖学研究
- 2023年
- 目的探讨经皮通道螺钉内固定治疗耻骨联合分离时交叉螺钉导针置入情况及骨性进针点与盆腔周围重要结构的距离关系。方法选取10%甲醛固定的成人尸体标本13具,按照性别分为2组,男性组9具,年龄48~70岁(57.2±7.8);女性组4具,年龄51~63(58.0±5.3)岁。在骨盆两侧分别采用斜行骨性进针点和水平骨性进针点模拟经皮通道空心螺钉内固定手术操作。解剖暴露男性尸体标本的解剖结构精索、海绵体、阴茎根部中点、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴茎背神经、两侧股动静脉和女性解剖标志点子宫圆韧带、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴蒂背神经、两侧股动静脉。观察项目:(1)测量并比较不同性别间两侧水平导针、斜行导针的进针长度,水平导针与斜行导针之间的夹角,以及斜行针与3个解剖平面(矢状面、冠状面、水平面)的夹角。(2)分别测量两侧水平导针、斜行导针的骨性进针点与男性解剖标志点和女性解剖标志点的最短距离。对比男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,以及同侧股动静脉最短距离的差异。结果(1)女性水平和斜行导针进针长度分别为(69.46±4.52)和(59.48±7.60)mm、均大于男性的(57.70±7.70)和(50.76±10.19)mm,水平导针与斜行导针的夹角为30.69°±6.15°、小于男性的40.63°±10.30°,差异均有统计学意义(t=4.02、2.16、2.52,P值均<0.05)。女性斜行导针与矢状面的夹角为79.08°±7.50°、大于男性的58.07°±18.33°,与水平面的夹角为29.76°±6.08°、小于男性的38.27°±10.05°,差异均有统计学意义(t=2.10、2.21,P值均<0.05);而不同性别间斜行导针与冠状面的夹角差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男性水平导针与斜行导针骨
- 杨德猛董曼弋润欣韩佳易田振钱佳蕾贾豫昕仵振基张钧奎马建军陈志国
- 关键词：耻骨联合分离
- 杜仲醇提取物对骨关节炎模型大鼠关节软骨的保护被引量：11
- 2022年
- 背景:目前已有研究发现杜仲水提取物对骨关节炎有明显的改善作用,但是关于杜仲醇提取物对骨关节炎的治疗作用尚未见报道。目的:探究杜仲醇提取物对骨关节炎大鼠的保护作用,以及Janus激酶1(Janus kinase 1,JAK1)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)/细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)通路的作用机制。方法:将SD大鼠随机分成假手术组、模型组、杜仲醇提取物低、高剂量组,每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠利用手术横断右膝关节内侧半月板胫骨韧带诱导骨关节炎大鼠模型;杜仲醇提取物低、高剂量组大鼠分别给予50,200 mg/kg的杜仲醇提取物连续灌胃8周治疗。对大鼠进行步态行为测试、缩足机械阈值和缩足热潜伏期的测定;X射线成像评估大鼠关节间隙和软骨表面钙化的变化;检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平;番红固绿(Safranin O)染色和苏木精-伊红染色观察大鼠关节软骨病理学变化,并采用国际骨性关节炎研究学会评分系统进行评估;Western blot法检测大鼠关节软骨组织中JAK1/STAT3/SOCS3通路蛋白表达水平。结果与结论:①假手术组大鼠软骨表面光滑;模型组大鼠关节软骨组织破坏严重,软骨表面密度增加,关节间隙变窄;杜仲醇提取物低、高剂量组大鼠软骨损伤明显改善,表面钙化程度减轻;②与假手术组相比,模型组大鼠国际骨性关节炎研究学会评分、缩足机械阈值、白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及基质金属蛋白酶13、JAK1、p-STAT3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),步态行为评分、缩足热潜伏期及SOCS3蛋白表达水平显著降低(P<0.05);③与模型组相比,杜仲醇提取物低、高剂量组大鼠国际骨性关节炎研究学会评分、缩足机械阈值、白细胞介素6、白细�
- 杨德猛王长庚胡芯源敖沸
- 关键词：骨关节炎JAK1STAT3SOCS3
- 一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种用于骶髂关节骨折脱位的髂腰固定装置，包括万向椎弓根螺钉固定结构、通过连接螺栓与万向椎弓根螺钉固定结构连接的髂骨螺钉重建板固定结构；万向椎弓根螺钉固定结构包括连接棒和至少两个设...
- 杨德猛刘玉静朱洁冉张姜尚曹万万仝旭璞陈志国马建军
- 经皮逆行耻骨上支通道螺钉入针点与重要生殖结构解剖学距离的观测
- 2022年
- 目的 测量经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针入针点与周围重要生殖结构的解剖学距离,为临床置钉提供精准的解剖学数据,降低术中损伤重要生殖结构的风险。方法 选取14例防腐成年尸体标本,C臂机监视下,徒手自理想入针点完成经皮逆行耻骨上支通道螺钉导针置入,对标本进行解剖,测量男性标本中导针入针点到精索、阴茎背神经、海绵体的最近距离,测量女性标本中导针入针点到子宫圆韧带、阴蒂背神经、阴蒂体基底部、阴蒂头的最近距离。结果 男、女性左、右两侧导针入针点与各重要生殖结构距离的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性标本导针入针点与同侧精索的平均距离(49.70±6.04)mm>对侧精索(20.57±9.59)mm>阴茎背神经(19.79±5.36)mm>海绵体(17.56±5.95)mm;女性标本导针入针点与同侧子宫圆韧带的平均距离(63.20±9.67)mm>对侧子宫圆韧带(55.25±6.52)mm>阴蒂头(39.82±3.03)mm>阴蒂背神经(23.80±6.04)mm>阴蒂体基底部(17.96±2.93)mm。入针点距对侧精索与对侧子宫圆韧带两者、入针点距同侧精索与同侧子宫圆韧带两者,差异有统计学意义(P<0.01),入针点距阴茎背神经与阴蒂背神经两者、入针点距海绵体与阴蒂体基底部两者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮逆行耻骨上支螺钉置入过程存在损伤周围生殖结构的风险,使用软组织保护套筒和避免多次经皮插入导针可减少损伤这些结构的风险。
- 杨德猛陈志国霍念慈刘源梁爽周奥然王雪瑶张浩李壮志马建军
- 关键词：螺钉
- 经皮微创多平面交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床研究
- 2022年
- 目的探究经皮微创多平面交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选择80例肱骨外科颈骨折患者于2018年10月至2020年10月在我院接受医治,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组应用经皮微创多平面交锁髓内钉治疗。两组均术后随访3个月。比较两组临床指标和术前术后3个月的肩关节功能和疼痛评分。结果观察组患者手术、骨折愈合时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组;术后3个月观察组患者Constant-Murley评分高于对照组,且VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创多平面交锁髓内钉治疗能有效改善肱骨外科颈骨折患者肩关节功能和术中出血情况,缩短手术和骨折愈合时间,同时促进患者病情恢复。
- 王长庚周旭东杨德猛邹锋
- 关键词：肱骨外科颈骨折锁定钢板内固定肩关节功能
- IL-1β诱导骨关节炎细胞模型中FSTL1蛋白的表达及意义
- 2022年
- 目的探究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在人关节软骨细胞内的表达情况及意义。方法采用IL-1β刺激人关节软骨细胞24 h建立细胞模型。免疫荧光技术检测FSTL1在正常人软骨细胞内的表达情况;Western Blot对IL-1β诱导的人关节软骨细胞FSTL1表达水平进行检测。结果免疫荧光结果显示,在正常人软骨细胞内FSTL1蛋白表达广泛且主要分布在细胞质;Western Blot结果显示,IL-1β诱导的人软骨细胞中FSTL1蛋白表达与正常组相比显著减少(P<0.01)。结论IL-1β诱导显著抑制人关节软骨细胞FSTL1蛋白表达,FSTL1可能是骨关节炎治疗的关键靶点。
- 敖沸杨德猛陶凌凤胡华平贾芝和何敏杨慧文
- 关键词：人关节软骨细胞
