李晔雄
- 作品数：377 被引量：2,041H指数：24
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目北京希望马拉松专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术社会学更多>>
- 子宫内膜癌单通道和六通道柱状施源器三维近距离照射的剂量学比较被引量：4
- 2015年
- 目的 比较单通道和六通道柱状施源器2D、3D治疗计划靶区和正常组织照射剂量,评估三维近距离治疗在子宫内膜癌术后阴道内照射中的应用优势.方法 早期子宫内膜癌10例,分别置入六通道和单通道柱状施源器,CT模拟定位扫描后做治疗计划.CTV定义为阴道上段3 cm,黏膜下5 mm区域,处方剂量为5 Gy/次,共6次.分别制定不同施源器2D和3D治疗计划.比较两种施源器2D与3D计划CTV和OAR的剂量.结果 两种施源器2D、3D治疗计划均能很好满足CTV剂量要求.使用单通道施源器时3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3约18.2％、12.4％和10.7％.使用六通道施源器时,3D计划可显著降低直肠D0.1cm^3、D1.0cm^3、D2.0cm^3和Dmean约36.6％、24.8％、20.4％和6.1％,并降低了膀胱和尿道Dmean.与单通道施源器3D计划相比,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠、膀胱和小肠的照射剂量.结论 使用单通道或六通道柱状施源器进行阴道内照射时,2D和3D治疗计划均取得了很好的靶区剂量分布.3D治疗计划与2D治疗计划相比,能降低以直肠为主的OAR受量,六通道施源器3D计划进一步降低了直肠照射剂量.
- 侯晓荣于浪单书灿胡克沈捷连欣孙帅晏俊芳刘志凯杨波邱杰张福泉李晔雄
- 关键词：子宫内膜癌
- UCN-01增加鼻咽癌细胞放射敏感性的相关机制被引量：6
- 2006年
- 目的在前期研究基础上,进一步探讨UCN-01增加鼻咽癌细胞放射敏感性的相关机制。方法应用流式细胞仪和凋亡试剂盒测定不同条件下CNE-1细胞的凋亡比例。应用彗星分析法测定不同实验组肿瘤细胞在照射后不同时间的DNA损伤程度,用以观察UCN-01对CNE-1细胞修复DNA损伤能力的影响。结果照射+UCN-01组与单纯照射组相比,细胞总凋亡比例仅有轻微增加(14.9%∶13.6%),其中主要表现为早期凋亡比例轻度增加(5.0%∶3.9%),两组细胞晚期凋亡比例相仿(9.9%∶9.7%),细胞凋亡不是UCN-01对CNE-1细胞放射增敏的主要机制。照射后加入UCN-01组细胞的尾力矩下降速度较单纯照射组明显降低,即DNA的修复速度降低,两组的半修复时间分别为3.1、0.4 h,说明UCN-01使CNE-1细胞修复放射性DNA损伤的能力下降。结论UCN-01未明显增加放射后CNE-1细胞的凋亡比例;UCN-01使细胞修复放射性DNA损伤的能力降低可能是该药放射增敏的重要机制之一。
- 惠周光李晔雄杨伟志高远红余子豪
- 关键词：细胞凋亡彗星分析法
- Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗疗效及失败原因分析被引量：12
- 2011年
- 目的分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨同期放化疗Ⅱ期临床研究结果。方法2005--2007年间共131例病理诊断明确的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者纳入研究，所有患者均接受根治术后同期化放疗和辅助化疗。治疗方案为全盆腔放疗50Gy分25次，放疗期间同期应用卡培他滨1600mg／m＾2，每天分2次服用，连用2周停1周。结果同期放化疗期间3＋4级不良反应发生率为28，2％。随访率为93．9％，3年总生存率、无局部区域复发生存率和无远处转移生存率分别为85．1％、96．7％和79．5％。共31例出现复发，包括5例局部区域复发和28例远处转移。单因素分析提示病理低分化或中低分化、未接受辅助化疗、Ⅲ。期和淋巴结阳性率〉30％是影响总生存的因素（χ2=15．49、15．85、8．80和9．76，P=0．000、0．000、0．011和0．002），Ⅲc期、未接受辅助化疗和淋巴结阳性率〉30％是影响无远处转移生存的因素（χ2=6．51、11．57和9．70，P=0．034、0．001和0．002）。但未接受辅助化疗者中病理为低分化或T4期的患者更多（χ2=7．20、6．48，P=0．027、0．039）。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术及卡培他滨同期放化疗后局部区域控制率高，远处转移是主要失败原因。
- 卢宁宁金晶李晔雄王淑莲王维虎宋永文刘跃平任骅房辉张世平刘新帆余子豪
- 关键词：放化疗法
- 青少年/儿童原发系统性间变大细胞淋巴瘤CHOP方案化疗加放疗的治疗结果
- 目的：分析青少年儿童原发系统性间变大细胞淋巴瘤(primary systemic anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)患者接受CHOP(环磷酰胺,长春碱,阿霉素,强的松)为主的方案化疗...
- 房辉刘新帆李晔雄张希梅金晶王维虎宋永文刘跃平王淑莲任骅余子豪
- 关键词：青少年儿童化学疗法疗效评价
- 文献传递
- 415例霍奇金淋巴瘤患者的疗效和预后因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的：分析霍奇金淋巴瘤（ HL）患者的治疗情况和疗效，并探讨影响预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年2月至2011年2月间病理诊断明确、初治、资料齐全的415例HL患者的近期疗效、远期疗效和预后影响因素。结果全组治疗后完全缓解（ CR ）371例（89．4％），部分缓解33例（8．0％），疾病进展11例（2．7％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的CR率分别为96．6％（56／58）、92．0％（219／238）、83．6％（51／61）和77．6％（45／58），差异有统计学意义（P＜0．001）。中位随访71个月，全组患者的5年无病生存率、5年无进展生存率和5年总生存率分别为90．6％、84．1％和92．5％。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期HL患者的5年无病生存率分别为94．5％和79．2％，差异有统计学意义（P＜0．001）；5年无进展生存率分别为91．2％和66．4％，差异有统计学意义（P＜0．001）；5年总生存率分别为97．0％和81．5％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。对于Ⅰ～Ⅱ期HL，综合治疗者的5年无病生存率（95．8％）明显优于单纯放疗者（78．6％， P＝0．004），但与单纯化疗者（91．3％）的差异无统计学意义（P＝0．269）；综合治疗者的5年无进展生存率（92．9％）明显优于单纯化疗者（82．1％， P＝0．026）和单纯放疗者（78．6％， P＝0．045）；综合治疗者的5年总生存率（97．6％）明显优于单纯放疗者（85．7％， P＝0．009），但与单纯化疗者（96．4％）的差异无统计学意义（P＝0．619）。对于Ⅲ～Ⅳ期HL，化疗缓解后放疗患者的远期生存有优于单纯化疗的趋势，尤其是化疗后部分缓解的患者，补充放疗明显提高了5年无进展生存率。多因素分析显示，分期和病理类型是影响HL患者5年无病生存率的独立因素（均P＜0．05）。分期、血清β2微球蛋白水平和化疗方案是影响H
- 陶云霞康愫意周立强石远凯李晔雄孙燕
- 关键词：预后
- 脑转移瘤单纯立体定向放疗后颅内远处复发危险因素分析
- 目的探讨单纯立体定向治疗后出现颅内新发病灶(颅内远处复发)的危险因素,并对脑转移瘤患者依据颅内新发病灶危险程度进行分层材料与方法回顾性分析我院1995年5月～2010年4月137例首程行单纯立体定向放射治疗的初诊的脑转移...
- 陈秀军肖建平李祥攀姜雪松张烨徐英杰戴建荣李晔雄
- 文献传递
- 乳腺癌改良根治术后患者局部区域复发的部位分析
- 目的 分析乳腺癌改良根治术后患者的局部区域复发部位分布，探讨局部复发和区域复发的影响因素，指导术后放疗的靶区设计。方法 回顾性分析1999-2014 年本院收治的7207 例行全乳切除和腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者，所有患...
- 赵旭冉王淑莲唐玉杨勇房辉王健仰景灏张江鹄孙广毅陈偲晔金晶宋永文刘跃平陈波亓姝楠李宁唐源卢宁宁任骅余子豪李晔雄
- 关键词：乳腺癌改良根治术预后因素
- 129例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后分析被引量：19
- 2006年
- 背景与目的:原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinOslymphoma,NHL)预后较差,远处转移和局部复发率均较高,目前本病尚无标准治疗原则。本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素。方法:1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发鼻腔NHL。116例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。根据AnnArbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例。124例ⅠE/ⅡE期患者单纯放疗22例,单纯化疗7例,45例放疗后化疗,50例化疗后放疗。5例ⅣE期以化疗为主。结果:全组5年总生存率(overallsurvival,OS)和无病生存率(disease-freelysurvival,DFS)分别是68.0%和55.8%。ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别是71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别是60.9%和47.0%(P=0.09)。首程治疗后完全缓解(completeresponse,CR)的患者5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P<0.01),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P<0.01)。国际预后指数(internationalprognosticindex,IPI)评分为0,1和≥2的5年OS分别为81.1%、60.1%和14.3%(P<0.01),DFS分别为68.8%、44.6%和22.5%(P<0.01)。38例患者治疗中进展或疗后复发,远处结外器官复发占78.9%,是治疗失败主要原因。单因素分析显示,首程治疗后的CR率、一般状态评分(performancestatus,PS)、IPI和修订后IPI与预后相关。多因素分析显示仅治疗后的CR率是独立预后因素。结论:治疗后的CR率是影响原发鼻腔NHL的重要预后因素,原因以远处病灶治疗失败为主。
- 姚波李晔雄房辉金晶刘新帆余子豪
- 关键词：鼻腔肿瘤非霍奇金淋巴瘤放射疗法化学疗法预后
- 局部晚期胃癌根治术后复发部位分析及对术后放疗意义的探讨被引量：24
- 2011年
- 目的分析局部晚期胃癌根治术后（〉D1术）患者首次失败部位和影响复发的因素，评估术后辅助同期放化疗的必要性。方法 对2002--2004年在本院接受胃癌根治术（R0切除，〉D1淋巴结清扫）、病理诊断为T3-4N0-1，M0期或TxN2-3，M0期，复查超过1年且有完备医学书写记录的297例患者的临床、病理资料进行回顾分析。Ⅱ、Ⅲa，Ⅲh，Ⅳ期（M0）患者分别占19．5％、52．2％、17．8％、10．4％。76．1％患者接受了术后辅助化疗，仅2例接受了术后放疗。结果全组中位随访时间61个月，随访率为92．3％。145例患者出现术后复发，中位复发时间26个月。复发患者中局部区域复发82例，与全组远处转移的79例相当。局部区域复发部位主要为残胃、吻合口、腹腔或腹膜后淋巴结；远处转移最多见于肝脏和肺。单因素分析影响局部区域复发的主要临床病理因素为病理类型（0=11．50，P：0．009）、淋巴结检出总数（X^2=6．65，P=0．010）、淋巴结阳性（X^2=5．80，P=0．016）、淋巴结包膜受侵（X^2=5．15，P=0．023）和病理分期（X^2=7．86，P=0．049）。多因素分析显示病理类型、淋巴结检出总数、病理分期和Borrmann分型为影响局部区域复发的独立预后因素（X^2=6．77、19．33、17．84、6．02，P=0．009、0．000、0．000、0．014）。结论胃癌根治术后、〉D1淋巴结清扫且接受术后化疗者术后局部区域复发仍为主要失败原因，建议对局部区域复发高危患者行术后同期放化疗的前瞻性研究。
- 王鑫金晶李晔雄王淑莲王维虎宋永文刘跃平刘新帆余子豪
- 前列腺癌的适形和调强适形放疗被引量：10
- 2005年
- 适形和调强适形放射治疗已经广泛地应用于治疗前列腺癌。适形放疗或调强适形放疗技术能够提高靶区的照射剂量,改善前列腺癌的无生化失败生存率和总生存率。调强适形技术可使高剂量分布区与靶区三维形状的适合度大大提高,显著减少周围正常组织和器官的受照射体积,在照射剂量提高的同时并未增加直肠和膀胱的毒性反应。适形和调强适形放疗的治疗体位宜选择仰卧位。临床靶区需要包括整个前列腺。对于有高危因素的病人临床靶区还需要包括精囊和盆腔淋巴结。
- 房辉李晔雄
- 关键词：前列腺癌三维适形放疗调强适形放疗
