何敏
- 作品数：52 被引量：173H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不明原因胆胰管扩张的诊断策略被引量：7
- 2017年
- 胆胰肠结合部范围的界定目前尚无统一标准，但有狭义和广义之分。狭义的胆胰肠结合部是指胆管、胰腺和十二指肠汇合的部分，即Vater壶腹或十二指肠乳头；广义的胆胰肠结合部是指胰头、胆总管十二指肠壁内段和胰腺段、十二指肠降部及胰头周围组织。胆胰肠结合部位置特殊、解剖结构复杂，是人体重要的解剖复合体，黄志强院士曾喻之为胆道流域与胰管流域结合的“枢纽工程”，是一个无法代替的奇妙结构，体现着结构—体液调控—神经网络高度协调的“系统工程”，可见其重要性[1]。
- 何敏王坚
- 胆胰管扩张的诊断与治疗被引量：7
- 2019年
- 目的总结胆胰管扩张的诊断与治疗经验。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年10月至2017年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的22例胆胰管扩张患者的临床资料;男6例,女16例;平均年龄为66岁,年龄范围为33~82岁。根据患者临床症状、实验室检查和影像学检查结果决定是否行手术探查。手术探查占位性病变阳性者,根据病理学检查结果选择具体手术方式。未行手术探查者及手术探查占位性病变阴性者进行随访。观察指标:(1)手术探查情况。(2)临床症状及术前检查与手术探查占位性病变阳性的相关性。(3)手术治疗情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访。手术探查占位性病变阳性患者了解术后并发症发生情况。影像学检查阳性、无黄疸、实验室检查正常或有轻度异常者,每个月复查肝功能、肿瘤标志物和B超,每3个月复查增强CT和磁共振成像(MRI),出现总胆红素(TBil)或肿瘤标志物进行性升高,及时行手术探查。影像学检查阴性、有黄疸、CA19⁃9轻度升高者,密切随访,每月复查TBil和CA19⁃9,若TBil和CA19⁃9进行性升高,改为手术探查。影像学检查阴性、无症状、实验室检查阴性者,每3个月复查肝功能、肿瘤标志物和B超,每半年复查增强CT和MRI,随访1年无异常,第2年起每半年随访1次,以后每年随访1次。随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以绝对数标示,采用R×C列表的χ^2检验和Fisher确切概率法。结果(1)手术探查情况:22例患者中,行手术探查11例,随访11例。11例行手术探查患者中,4例占位性病变阳性(包括假阴性1例),7例占位性病变阴性。(2)临床症状及术前检查与手术探查占位性病变阳性的相关性。①临床症状和实验室检查与手术探查占位性病变阳性的相关性:黄疸与胆胰管扩张患者手术探查占位性病变�
- 何敏许鑫森陈炜王伟杨林华花荣孙勇伟李可为王坚
- 关键词：黄疸肿瘤标志物影像学检查手术探查随访
- 胰体尾部肉瘤样癌一例报道
- 2006年
- 患者,男,75岁.B超发现胰体尾部占位3个月入院.无腹痛、无发热.体检：腹平软,未触及包块. 实验室检查：CEA 3.80mg/ml,CA19-9 5.83U/ml,CA125 13.74U/ml,CA50 11.5U/ml,均在正常范围。B超示胰体尾部混合性肿块。全麻下行胰体尾部切除术及脾切除术，术中见胰体尾部肿块直径10cm×5cm×5cm，肿块为囊实性，
- 何敏陈涛王坚
- 关键词：肉瘤样癌CA19-9CA125CA50
- 医源性胆胰肠结合部损伤的诊治
- 胆道手术所致的胆胰肠结合部损伤是胆道外科中比较棘手的问题,由于其特殊的解剖关系,一旦手术探查不当,易引起损伤,而损伤的位置通常位于胆总管第三、四段,若术中不注意易漏诊,漏诊的病例由于存在胆漏、肠漏及胰漏。导致消化液腐蚀腹...
- 王坚施维锦王钦饶吴志勇何敏
- 关键词：胆道外科手术医源性胆胰肠结合部损伤
- 文献传递
- 医源性胆胰肠结合部损伤的诊治
- 胆道手术所致的胆胰肠结合部损伤是胆道外科中比较棘手的问题,由于其特殊的解剖关系,一旦手术探查不当,易引起损伤,而损伤的位置通常位于胆总管第三、四段,若术中不注意易漏诊,漏诊的病例由于存在胆漏、肠漏及胰漏,导致消化液腐蚀腹...
- 王坚施维锦王钦饶吴志勇何敏
- 可切除胰腺癌的判断标准与治疗及其争议
- 2022年
- 胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势,根治性手术切除(R0切除)仍是目前治愈胰腺癌的唯一途径。但其早期临床症状不典型,确诊时往往处于晚期,R0切除率低,预后差。即使手术技术与手术理念不断进步,胰腺癌的R0切除率仍在15%~20%的低水平^([1])。如何提高胰腺癌的R0切除率是改善其预后的关键,除提高早期诊断率外,随着对胰腺癌综合治疗地位的逐步认可,提高部分不可切除胰腺癌的转化率显得尤为重要。
- 何敏刘颖斌
- 关键词：胰腺癌
- 胆囊癌的手术方式与预后探讨
- ＜正＞目的探讨不同分期胆囊癌术式选择与预后的关系。方法回顾性分析107例行手术治疗的胆囊癌患者的病例资料,观察不同分期胆囊癌患者手术方式的不同对生存期的影响。结果Ⅱ期胆囊癌根治术者生存期较单纯胆囊切除术有显著延长,Ⅲ期胆...
- 何敏王坚施维锦
- 文献传递
- 单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线被引量：2
- 2014年
- 目的：总结单孔腹腔镜胆囊切除术（single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC）的经验与体会,初步研究SILC的学习曲线。方法：回顾分析2011年7月至2014年4月40例SILC患者的临床资料,按施行手术的先后顺序分成A、B、C、D四组,每组10例,分析手术时间、出血量、术后并发症等指标。结果：本组40例患者均成功施行SILC,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。均未放置腹腔引流管。手术时间平均（61.0±19.7）min,A组手术时间平均（79.5±21.4）min,B组平均（68.0±15.7）min,C组平均（49.3±10.0）min,D组平均（47.3±9.2）min,其中B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组,C、D组差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术出血量平均（15.3±21.1）ml。B组术后腹腔内出血1例,经保守治疗而愈,A组、B组、D组各有1例切口感染,B组、C组各有1例术中胆囊破裂,术后无黄疸、胆漏、胆管损伤、脐部切口疝等并发症发生,瘢痕不明显,美容效果满意。术后第1天进低脂半流质饮食,术后1～3 d出院。结论：SILC是相对安全的,随着手术例数的增加,手术时间明显缩短,学习曲线约为20例。
- 修鹏桑江勇木合塔尔.吾布力卡斯木李可为王贵阳辛诚李甫王辉沈火剑何敏
- 关键词：单孔
- 黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗
- 2007年
- 复习近几年国内外的相关参考文献,综述黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治进展。黄色肉芽肿性胆囊炎术前很难与胆囊癌鉴别,手术方式根据术中的病理结果及病变的浸润范围决定具体术式。
- 何敏王坚
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎手术方式
- 黄色肉芽肿性胆囊炎诊治分析被引量：4
- 2013年
- 黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种临床较少见的良性胆囊病变。XGC常侵犯周围组织并与周围组织形成致密粘连，影像学检查常可见胆囊内占位性病变或胆囊壁增厚，术前易被误诊为胆囊癌。本文回顾性分析我院收治的26例XGC的临床资料，探讨XGC的诊治要点。
- 何敏王坚陈涛王伟
- 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎诊治胆囊壁增厚占位性病变影像学检查
