李胜春
- 作品数：8 被引量：13H指数：2
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- 高龄患者壶腹周围癌的局部切除术二例并文献复习被引量：1
- 2014年
- 自1935年胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy,PD）手术成为壶腹周围癌的经典根治术之后,PD手术一直面临着经十二指肠局部切除术（Local resection,LR）的挑战,虽然PD手术的死亡率已降低至5%以下,但其术后并发症仍高达40%[1],尤其是对于高龄患者,虽然有研究认为高龄并不增加PD手术的并发症[2],
- 杨念印李胜春郭绍红杨德同
- 关键词：壶腹周围癌局部切除高龄
- 腹腔镜胆囊切除术后早期非损伤性黄疸二例诊治体会被引量：3
- 2018年
- 病例1，男，41岁。腹腔镜胆囊切除术（LC）后6天伴上腹部胀痛1天于2017年1月10日人院。病人6天前因胆囊结石伴胆囊炎在我院行LC，术前检查及既往史无特殊。B超检查见胆囊壁毛糙增厚，约3mm，胆囊内见多个中等回声光斑附着于胆囊壁，后方无声影，不随体位改变而移动，其中一个大小约8mm×5mm。提示胆囊壁毛糙增厚，胆囊息肉样病变。MRCP检查提示胆囊体积增大，胆囊壁水肿、增厚，肝内外胆管未见扩张及充盈缺损，胆总管直径约4mm。术中见胆囊肿大，约15cm×3cm×3cm，张力大，囊壁轻度水肿，胆囊三角可显露。
- 李胜春
- 关键词：腹腔镜胆囊切除黄疸并发症
- 27例甲状腺乳头状癌患者再次手术的原因及手术方式探讨被引量：1
- 2011年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺乳头状癌再次手术27例患者的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果再次手术后发生喉返神经损伤致声音嘶哑2例,呛咳1例,手足抽搐3例,发生暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下引起低钙血症发生率分别为7.4%及11.1%。无术后出血、窒息、甲状腺危象等并发症,无手术死亡病例。经术后病理证实,15例局部切除术后甲状腺残叶有癌组织残留,残癌率约为55.6%(15/27)。颈部淋巴结转移率约为74.1%(20/27)。Ⅵ区淋巴结阳性约占临床未触及肿大淋巴结的63.2%(12/19),Ⅵ区淋巴结阳性约占临床触及肿大淋巴结的87.5%(7/8),Ⅵ区淋巴结转移率约为70.4%(19/27)。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺乳头状癌再次手术的主要原因,不规范手术后原发灶区癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的。再次手术应避免治疗不足和过分治疗,在考虑患者生存率的同时,更加注重患者的生存质量,做到合理的个体化综合治疗。
- 艾小明李胜春何领徐鲲郭绍红杨德同
- 关键词：甲状腺乳头状癌再次手术
- 生长抑素联合泮托拉唑钠对于急性重症胰腺炎患者炎症反应的影响研究及其中医病机和疗法被引量：7
- 2014年
- 目的研究生长抑素联合泮托拉唑钠对于急性重症胰腺炎患者机体炎症反应的影响。方法将2010年3月至2012年2月期间收治的76例急性重症胰腺炎患者按照随机对照原则分为研究组和对照组,两组患者各38例,均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用泮托拉唑钠治疗,研究组加用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗。对照两组患者的临床表现及血清炎症因子水平。结果研究组患者的腹痛缓解时间和胃肠道功能恢复时间及撤离呼吸机时间均显著短于对照组。在血清炎症因子方面,两组患者治疗前无显著差异,研究组治疗后各因子水平显著低于对照组。结论生长抑素联合泮托拉唑钠治疗急性重症胰腺炎患者可以有效降低血清炎症因子水平,对于促进疗效存在积极作用。
- 李胜春杨念印艾小明陈中琦
- 关键词：生长抑素泮托拉唑钠急性重症胰腺炎
- 腹腔镜手术漏诊胰腺癌导致术后腹壁戳孔种植转移二例
- 2013年
- 病例 例1，男，79岁，因“上腹胀痛不适20年，加重3个月”于2010年2月23日入院。查肿瘤标记物：CA19-9104．15U/mL（偏高）。腹部B超及CT提示胆囊结石、胆总管扩张。MRCP：胆囊结石，胆总管稍扩张。于2010年3月1日行腹腔镜胆囊切除术（LC），病理示：慢性胆囊炎，胆石症。术后第4周开始出现右侧腹壁腋前线5mm Trocar戳孔处疼痛，疼痛逐渐加重，在门诊经过口服止痛药、局部封闭等方法治疗无明显效果，术后第40天触诊发现该戳孔处有一肿块，于2010年5月2日再次入院。专科查体：右侧腹壁腋前线5mm Trocar戳孔处可触及一直径约0．5cm类圆形肿块，触之柔软，略有触痛，活动度可，直立位明显。
- 艾小明乐雄李胜春邢红福郭绍红
- 关键词：腹腔镜手术漏诊胰腺癌
- 2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖影响的实验研究
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖的影响。方法将24只GK大鼠随机分为A、B、C三组,每组8只。测各大鼠体重及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长,将其分为三等分,用7号丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液循环。A组向近侧段小肠腔内注射葡萄糖,B组向中间段小肠腔内注射葡萄糖,C组向远侧段小肠腔内注射葡萄糖,注射量均为1 mg/kg,生理盐水稀释至1 ml。分别测定注射葡萄糖后2、15、45、75、120 min尾部静脉血血糖。结果手术过程中5只大鼠死亡(A、B组各2只,C组1只),手术存活率79.2%(19/24)。空腹血糖3组差异无显著性[(12.97±3.12)、(12.11±3.80)及(12.61±3.25)mmol/L,F=0.099,P=0.906]。注射葡萄糖后,A、B、C组血糖均升高。2 min血糖A组[(15.57±3.14)mmol/L]和C组[(14.21±2.74)mmol/L]明显高于B组[(11.67±0.23)mmol/L](P=0.008、0.011),A、C组差异无显著性(P=0.778)。15 min血糖A组[(21.23±3.16)mmol/L]>C组[(16.95±0.29)mmol/L]>B组[(14.06±3.00)mmol/L](P=0.006、0.049)。45 min血糖A组[(25.66±1.53)mmol/L]>C组[(17.63±1.46)mmol/L]>B组[(13.24±0.66)mmol/L](P=0.000、0.000)。75、120 min血糖3组差异无显著性(P>0.05)。结论采用分段结扎肠管注射葡萄糖的方法观察到2型糖尿病GK大鼠各段小肠均表现出对血糖控制能力差,不同小肠部位控制血糖升高的能力具有差异,短时间内中段小肠对血糖控制效果最好,远段小肠次之,近段小肠控制效果最差。
- 艾小明郭绍红杨念印李胜春徐鲲
- 关键词：GK大鼠血糖小肠2型糖尿病
- SD大鼠不同小肠段对血糖控制作用的基础研究
- 2016年
- 目的探讨正常SD大鼠不同小肠段对血糖控制改变的影响和可能机制。方法将20只SD大鼠按数字表随机分为A、B、C三组,其中A组6只,B组和C组各7只。测各大鼠体质量及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长度,并将其分为三等分,用7b丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液循环。A组向近侧段小肠腔内注射葡萄糖,B组向中间段小肠腔内注射葡萄糖,C组向远侧段小肠腔内注射葡萄糖(注射量均为1 mg/kg,生理盐水稀释至1 ml)。分别测定注射葡萄糖后2 min、15 min、45 min、75 min、120 min尾部静脉血血糖。结果手术过程中有3只大鼠死亡,A组1只死于失血量过多,B组1只死于麻醉药物中毒(麻醉药物注入血管),C组1只大鼠死于空气栓塞,手术存活率为85%。三组SD大鼠空腹血糖相互比较差异均无统计学意义[(7.85±1.26)mmol/L vs(7.76±2.19)mmol/L vs(7.83±1.82)mmol/L,P>0.05]。术后2 min B组与A组血糖比较差异均无统计学意义[(9.90±1.51)mmol/L vs(10.56±1.47)mmol/L,P>0.05];而C组[(7.78±1.56)mmol/L]明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 min、45 min、75 min、120 min血糖比较,B组均低于A组,C组均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过向不同段SD大鼠小肠注射葡萄糖的研究结果发现,近段小肠控制血糖效果最差,中间段小肠次之,远段小肠效果最好。从本实验的结果中可以看出,越是靠近末端的小肠,越是有控制血糖水平的能力。不同肠段对血糖控制的作用机制可能与胃肠道激素分泌有关,尚有待进一步的研究。
- 艾小明杨念印李胜春郭绍红叶宜芬
- 关键词：SD大鼠小肠血糖
- ERCP在胆囊肠道瘘术前诊断中的应用进展被引量：1
- 2013年
- 胆囊肠道瘘是非常少见的胆囊结石并发症,术前确诊率较低,术中误诊、漏诊率较高。胆囊肠道瘘无特异性临床表现,术前可通过X线、B超、CT、磁共振胰胆管造影等检查进行诊断,但大多效果不佳。经内镜逆行胰胆管造影术的优点为可在内镜下直视观察胃、十二指肠腔有无异常开口,并经瘘口或十二指肠乳头插管注入造影剂使胆管系统显影,从而可明确胆肠内瘘的部位和类型,其确诊率可高达88%,是胆囊肠道瘘主要的术前诊断手段。
- 艾小明乐雄蔡松晏陈妍如李胜春张洪海
- 关键词：胆囊肠道瘘经内镜逆行胰胆管造影术术前诊断
