徐敏 作品数:11 被引量:49 H指数:4 供职机构: 广州市第八人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地佐辛并咪达唑仑在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用 被引量:5 2012年 目的观察地佐辛联合咪达唑仑静脉麻醉用于小儿上肢手术臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法选择行上肢手术的患儿70例,将其随机平均分成两组:氯胺酮组(L组):术前予氯胺酮1~2mg·kg^-1;地佐辛组(D组):术前予咪达唑仑0.05—0.1mg·kg^-1+地佐辛0.1-0.15mg·kg^-1。患儿入睡后,在神经刺激仪的指导下均用0.375%罗哌卡因2-4mg·kg^-1行臂丛阻滞。观察两组术中镇痛、催眠效果,生命体征变化,小儿苏醒状况以及各种不良反应的发生情况。结果与L组比较,D组术中血压、心率和呼吸平稳,接近术前基础值,且术中生命体征波动较小,苏醒快,术后的各种不良反应均减轻,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛并咪达唑仑静脉麻醉用于小儿臂丛阻滞,可达到满意的镇痛、催眠效果,且术中生命体征波动较小,苏醒陕,不良反应发生率减少。 徐敏 陈洪涛 李宝金关键词:地佐辛 氯胺酮 小儿 臂丛阻滞 右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内镜手术的临床分析 被引量:4 2017年 目的分析高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压处理的临床价值。方法收集本科室接收的拟行鼻内镜手术的60例高血压患者,随机分成2组:参考组共30例,单予七氟醚麻醉控制性降压;研究组共30例,在参考组基础上加用右美托咪定联合干预。详细记录2组的手术情况,且评估术野质量。结果研究组的手术操作时间与参考组相比显著更短,手术出血量显著更少,各时间点的SSFQ评分均显著更低(P<0.05)。结论高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压有助于改善手术视野,促进手术的顺利进行,值得借鉴。 陈洪涛 徐莉 肖鹏冲 胡秀琴 徐敏关键词:高血压 鼻内镜手术 七氟醚 控制性降压 罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果的观察 被引量:1 2018年 目的:观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合用于分娩镇痛效果。方法:选取2016年5月-2017年7月于笔者所在医院进行分娩的80例患者,按照随机数字法将其均分为对照组(不采取任何镇痛措施)、研究组(罗哌卡因+芬太尼),对两组患者的镇痛效果、分娩状况进行观察记录。结果:研究组镇痛效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总体分娩状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对分娩患者应用罗哌卡因复合芬太尼腰硬镇痛,能够减轻患者分娩过程中承受的痛苦,可以在临床上推广应用。 于志英 徐敏关键词:罗哌卡因 芬太尼 分娩镇痛 右美托咪啶用于老年患者纤支镜气管插管的剂量探讨 被引量:2 2017年 目的观察右美托咪啶用于老年患者纤支镜气管插管的临床效果,并探讨最佳剂量。方法选择120例65~89岁ASAⅡ或Ⅲ级拟行纤支镜插管的老年患者,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4组,分别于10 min内输注负荷量为0.2、0.4、0.6、0.8μg/kg的右美托咪啶,然后四组患者均按0.2μg/(kg·h)维持,记录入室后基础值(T0)、插管前(T1)、入声门即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和OAA/S评分,并记录插管所用时间,评价插管耐受度,满意度评分。结果四组患者性别、年龄、体重、ASA分级构成之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。与T0时比较,T1~T5时A、B、C、D组OAA/S评分明显降低,B、C、D组MAP明显降低,A组T2~T5心率明显增快,B组T2时心率明显增快,C、D组T1~T5心率明显降低;与A组比较,C、D组T2~T5时OAA/S评分和MAP明显降低;与B组比较,D组T4~T5时刻OAA/S评分明显降低,D组T1~T5时MAP明显降低,D组T2~T5时HR明显降低。B、C、D组患者在插管时间、插管耐受、满意度方面处于同一水平,与A组之间差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论右美托咪啶用于老年患者纤支镜气管插管时,给予负荷量0.4~0.6μg/kg剂量输注在满足插管要求的同时对老年病人呼吸循环影响小,安全有效,值得临床推广。 徐敏 徐莉 陈洪涛关键词:右美托咪啶 老年患者 HIV/AIDS孕妇实施剖宫产术椎管内麻醉的临床分析 2013年 选取我院2011年4月~2012年10月的32例HIV感染足月妊娠在椎管内麻醉下行剖宫产,分别于术前、术后用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T淋巴细胞。于麻醉前和术后1、3、5d抽取静脉血,采用BD、FACS Calibur计数方法对外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果与术前相比,术后1、3d CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值明显下降,与术后5d无显著差异。HIV感染者在椎管内麻醉下行剖宫产术可导致CD4+、CD8+细胞下降,细胞免疫功能受影响,一般5d后将恢复并接近术前水平。因此,手术及麻醉使HIV感染者免疫功能下降,但椎管内麻醉对HIV感染者实施剖宫产,仍为一种安全适用的麻醉方式。 徐敏 徐莉 陈洪涛 况时龙 胡秀琴 于志英关键词:HIV感染者 剖宫产术 椎管内麻醉 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:4 2018年 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院2016年7月至2018年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例作为研究对象,按照摸球法的分组方法分为对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组选择芬太尼复合丙泊酚、阿曲库铵的方法进行静脉麻醉,实验组选择瑞芬太尼复合丙泊酚、阿曲库铵的方法进行静脉麻醉,比较两组血流动力学变化、镇痛效果、安全性及术后恢复情况。结果两组术前HR、DBP、SBP进行比较,组间无显著差异(P>0.05);气腹后和术后进行比较,实验组均低于对照组(P<0.05);实验组拔管后5 min、10 min的OAA/S评分均高于对照组,两组差异明显(P<0.05);在不良反应发生率比较上,实验组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均长于实验组,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可维持血流动力学稳定,安全可靠,术后恢复快,具有积极的临床采纳和推广价值。 胡秀琴 李宝金 徐敏 洗少兰关键词:腹腔镜胆囊切除术 丙泊酚 瑞芬太尼 注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用 被引量:2 2013年 目的:观察注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛疗效及其安全性。方法:我院接收的60例胆囊炎患者为研究对象,手术方法均为腹腔镜胆囊切除术,镇痛方法不同,其中30例应用注射用地佐辛镇痛,设为观察组,另30例运用曲马多注射液镇痛,设为对照组。比较两组患者术后30min、1h、4h、6h、8h的疼痛程度(VAS评分);观察比较两组患者术后不良反应发生情况。结果:观察组术后30min、1h、4h、6h、8hVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应率为10%,对照组不良反应率为20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。 徐莉 顾华群 徐敏关键词:地佐辛 腹腔镜胆囊切除术 镇痛 天麻素对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制研究 被引量:14 2014年 目的探讨天麻素对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制,为临床开发新的镇痛药物奠定基础。方法 SD大鼠随机分为坐骨神经慢性压迫性损伤组(n=32)和假手术组(n=8),自术后第8天分别腹腔注射天麻素治疗,用电子Von-Frey测痛仪测定大鼠机械缩足反射阈值,热痛刺激仪测定大鼠热痛缩足反应潜伏期。取脊髓腰膨大及L4/L6背根神经节,采用Western blotting法测定脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2的表达。结果与假手术组相比,对照组和天麻素治疗组各时点机械缩足反射阈值降低、热痛缩足反应潜伏期缩短,脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2均出现表达上调(P<0.05);与对照组相比,天麻素治疗组在给药后7 d机械缩足反射阈值回升、热痛缩足反应潜伏期延长;在给药14 d后脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论天麻素可减轻大鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2通路激活有关。 徐敏 刘勇军 闵闽 陈洪涛 徐莉 顾华群关键词:天麻素 神经病理性疼痛 镇痛 右美托咪定复合地佐辛用于肝癌切除术后PCIA对机体细胞免疫功能的影响 被引量:13 2017年 目的:探讨右美托咪定复合地佐辛用于肝癌切除术后病人自控静脉镇痛(PCIA)对机体细胞免疫功能的影响。方法:将120例拟行肝癌切除术患者采用随机数字表法分为两组,复合组给予地佐辛1.0 mg·kg^(-1)+右美托咪定1.0μg·kg^(-1),对照组给予地佐辛1.0mg·kg^(-1)。分别于麻醉诱导前(T0)、气管导管拔除即刻(T1)以及术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)对患者进行疼痛VAS评分,测定外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果:术后12~72 h复合组各个时点VAS均明显低于对照组(均P<0.001)。与T0相比,复合组T1、T2时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平均明显下降(均P<0.05),T3时点CD3^+和NK细胞水平明显下降(均P<0.05)。组间比较:T2时点复合组CD3^+、CD4^+及NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),T3时点复合组CD3^+和NK细胞水平明显高于对照组(P<0.05),T4时点复合组CD3^+水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于肝癌切除术PCIA效果更好,可以改善患者细胞免疫功能。 徐敏 李宝金 徐莉 况时龙关键词:地佐辛 不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞对分娩产妇镇痛效果观察和分析 被引量:1 2014年 目的观察比较不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞对分娩产妇的镇痛效果及其安全性。方法选择2012年3月1日至2013年3月30日我院的84例自愿接受无痛自然分娩的产妇为研究对象,分娩中均给予腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛,其中42例应用罗哌卡因镇痛,设为A组,另42例运用罗哌卡因联合芬太尼镇痛,设为B组。比较两组产妇各时间点VAS评分和用药后不良反应发生情况。结果两组产妇镇痛后各时间点VAS均优于镇痛前即刻,差异均有统计学意义(P<0.05);B组用药后10 min VAS评分、平均持续镇痛时间及镇痛剂总用量均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间其余各时间点VAS评分均无显著差异,比较均无统计学意义(P>0.05);用药后A组不良反应发生率为11.9%,B组不良反应发生率为9.5%,两组不良反应发生率比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼给予产妇腰麻-硬膜外联合阻滞,具有优越的疗效,值得临床推广。 徐莉 顾华群 徐敏关键词:罗哌卡因 芬太尼 腰麻-硬膜外联合阻滞 分娩 镇痛