李温静
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：济宁医学院附属金乡人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下黏膜染色联合黏膜切除术在大肠早癌及癌前病变治疗中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨基层医院对癌变率极高的大肠扁平隆起、平坦、凹陷型及广基浅表性病变进行常规电子大肠镜下黏膜染色联合黏膜下切除术的治疗效果。方法对26例符合条件的患者用0.4%靛胭脂直接喷洒行黏膜染色。于染色肠镜下观察病灶腺窝开口类型。按工藤分类法判断浅表型大肠肿瘤小凹形状。局部黏膜注射1∶10000肾上腺素,或其中加入少量美蓝、甘油果糖,根据黏膜隆起征判断是否行黏膜切除术。观察切除率及并发症。结果26例患者中1次切除(EMR)22例,分次切除(EPMR)4例,其中1例病变创面行夹子缝合。1例并发内镜治疗后便血,行急诊大肠镜检查电烧后止血。2例黏膜层癌病变,内镜治疗后有1例患者本人仍要求外科手术治疗,术后病理组织学检查均未发现癌残留及淋巴结转移;另1例长期内镜随访24个月,未见局部再发及转移。所有患者均无治疗后穿孔、感染。结论使用普通电子染色内镜也可使病灶范围显示清楚,同时观察腺管开口,判断是否行黏膜下切除肿瘤,是一种简单、安全、有效的方法。值得基层医院推广、应用。
- 郝卫东孙长征李殿环马忠超李温静
- 关键词：大肠早癌癌前病变黏膜染色黏膜切除术
- 重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨重症急性胰腺炎不同时期肠内营养以及肠外营养的疗效。方法随机选择2019年1月—2021年11月济宁医学院附属金乡人民医院消化内科及重症监护室收治且确诊重症急性胰腺炎的200例患者,随机将患者划分为两组(随机数字表法),各100例。对照组在入院48 h后给予肠内营养+肠外营养,观察组在入院后48 h内给予肠内营养+肠外营养,比较两组患者治疗前后的营养状况指标、血清炎症因子指标、急性生理和慢性健康评分、昏迷评分,并比较两组患者的并发症发生率、ICU治疗时间、住院时间。结果治疗后,观察组的血红蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白分别为(109.94±2.87)g/L、(40.95±2.74)g/L、(0.42±0.12)g/L、(33.98±1.37)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.157、7.980、8.000、7.442,P<0.05)。治疗后,观察组的血清CRP、PCT、TNF-α水平均较对照组低,差异有统计学意义(t=6.831、8.376、8.274,P<0.05),观察组的APACHE-II评分较对照组低,差异有统计学意义(t=8.741,P<0.05),观察组的GCS评分较对照组更高,差异有统计学意义(t=8.310,P<0.05)。术后并发症发生率对照组为(10.00%)高于观察组(2.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.674,P<0.05)。观察组ICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.461、8.176,P<0.05)。结论相比于延迟肠内营养及肠外营养支持,早期肠内营养及肠外营养支持可更好地改善重症急性胰腺炎患者营养状况,减轻其炎症反应,有利于促使患者身体机能恢复,解除其意识昏迷状态,并减少并发症,促使患者尽早出院。
- 赵美侠郝卫东李温静
- 关键词：重症急性胰腺炎营养支持肠内营养肠外营养
