李德旭
- 作品数：54 被引量：183H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技创新人才工程项目河南省杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门静脉高压症病人肝内血管内皮细胞凋亡的研究被引量：6
- 2002年
- 目的 研究门静脉高压症病人肝组织内血管及肝窦壁内皮细胞的凋亡及其对肝微循环的影响。方法 对 37例门静脉高压症病人、10例正常人肝组织 ,用TUNEL法检测血管内皮细胞及肝窦壁内皮细胞凋亡 ,免疫组化法检测Bax和Bcl 2基因的蛋白表达。结果 肝硬化门静脉高压症病人 ,门管区血管内膜破坏、断裂 ,内皮细胞脱落。管腔内血栓形成。血管壁和肝窦壁内皮细胞TUNEL 阳性细胞数为 (2 9 2 9± 4 15 ) % ,与对照组仅 (0 5± 0 2 ) % ,有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;门管区血管内皮细胞和肝窦壁内皮细胞Bax和Bcl 2强阳性表达率分别为 (33 5 1± 5 6 9) %和 (2 4 6 4± 5 87) % ,对照组均为阴性 (P <0 0 0 1)。结论 肝硬化门静脉高压症病人门管区内皮细胞和肝窦壁内皮细胞凋亡和坏死明显增加 ,内皮细胞的凋亡和坏死激活凝血系统 ,促使血栓形成 ,从而破坏了肝脏微循环。
- 王新保杨镇李德旭邓小荣李大鹏裘法祖
- 关键词：门静脉高压症内皮细胞细胞凋亡微循环
- 闭合性胰腺损伤的诊治被引量：2
- 2005年
- 目的探讨闭合性胰腺损伤的诊治特点。方法对26例闭合性胰腺损伤患者的治疗过程进行回顾分析。结果本组治愈22例,死亡4例,手术后出现胰瘘3例。结论胰腺损伤原因多为上腹部及腰背部撞击伤,挤压伤。闭合性胰腺损伤的处理关键是早期诊断,有效的手术治疗和并发症的预防处理。
- 邱新光李德旭郭学利
- 关键词：闭合性胰腺损伤引流术吻合术胰腺切除术
- 门静脉高压症与胆道结石关系的处理
- 2007年
- 目的探讨门静脉高压症与胆道结石关系的处理原则。方法对同时患有门静脉高压症和胆道结石患者53例的治疗进行总结,病例分为两组,A组病例以门静脉高压症为主诉合并胆道结石,B组以胆道结石为主诉合并门静脉高压症,针对不同的情况,采取不同的处理方案。结果A组病例术后4例出现腹水,应激性溃疡1例。B组病例1例出现胆囊床出血,1例切口感染。所有病人均恢复良好,效果满意。结论在处理A组患者时着重处理门静脉高压症的问题,在选择经腹手术时,如果患者情况允许,可行胆囊手术,在选择经胸手术时,不另行经腹胆囊切除。在处理B组患者时着重处理胆道结石,根据情况选择性的处理门静脉高压症的问题,针对门静脉高压症的手术应简单有效。
- 李德旭范正军
- 关键词：门静脉高压症胆道结石外科手术
- 细胞间粘附因子-1在门脉高压患者肝内外血管免疫组织化学分析被引量：3
- 2002年
- 对 34例门脉高压患者的肝内血管和脾动静脉与 30例对照组织进行 HE染色 ,观察形态学变化 ;细胞间粘附因子 - 1(ICAM- 1)免疫组化染色并行定量分析。结果发现 :脾动脉中膜平滑肌增生 ,内膜增厚 ,并发生玻璃样变。正常肝内外血管 ICAM- 1免疫组化染色呈阴性 ,门脉高压患者的肝内血管和脾动静脉呈强阳性 ,定量分析二者差异有显著性 (P<0 .0 1)。提示 :ICAM-
- 李德旭周晟李大鹏杨镇
- 关键词：免疫组织化学门脉高压血管病变细胞间粘附分子
- 十二指肠乳头癌中埃兹蛋白和钙黏蛋白的表达与预后关系研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨埃兹蛋白(Ezrin)、钙黏蛋白(E-cadherin)的表达与十二指肠乳头癌的临床预后关系。方法收集十二指肠乳头腺瘤28例患者和腺癌46例患者的组织标本,应用免疫组化方法对Ezrin、E-cadherin在十二指肠乳头腺瘤和腺癌组织中的表达水平进行测定。结果在十二指肠乳头癌组织中Ezrin、E-cadherin的表达阳性率分别为73.91%(34/46)和21.74%(10/46),腺瘤组织中分别为46.23%(13/28)和85.71%(24/28),两种组织中Ezrin、E-cadherin表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),Ezrin和E-cadherin在十二指肠乳头癌组织中表达呈负相关且与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05)。单因素分析发现,两种蛋白的表达、肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移与术后生存密切相关。多因素分析发现,两种蛋白的表达、肿瘤分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论 Ezrin和E-cadherin对十二指肠乳头癌的发生、发展及预后起重要作用,可能成为十二指肠乳头癌的分子标记物或治疗的潜在靶点。
- 李德旭王扬金俊硕任志远冯留顺
- 关键词：埃兹蛋白钙黏蛋白免疫组化
- 蛋白激酶Cα在门脉高压患者肝内外血管的表达被引量：2
- 2002年
- 对 34例门脉高压患者的肝内外血管与 30例对照组织行 HE染色观察形态学变化 ;行蛋白激酶 Cα (PKCα)免疫组化染色并行定量分析。结果发现门脉高压患者肝外血管呈门脉高压性血管病变 ,肝内有微循环障碍。正常肝内外血管 PKCα免疫组化染色呈阴性或弱阳性 ,门脉高压患者的肝脏和脾动静脉呈强阳性 ,定量分析二者差异有显著性 (P<0 .0 1)。提示 :PKCα过度表达可能是门脉高压肝内外血管结构改变的重要原因 ,并可能改变其血管舒缩活性物质的合成及敏感性。
- 李德旭周晟王新保李大鹏邓小荣杨镇裘法祖
- 关键词：蛋白激酶C门脉高压症血管病变免疫组织化学
- 选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效分析被引量：5
- 2010年
- 目的 总结选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 选择性贲门周围血管离断术156例,其中肝炎后肝硬化139例,胆汁性肝硬化9例,其他类型肝硬化8例;急症及择期手术129例,预防手术27例.结果 出血患者105例,手术止血率为98.1%(103/105).围术期病死率0.95%(1/105),主要死亡原因是上消化道出血及肝、肾功能衰竭;预防手术围术期无死亡病例.肝功能Child C级、血胆固醇<2.9 mmol/L、总胆红素>100 mmol/L时术后并发症发生率显著升高(P<0.05).术后随访两年,出血患者术后再出血率5.7%(6/105),预防手术无术后出血者,肝性脑病发生率1.3%(2/156).结论 选择性贲门周围血管离断术在防治门静脉高压症引起的上消化道出血上有明显的效果.合理地选择手术适应证和手术时机及断流彻底、术后早期抗凝是提高手术疗效的必要措施.
- 刘玉翔李德旭
- 关键词：门静脉高压症脾切除
- 巴塞罗那B期肝细胞癌手术治疗预后影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨巴塞罗那分期(Barcelona clinical liver cancer staging system,BCLC)B期肝细胞癌术后患者预后的影响因素。方法回顾性分析2013至2017年的50例行规范半肝切除巴塞罗那B期肝细胞癌患者的临床资料与病理特征,分析对术后患者总生存率的影响因素。结果单因素结果显示,肿瘤微血管侵犯、细胞增殖核抗原(Ki-67)高表达是影响患者预后的有关因素(分别χ^2=8.411,10.939,均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤微血管侵犯、Ki-67高表达与生存率差异有统计学意义(分别F=5.710,8.254,均P<0.05)。且Ki-67表达水平与肿瘤分化程度差异有统计学意义(χ^2=0.497,P<0.05)。高危险组与低危险组患者生存率比较,差异有统计学意义(χ^2=12.152,P<0.05)。结论微血管侵犯及Ki-67高表达水平是影响巴塞罗那B期肝癌术后总生存率的高风险因素。
- 张永寒张弛弦李德旭
- 关键词：肝切除术预后
- 直肠血管瘤5例诊疗体会被引量：1
- 2003年
- 袁维堂薛淑好李德旭吴长才
- 关键词：直肠血管瘤
- 贲门周围血管离断术中自体血回输的应用价值
- 2015年
- 目的探讨贲门周围血管离断术中应用自体血回输的临床使用价值。方法将2013年6月至2014年5月的54例行贲门周围血管离断术并接受输血的肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血患者分为实验组(24人)与对照组(30人),实验组采用术中自体血回输;对照组只输入异体血。对比两组患者术后异体输血量,术后血常规值及输血后相关并发症发生率。结果实验组患者平均输入自体血732 ml,共计17 568 ml,对照组患者平均输入异体血313 ml,共计9 400 ml;实验组和对照组术后血红蛋白值及血小板值差异无统计学意义(P>0.05);实验组无不良反应,对照组1人产生输血过敏症状。结论应用自体血回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量。自体血回输对血液成分无明显影响。
- 陆文昊李德旭金俊硕张原何淑赛
- 关键词：贲门周围血管离断术自体血回输异体输血
