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李爽: 作品数：15 被引量：23H指数：4; 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅科学基金辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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术前减黄在中度恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除中的价值被引量：3: 2021年; 目的探讨术前减黄在中度恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2019年8月大连医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除的86例壶腹周围癌伴中度梗阻性黄疸患者临床资料。其中男55例,女31例;年龄32-76岁,中位年龄61岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者入院时血清TB 171-342μmol/L,根据有无术前减黄,将患者分为减黄组(36例)与未减黄组(50例)。两组围手术期情况比较采用t检验或秩和检验,并发症发生率等比较采用χ^(2)检验。结果减黄组减黄操作相关并发症发生率为22%(8/36),其中胆系感染3例,胰腺炎2例,电解质紊乱2例,胆汁性腹膜炎1例。减黄组减黄后平均TB为(103±58)μmol/L,明显低于减黄前的(256±49)μmol/L(t=-12.145,P<0.05);减黄后ALT、AST分别为84(58,108)、54(41,84)U/L,明显低于减黄前的208(72,348)、135(65,209)U/L(Z=-3.672,-3.886;P<0.05)。减黄组胰十二指肠切除术后并发症发生率为50%(18/36),未减黄组为56%(28/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.303,P>0.05)。结论对于中度恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除患者,术前减黄能改善肝功能,但并未使患者在术后结局方面获益,且增加减黄操作相关并发症,诊断明确后应尽早行手术治疗。; 高建平李爽孙震祁冰张庆凯张桂信尚东; 关键词：术前减黄胰十二指肠切除术手术后并发症

术前新辅助放疗化疗对中低位直肠癌手术疗效和安全性的研究: 目的评价中低位直肠癌术前新辅助放化疗的疗效及安全性.方法选择我院2008-2013年间51例中低位直肠癌接受了术前新辅助放化疗+手术.放疗为三维适形放疗、三维适形调强放疗,45 ～50 Gy分23～25次.化疗方案包...; 李爽

提升医学专业型研究生科研能力的教学实践与思考被引量：4: 2022年; 医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合是我国医学教育的重大改革,该培养模式的实施,使专业型研究生的临床能力显著提升,但也出现医学院校“重临床,轻科研”的培养偏差,以致走向工作岗位后科研能力略显不足。文章就目前专业型研究生科研能力培养现状及存在的问题进行分析,并试图通过培养研究生临床与科研并重的思想意识、打造学习型科室文化、研究生导师以身作则、引导研究生从临床问题中探索科研切入点、并建立临床、科研导师联合培养模式等举措,改善目前专业型研究生培养现状,进而全面提升科研能力。; 佟梦萦李爽车颖尚东; 关键词：教学实践医学教育

糖尿患者白内障超声乳化术中玻璃体腔注射曲安奈德手术后疗效观察: 目的研究超声乳化术中玻璃体腔注射曲安奈德(TA),对糖尿病患者白内障人工晶状体植入术后效果的改善.方法一个随机前瞻性研究,将16例患有非增生型糖尿病视网膜病变+黄斑水肿+白内障的患者随机分为两组,组Ⅰ为TA组:超声乳...; 李爽马翔

深吸气屏气在减少乳腺癌放射性心脏损伤中的应用: 2023年; 随着乳腺癌患者生存期的延长,放射性心脏损伤受到了广泛的关注。放射性心脏损伤的发生与心脏所受照射剂量密切相关。深吸气屏气是在放疗时通过增加肺容积将心脏远离乳腺癌临床靶区的一种简单易行的技术。大量研究证实深吸气屏气能够让乳腺癌患者在减少心脏受照剂量上获益。因此,深吸气屏气是一种具有潜力的减少乳腺癌放射性心脏损伤的技术手段。本文将详细介绍放射性心脏损伤的相关进展和深吸气屏气在减少乳腺癌放射性心脏损伤中的应用。; 肖慧玉王晓杰李爽祝洪义金肃年张弘弢王兵邓晓琴; 关键词：乳腺癌肿瘤放射治疗放射性心脏损伤

经胃前壁成功治疗十二指肠巨大胆囊结石致Bouveret综合征1例报告被引量：1: 2022年; 胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范。; 陈旭李伦旭祁冰张庆凯张庆凯李爽张桂信; 关键词：BOUVERET综合征胆囊十二指肠瘘胆囊结石病

“人工胆汁”技术治疗PTGD管断裂残留一例: 2024年; 病例患者女性,86岁,2023年10月7日因“右上腹痛4 d”收住入院,查体:右上腹压痛、反跳痛,伴轻度腹肌紧张,Murphy征阳性。急诊腹部CT示急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石(图1A)。实验室检查:血常规,白细胞16.44×10^(9)/L,中性粒细胞比例占89.7%;降钙素原24.2 ng/mL;肝功能,谷丙转氨酶310 IU/L,谷草转氨酶390 IU/L,碱性磷酸酶196 IU/L,血清γ-谷氨酰基转移酶390 IU/L,总胆红素99.8μmol/L,结合胆红素50.3μmol/L;淀粉酶、脂肪酶正常。既往有高血压、糖尿病史30余年,日常活动能力差。; 李爽刘霁锋白鹤张庆凯车颖佟梦萦尚东; 关键词：急性胆囊炎

妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症1例: 2023年; 本文报告了1例妊娠期淋巴细胞性垂体炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊治经过。患者32岁,既往月经规律,自然受孕,妊娠24周出现头痛,无视力视野异常。妊娠32周出现皮肤瘙痒,头痛明显减轻。妊娠33周^(+1)发现总胆汁酸、转氨酶升高及低血糖,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(轻度)。妊娠33周^(+6)复查总胆汁酸明显升高,因病情迅速进展为妊娠期肝内胆汁淤积症(重度),急诊行剖宫产终止妊娠。新生儿1和5 min Apgar评分分别为5和10分。术后患者无泌乳,出现恶心、呕吐、乏力、顽固性低血钠,血激素测定示腺垂体功能减退,头颅MRI增强扫描示垂体增大、均匀强化,临床诊断为淋巴细胞性垂体炎。患者接受糖皮质激素治疗后症状消失。患者产后1月余恢复月经,产后半年头颅MRI提示病灶消失,继续口服糖皮质激素治疗。; 李晶商宇红纪元金小涵李爽严滨; 关键词：妊娠并发症自身免疫性垂体炎

Crigler-Najjar综合征Ⅱ型并发急性胆囊炎1例报告并文献复习: 2024年; 背景与目的:Crigler-Najjar综合征(CNS)Ⅱ型是一种由UGT1A1酶活性降低引起的极为罕见的常染色体隐性遗传病,表现为非结合型高胆红素血症。CNSⅡ型患者罹患胆囊结石的风险增加,但国内尚未有CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者行手术治疗的相关报道,且高胆红素血症对胆囊手术治疗的影响尚不清楚。本文通过回顾1例CNSⅡ型合并胆囊结石胆囊炎患者的诊治情况,并结合文献复习,对该病的特点、诊疗经过进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析了大连医科大学附属第一医院普通外科诊治的1例CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者临床资料,并复习相关文献。。结果:患者为55岁男性,因“急性结石性胆囊炎,非结合性高胆红素血症”于当地医院行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)。为求进一步手术治疗于我院就诊,通过多学科讨论分析患者临床表现、影像学特征、实验室检查结果等方面资料,认为可行手术,遂行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。结合术后病理和基因检测结果确诊CNSⅡ型合并急性胆囊炎。结论:CNSⅡ型是一种极为罕见的遗传病,临床诊断较为困难。对于黄疸的患者在排除胆道梗阻等情况后,要警惕先天性黄疸的可能。PTGD和LC对CNSⅡ型患者胆红素水平影响较小,对于有手术指征的CNSⅡ型合并急性胆囊炎患者应尽早进行手术,以免重症感染导致胆红素水平进一步升高。; 刘霁锋陈旭张庆凯张桂信李世华李爽尚东

慢性胰腺炎炎癌转化中医理论浅析被引量：6: 2020年; 慢性胰腺炎临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全,且多有向胰腺癌转化的趋势。现代医学对慢性胰腺炎炎癌转化虽有一定研究,但中医对其病因病机尚无太多阐述,各医家对其见解仍有很大差异。从中医病因病机角度分析,慢性胰腺炎炎癌转化多以正气虚损为根本病因,邪气壅实为直接致病因素。临床实践表明,祖国传统医学对慢性胰腺炎及胰腺癌的疗效明显,故该文将对慢性胰腺炎和胰腺癌的中医病因病机进行介绍,并运用中医理论对慢性胰腺炎炎癌转化的过程进行浅析。; 韦天夫周琪胡凤林胡凤林娄妮焦巨英李爽李爽项红; 关键词：慢性胰腺炎胰腺癌中医理论

李爽

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