李清海
- 作品数：17 被引量：206H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT血管成像结合图像融合技术在肾静脉系统评估中的价值被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨动脉晚期CT血管成像(CTA)结合图像融合技术在肾静脉系统评估中的价值。方法:46例超声提示肾占位性病变的患者和5例活体供肾者行CT平扫和动脉早期、晚期及实质期三期动态增强扫描。利用动脉晚期的数据进行肾静脉图像重组、动脉早期的数据进行肾动脉图像重组,并将两组图像融合在一起。分析CTA结合图像融合技术对评价肾静脉系统的价值。结果:动脉晚期CTA结合图像融合技术能清楚地显示肾静脉主干的变异,包括环主动脉左肾静脉、腹主动脉后左肾静脉及多条右肾静脉,其显示率分别为15.7%、2.0%和31.4%。且能准确显示肾静脉属支,包括左肾上腺静脉、左性腺静脉、汇入左肾静脉的腰静脉、汇入右肾静脉的右肾上腺静脉及右性腺静脉,其显示率分别为88.2%、88.2%、62.7%、3.9%和2.0%,与利用动脉晚期原始图像结合多平面重组对肾静脉系统的显示情况完全一致。实质期对显示细小属支和交通支有补充作用,对肾静脉的显示明显差于动脉晚期,但两者间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:动脉晚期CTA结合图像融合技术不仅能清楚显示肾静脉系统的整体解剖,且能同时显示动静脉系统的解剖信息,在肾脏病变的术前评估中有重要价值。
- 李清海严福华王国民许明叶芳曾良斌
- 关键词：肾静脉血管造影术图像融合技术
- 肾嫌色细胞癌：动态增强CT及MR表现被引量：24
- 2008年
- 目的：分析肾嫌色细胞癌的影像学表现及其血液动力学特征与病理的关系，提高诊断准确性。方法：经手术病理证实的肾嫌色细胞癌16例，术前经螺旋CT或多层螺旋CT平扫、皮髓交界期和实质期扫描，注射流率3ml／s；3例经MRISE T1WI、T2WI和扰相梯度回波动态增强成像。仔细复习CT和MRI扫描结果并与手术病理作回顾性对照分析。结果：16例嫌色细胞癌中肿瘤呈球形14例，椭圆形2例，边缘光整。所有肿瘤平扫软组织密度均匀，3例可见钙化，1例瘢痕伴钙化。肿瘤直径3．5～13．0cm，平均7．6cm。实质性肿瘤15例，1例实质期增强可见小囊变。肿瘤平扫CT值22．7～34．2HU，平均27．1HU；动态增强皮髓交界期CT值30．4～71．8HU，平均43．3HU；实质期CT值32．9～82．4HU，平均51．7HU。4例可见轮辐状强化。3例行MRI检查，MRT1WI为略低信号，T2WI为略高信号，1例可见中心轮辐状瘢痕，皮髓交界期轻中度强化，实质期强化相仿。结论：肾嫌色细胞癌多位于髓质，瘤体呈球形，坏死囊变很少见，瘤肾分界截然；皮髓交界期强化低于、等于或高于肾髓质，但明显低于肾皮质，实质期强化多低于或等于皮髓交界期，少数高于皮髓交界期；轮辐状强化或轮辐状中心瘢痕超过1／3。
- 周建军丁建国曾蒙苏王建华周康荣程伟中周易李清海
- 关键词：肾肿瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 胸部CT诊断干燥综合征1例被引量：1
- 2010年
- 干燥综合征（Sjoegren’s Syndrome，SS）的发病率高居风湿病第2位，国内人群的患病率为0．29％～0．77％，因此，SS并非以前所认为的是一种罕见病。SS患者的症状和体征轻微或无特异性，临床上常易误诊和漏诊。国内关于干燥综合征影像学表现的文献有14篇，胸部CT表现的文献仅有5篇。本文报道胸部CT首诊干燥综合征1例，以提高影像诊断医师对本病的认识。
- 姜传武范传波陆学超李文华王洲张明李清海
- 关键词：干燥综合征体层摄影术X线计算机
- 子宫内膜良、恶性息肉样病变的MR表现与临床病理对照分析被引量：11
- 2008年
- 目的探讨常规MR及动态增强扫描在子宫内膜息肉样病变中的诊断价值及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的子宫内膜息肉样病变48例，其中恶性肿瘤26例（23例I期子宫内膜癌和3例子宫内膜肉瘤），良性息肉样病变22例（子宫内膜息肉12例和子宫黏膜下肌瘤10例），分析其MR平扫及增强图像病灶特征，并与病理结果进行对照。采用Fisher精确概率法对纤维核、囊变区及完整结合带在不同子宫内膜息肉样病变中的出现概率进行分析比较。结果26例子宫内膜恶性息肉病变，其中23例子宫内膜癌在MRT2WI上均表现为子宫内膜均匀等或稍高信号肿块（23／23），增强后相对于肌层均呈低信号（23／23），并伴结合带中断或模糊（20／23）；子宫内膜含间质成分恶性肿瘤3例，2例为腺肉瘤，1例为癌肉瘤，MRT2WI均为混杂信号，早期局部明显强化，至后期仍明显持续强化；26例子宫内膜恶性息肉病变在MR／上子宫结合带中断或模糊征象出现的概率（23／26）均较子宫内膜息肉（1／11）及子宫黏膜下肌瘤（1／9）高，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。肿块内小囊变影及不定形纤维核影见于子宫内膜息肉（分别为8／12及5／12），2种征象在子宫内膜息肉中的出现概率均较子宫内膜恶性息肉样病变（3／26及2／26）及子宫黏膜下肌瘤（0及2／10）高，差异具有统计学意义（P值均〈0．05）；10例子宫黏膜下平滑肌瘤MRI均表现为境界清晰，T2WI呈等或稍低信号肿块，且出现子宫黏膜推移征象（10／10）。MR平扫及增强扫描对所有48例子宫内膜息肉样病变的定性诊断敏感度为92．3％（24／26），特异度为83．3％（20／24），准确度为95．8％（46／48）。结论MRI平扫及增强扫描能反映子宫内膜良、恶性息肉样病变的特征，具有很高的诊断价值。
- 王庆国严福华周梅玲李清海徐鹏举
- 关键词：子宫内膜肿瘤平滑肌瘤
- 原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断被引量：25
- 2010年
- 目的 探讨原发性透明细胞型肝癌的影像表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI表现.13例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI、T2WI和动态增强扫描.结果 CT平扫13例病灶均为低密度,其中9例病灶内部见不规则的更低密度影.增强后动脉期所有病灶均有强化表现,9例病灶不均匀强化,病灶中心有无强化的低密度区.门静脉期11例病灶呈相对低密度,2例呈等密度.3例可见环形强化的包膜.MR T1WI上5例病灶为低信号,3例为稍高信号.T2WI上5例病灶为混杂高信号,3例为等、低信号.MRI增强动脉期所有病灶均有显著强化.门静脉期和延迟期7例病灶为相对低信号,1例为等信号.2例病灶见环形强化的包膜.结论 CT和MRI可显示原发性透明细胞型肝癌的特征性表现,有助于提高该病的诊断准确性.
- 周梅玲严福华李清海张利军陈财忠纪元潘保见
- 关键词：肝肿瘤透明细胞癌磁共振成像
- 子宫内膜癌的磁共振表现及分期
- 2009年
- 近年来，子宫内膜癌的发病率在世界范围内有上升趋势，仅次于子宫颈癌，而5年生存率却逐年下降。据报道生存率和疾病的分期相一致，平均5年生存率依分期不同而异，Ⅰ期，85．3％；Ⅱ期，70．2％；Ⅲ期，49．2％；Ⅳ期，18．7％。目前MRI明确子宫内膜癌及显示肿瘤范围与程度上均有一定的优势。本文回顾分析经手术病理证实的子宫内膜癌的MRI表现，探讨磁共振成像（MRI）在子宫内膜癌的诊断及分期中的重要价值。
- 谢红唐庆放李清海
- 关键词：子宫内膜癌磁共振表现MRI表现子宫颈癌病理证实
- 多层螺旋CT在活体肾移植供体术前综合评估中的价值被引量：23
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在活体。肾移植供体术前综合评估中的价值。方法36名活体亲属供。肾者术前均行MSCT扫描，前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描（对比剂注射流率5ml／s，总量100ml，管电压120kV），后11名行平扫（100kV）及血管期、排泄期（100kV）双期增强扫描（对比剂以2ml／s流率注射40ml，以4ml／s流率注射60m1），均采用排泄期的数据进行Cr尿路成像（CTU）。将图像与经手术证实的33名受检者术中所见对照，评价MSCT在评估供。肾血管、尿路及。肾实质情况的价值。对2组不同参数扫描的三维（3D）重组图像质量采用Mann—whitneyU精确检验。结果CT血管成像（CTA）对供。肾动静脉主干、副。肾动脉、动脉提前分叉、肾静脉主干变异、左。肾静脉属支和交通支及CTU对尿路的显示与术中一致。2组三维（3D）血管重组图像质量评分分别为（4．4±1．2）和（4．2±1．3）分，CTU重组图像质量评分分别为（4．6±0．8）和（4．4±0．9）分，差异均无统计学意义（Z值分别为-0．89、-0．47，P值均〉0．05）。结论MSCT可以直观、准确地评价活体供。肾者的血管、尿路及。肾实质的情况，在活体供。肾术前综合评估中起着重要作用。
- 李清海严福华朱同玉许明徐鹏举周梅玲王国民
- 关键词：肾移植X线计算机尿路造影术
- 肾嗜酸细胞腺瘤的影像表现与病理对照分析被引量：27
- 2008年
- 肾嗜酸细胞腺瘤是一种非常罕见的良性实质性肿瘤。虽然近年来医师对此病的临床病理特征有所认识，但其影像表现报道甚少，在术前影像诊断中仍常被误诊为肾癌，使患者接受了不必要的根治性手术。笔者回顾性分析了复旦大学附属中山医院2002年至2006年期间资料完整的8例嗜酸细胞腺瘤资料，对其影像表现及病理结果进行了分析，结合文献资料讨论其影像特征及鉴别诊断要点，以提高放射科医师对本病的诊断水平。
- 李清海侯君严福华陈财忠周梅玲王庆国
- 关键词：肾嗜酸细胞腺瘤影像表现病理对照分析放射科医师临床病理特征实质性肿瘤
- 16层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及CTA在肾癌诊断和术前评估中的价值被引量：19
- 2006年
- 目的:探讨16层螺旋CT肾脏皮质早期扫描及血管成像在肾癌定性诊断及术前评估中的价值。材料和方法:采用Siemens16层螺旋CT机,对超声提示有肾占位性病变的46例病人进行扫描,利用获得的皮质早期容积数据,显示肾占位性病变对邻近肾内动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时显示肾动脉有无变异和其他病变。结果:28例肾癌中23例(82.1%)在皮质早期病灶即呈明显强化,实质期强化程度迅速下降;25例(89.3%)可见邻近动脉分支的受侵改变;21例(75.0%)可见确切的一支或多支粗大的供血动脉,以及瘤体内可见明显的肿瘤血管影或血池影;23例(82.1%)出现类似血管造影的肿瘤染色表现;2例(7.1%)患肾出现静脉早显;3例(10.7%)病人中患肾出现副肾动脉,其中1例为两支;1例(3.6%)病人患侧肾动脉重度狭窄,健侧肾动脉中度狭窄。8例血管平滑肌脂肪瘤中,仅2例(25%)见供血动脉影,其中1例供血动脉增粗,均未见相邻动脉分支破坏、明显肿瘤血管、血池及肿瘤染色改变。10例囊肿,仅表现为相邻肾动脉分支受压移位、拉直变细。结论:应用优化方案扫描进行皮质早期扫描及CTA重建,不仅为肾癌的定性诊断提供了重要的信息,对肾癌的术前评估也具有重要的补充价值。
- 李清海严福华颜志平徐鹏举侯君
- 关键词：肾细胞癌血管成像
- 四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型中SDF-1/αCXCR_4的表达及其意义被引量：6
- 2009年
- 目的检测四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化小鼠模型肝脏SDF-1/αCXCR4的表达,评价SDF-1/αCXCR4轴与肝纤维化的关系,为研究肝纤维化肝损伤发生及损伤修复机制研究提供基础。方法选用6周龄雌性纯系C57小鼠,采用40%的CCl4/橄榄油溶液腹腔注射,剂量为1 mL/kg,每周2次,共4周,制成肝纤维化模型,取肝纤维化及正常对照组小鼠肝脏标本,采用RT-PCR及免疫组化检测SDF-1α的表达,采用RT-PCR及Western检测CXCR4受体的表达。结果与对照组相比,SDF-1α及CXCR4在肝纤维化模型小鼠肝脏组织中的表达较对照组明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝纤维小鼠肝组织的SDF-1/αCXCR4受体表达上调,为研究肝纤维化肝损伤机制及干细胞移植治疗提供理论基础。
- 王庆国严福华徐鹏举周梅玲李清海
- 关键词：SDF-1Α
