施毓谦
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异位子宫内膜致痛性腹壁结节一例
- 2007年
- 病例：女，38岁。发现右下腹痛性结节2月余人院。病人于5年前行剖宫产术．术后每次月经来潮时感觉右下腹固定疼痛．曾多次于妇产科就诊．未发现子宫或双侧附件异常。近2个月．病人发现右下腹出现痛性结节，于经期时加重。体检：右下腹壁触及一痛性结节，约4cm×4cm×1cm大小．距原剖宫产手术瘢痕约1cm．质硬，与周围边界不清．活动度小．表面无红肿。B超检查示：右下腹皮下脂肪层低回声团块，
- 施毓谦王坚
- 关键词：子宫内膜异位结节病
- 恶性梗阻性黄疽病人的姑息手术研究
- ＜正＞目的比较四种姑息手术治疗恶性梗阻性黄疸病人的治疗效果。方法收集整理1997年1月至2006年12月我院收治的153 例因各种原因而分别行胆总管 T 管外引流术、胆囊空肠 Roux-en-Y 吻合术、胆管空肠 Rou...
- 陈涛陈佳骏王坚施维锦李奇为李可为施毓谦
- 文献传递
- Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝改良术式介绍被引量：15
- 2007年
- Kugel补片修补腹股沟疝可对腹壁存在的薄弱区域,即肌耻骨孔进行有效修补。与传统无张力手术将补片放置于腹横筋膜前相比,Kugel补片放置于腹膜前间隙,可避免简单对抗腹腔内压力,并对其进行有效利用以固定补片。除原理上更有利于修补腹壁薄弱外,运用Kugel补片手术尚有复发率低,恢复快、适用范围广泛的特点。
- 施毓谦王坚
- 关键词：KUGEL补片腹膜前修补
- Sp蛋白家族及其表达对胰腺癌的重要作用
- 2008年
- Spl蛋白（specificity protein1）是第一个为人类所识别与克隆的转录因子，该蛋白分布广泛，具有与特定序列DNA结合并对多种基因进行激活的功能。近年来，与Spl蛋白结构类似，功能相关的多种蛋白相继被识别与克隆，并被称为Sp蛋白家族。该文就业已发现的Sp蛋白种类、分布、染色体定位、蛋白结构、发挥激活功能的机制，以及近期研究发现Sp蛋白家族成员Spl、Sp3、Sp4在胰腺癌细胞中的重要作用进行综述。
- 施毓谦王坚
- 关键词：胰腺癌细胞家族成员蛋白结构DNA结合染色体定位
- ICOS基因转染对CIK细胞杀伤胆管癌细胞作用的研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨转染可诱导共刺激分子（inducible co—stimulator，ICOS）基因对细胞因子诱导杀伤（cytokine—induced killer，CIK）细胞杀伤胆管癌细胞的作用。方法构建含ICOS基因的腺病毒载体并转染给CIK细胞（CIK—ICOS细胞组），单纯CIK及CIK—EGFP细胞为对照组，观察3组CIK细胞体外增殖与凋亡情况以及对胆管癌细胞的杀伤作用；ELISA法检测3组CIK细胞上清液中IFN-γ、IL-2及TNF-α的表达。建立胆管癌移植瘤的SCID小鼠模型，按随机数字表法将40只SCID小鼠分为生理盐水对照组、CIK、CIK—EGFP、CIK—ICOS细胞治疗组，观察转染ICOS基因的CIK细胞对小鼠胆管癌细胞的杀伤作用。结果CIK—ICOS细胞组体外增殖明显强于CIK及CIK—EGFP细胞组；培养第加天CIK—ICOS与CIK细胞凋亡率分别为0．69％和2.90％，第23天分别为0．89％和4．92％；在不同效靶比CIK—ICOS细胞组杀伤效应均显著高于CIK与CIK—EGFP细胞组（F=13．37，6．46，25．51，P〈0．05）；CIK—ICOS细胞组上清液中IFN-γ的浓度为（49．50±4．73）μg／L，显著高于CIK细胞组（30．53±3．73）μg/L及CIK—EGFP细胞组（30．12±2．64）μg／L（F=38．89，P〈0．05）。CIK—ICOS细胞治疗组小鼠肿瘤生长速度明显低于CIK与CIK-EGFP细胞治疗组，肿瘤坏死面积明显大于CIK与CIK—EGFP细胞治疗组，瘤内CIK细胞数量最多。结论CIK细胞在体内外均具有杀伤胆管癌细胞的作用。转染ICOS基因后，CIK细胞体外存活时间延长、增殖能力增强、IFN-γ的表达增多，其在体内外抗胆管癌作用明显增强。
- 王坚何敏王颖沙慧芳冯久贤施毓谦陈涛施维锦
- 关键词：胆道肿瘤可诱导共刺激分子细胞因子诱导杀伤细胞
- 低氧诱导因子-1ɑ、血管内皮生长因子及其受体在胰腺癌中的表达和预后被引量：4
- 2012年
- 目的探讨胰腺癌组织中低氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、血管内皮生长因子(VEGF)及VEGF受体1(VEGFR1)、受体2(VEGFR2)对胰腺癌微血管密度(MVD)的影响,以及这些蛋白的表达与胰腺癌根治性手术后患者生存期的关系。方法收集2008年1月—2012年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院普外科行胰十二指肠切除术的50例胰腺癌患者的胰腺癌组织病理标本,并随机取其中15例患者的胰腺阴性切缘组织作为对照。采用免疫组织化学法检测胰腺癌组织、阴性切缘组织中HIF-1ɑ、VEGF、VEGFR1、VEGFR2的表达水平。以CD34单克隆抗体显示肿瘤微血管内皮细胞,计算肿瘤内MVD。结果共随访45例,随访率为90%。胰腺癌组织中HIF-1α、VEGF、VEGFR1、VEGFR2阳性率分别为82.0%、84.0%、80.0%和84.0%,均显著高于阴性切缘组织的46.7%、26.7%、0、13.3%(P值均<0.05)。胰腺癌组织中,HIF-1α与VEGF(r=0.564)、VEGFR1(r=0.301)、VEGFR2(r=0.310)、MVD(r=0.443)呈正相关(P值均<0.05),VEGF与VEGFR1(r=0.383)、VEGFR2(r=0.342)呈正相关(P值均<0.05),VEGFR1与VEGFR2呈正相关(r=0.851,P<0.05)。胰腺癌组织中,VEGF(r=0.836)、VEGFR1(r=0.339)、VEGFR2(r=0.284)与肿瘤MVD均呈正相关(P值均<0.05)。结论胰腺癌组织中HIF-1α影响肿瘤分化,能促进VEGF、VEGFR1、VEGFR2表达,诱导肿瘤新生血管形成,增加MVD,促进肿瘤生长,影响患者术后的生存期。
- 何敏施毓谦王坚
- 关键词：胰腺癌血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体
- 四种胆道姑息性引流手术的疗效比较被引量：11
- 2007年
- 目的:应用4种胆道姑息引流手术处理恶性梗阻性黄疸病人的疗效比较。方法:收集1997年1月至2006年12月我院收治的153例因各种原因而分别行胆管T管外引流术、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术及胆管空肠T管架桥内引流术的恶性梗阻性黄疸病人,对4种胆道姑息引流手术的手术时间、术中出血量、手术退黄效果、肝功能恢复情况、手术死亡率、并发症率、术后住院天数、住院费用、术后生活质量以及病人生存期进行比较分析。结果:本组获随访者123人,随访率为80.39%。胆管空肠T管架桥内引流术组在平均手术时间[(100.31±34.29)min]、术中平均出血量[(223.97±120.79)ml]、术后平均住院天数(17.84±8.30d)和平均住院费用(22836.6±14112.24元)方面均显著低于胆管空肠Roux-en-Y吻合术组,而同胆管T管外引流术组和胆囊空肠Roux-en-Y吻合术组比较无显著性差异。4种胆道姑息引流手术在退黄效果、肝功能恢复、手术死亡率和并发症率方面经统计学检验亦无显著性差异。结论:胆管空肠T管架桥内引流术兼具T管外引流手术与胆肠内引流手术的优点,具有疗效确切、操作简便、手术创伤小、恢复快等特点。尤其适用于高龄和术前一般情况较差无法耐受长时间手术的病人。
- 陈涛王坚施维锦陈佳骏施毓谦李奇为李可为
- 关键词：胆管阻塞肝外胆汁郁积
- 胆囊癌术式的选择与预后被引量：10
- 2008年
- 目的 探讨不同分期胆囊癌术式的选择与预后的关系。方法回顾性分析2001年1月至2007年5月107例胆囊癌患者的临床资料，分析不同分期选择的术式及生存情况。结果107例随访81例，随访率75．6％，平均随访时间5年。Ⅰ期胆囊癌10例，均行单纯胆囊切除术，9例生存，1例死亡。Ⅱ期胆囊癌8例，行姑息性胆囊切除术3例，中位生存期12个月；行根治术5例，中位生存期24个月，两者中位生存期比较差异有统计学意义（X^2=5．698，P〈0．05）。Ⅲ期胆囊癌42例，行根治术18例，中位生存期24个月；扩大根治术5例，中位生存期18个月，两者中位生存期比较差异无统计学意义（X^2=0．238，P〉0．05）；行姑息性手术19例，巾位生存期6个月，与行根治术及扩大根治术中位生存期比较差异有统计学意义（）（。=5．772，6．318，P〈0．05）。Ⅳ期胆囊癌47例，行扩大根治术17例，姑息性手术30例，各术式中位生存期比较差异无统计学意义（X^2=0．001，0．694，P〉0．05）；行扩大根治术的并发症发生率显著高于姑息性手术（X^2=6．039，P〈0．05）。结论Ⅰ期胆囊癌行单纯胆囊切除术，Ⅱ期胆囊癌行根治术，Ⅲ期胆囊癌根据侵犯范围选择根治术或扩大根治术，Ⅳ期胆囊癌选择姑息性手术。
- 何敏王坚施毓谦陈佳骏陈涛施维锦
- 关键词：胆囊肿瘤手术方式预后
