张贵阳
- 作品数：33 被引量：115H指数：6
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- 定量分析结直肠癌患者血浆循环游离DNA的临床价值被引量：6
- 2018年
- 目的定量分析结直肠癌患者血浆游离DNA（cfDNA）水平在结直肠癌诊断及预后判断中的临床价值。方法收集本院接受手术的结直肠癌患者手术当天血浆标本178份和正常人血浆56份。利用实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测血浆cfDNA水平。利用ROC曲线评价cfDNA水平在结直肠癌各分期亚组的诊断价值。对Ⅳ期患者进行随访，分析cfDNA与患者生存期之间的相关性。结果结直肠癌组cfDNA浓度显著高于健康体检组，差异有统计学意义[（63.07±65.38） ng/ml比（22.85±8.88） ng/ml，P＝0.000）]。Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌组与健康体检组比较差异有统计学意义[血浆cfDNA浓度分别为（39.59±31.56）、（107.32±102.85） ng/ml比（22.85±8.88） ng/ml，均P＝0.000）]。血浆cfDNA水平在高、中、低分化肿瘤中分别为（29.42±18.29）、（54.69±75.05）、（9.67±103.18） ng/ml，差异有统计学意义（P＝0.000）。血浆cfDNA水平TNM分期密切相关。生存分析结果显示血浆cfDNA浓度与肿瘤患者总生存期（OS）明显相关。结论血浆cfDNA水平对结直肠癌早期诊断价值有限，初次治疗时血浆cfDNA浓度是有效的预后指标。
- 郑照正闵丽姗钱福初张贵阳陈莹蓉钟婧马志红戴利成蒋微琴
- 关键词：结直肠癌荧光定量聚合酶链反应
- 结直肠高级别上皮内瘤变肠镜活检与术后病理的差异性及其癌变危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 上皮内瘤变的定义来自于2000年WHO肿瘤新分类[1],包括低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变（high grade intraepithelial neoplasia,HGIN）。上皮内瘤变指上皮浸润前的肿瘤性改变,上皮的上半部甚至全层有异常属于HGIN,与重度异常增生及原位癌相当。结直肠的恶性上皮肿瘤通过黏膜肌层穿透到了黏膜下层称为结直肠癌。HGIN这一概念的提出及应用是为了避免过度诊治,
- 高玉海张贵阳郑照正魏强
- 关键词：结直肠肿瘤高级别上皮内瘤变癌变
- 腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的疗效对比观察被引量：4
- 2013年
- 2010年1月至2012年6月我们采用腹腔镜与传统开腹手术两种方式治疗直肠癌．现将疗效比较报告如下。
- 吴斌张贵阳
- 关键词：传统开腹手术手术治疗直肠癌腹腔镜疗效
- 肛肠疾病外科手术后抗菌药物应用合理性分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析肛肠疾病外科术后抗菌药应用状况及合理性。方法回顾性分析2009年1月-2011年10月入医院肛肠科治疗的297例患者临床资料,对各类抗菌药物的品种、所占比例、给药途径、排序等进行统计分析。结果术后使用的各类抗菌药物中,头孢菌素类占44.4%、青霉素类占17.8%、喹诺酮类占11.1%、大环内酯类占8.4%、β-内酰胺酶类占9.8%是最常用的抗菌药物;术后有73.7%的患者使用了≥2种抗菌药物联合用药,其中二联占45.8%,有效率为94.8%,三联占18.2%,有效率为90.7%,≥四联占9.7%,有效率为86.2%,但抗菌药物使用方式及预后与单用结果差异无统计学意义。结论应当进一步加强抗菌药使用管理和监督,强化外科临床医师抗菌药物合理使用的意识。
- 张贵阳
- 关键词：肛肠疾病外科手术抗菌药物
- 80岁以上高龄结直肠癌患者的术后并发症相关因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析80岁以上高龄结直肠癌术后并发症发生的相关因素,探讨围手术期的治疗。方法回顾性分析湖州市中心医院2008月12月至2018年12月期间收治并行手术治疗的90例80岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料。结果择期手术79例(88%),急诊手术11例(12%);平均手术时间145.7分钟,平均获取淋巴结16.8枚,手术中平均出血量65ml。共35例(39%)出现术后并发症,其中5例患者因心肌梗死、肠瘘伴腹腔感染、呼衰、肺部感染或心衰死亡。高龄结直肠肿瘤患者术后发生并发症与有无合并肿瘤梗阻、基础疾病类型及手术方式有关(均P<0.05)。结论80岁以上高龄结直肠癌患者尽管术后并发症发生率较高,但经充分术前评估、积极治疗基础疾病以及术后处理,能够很好耐受手术。
- 郑照正朱聪陈燕张贵阳
- 关键词：结直肠癌高龄患者并发症
- 急性化脓性阑尾炎患者切口感染因素分析及预防措施研究被引量：5
- 2015年
- 目的急性化脓性阑尾炎切口感染原因分析。方法把笔者所在医院6年内收治的596位患者作为协助研究的对象,借助Logistic模型进行分析,筛选影响因素。结果 596例阑尾切除手术,切口感染率为3.52%,发现了多个导致切口感染的单因素(P<0.05);Logistic单因素回归分析切口感染与患者年龄和手术方式因素直接相关。结论高龄和手术方式是急性化脓性阑尾炎患者切口感染独立的危险因素,合理手术方式可以有效减少切口感染发生率,该方法应该作为以后临床实践中的经验并加以推广。
- 施圣强张贵阳
- 关键词：急性化脓性阑尾炎切口感染LOGISTIC回归分析
- 锁核酸扩增阻滞荧光聚合酶链反应技术检测结直肠癌患者血浆肿瘤K-ras基因突变被引量：2
- 2017年
- 目的建立锁核酸扩增阻滞突变体系荧光聚合酶链反应（LNA-ARMS-PCR）技术检测血浆K-ras突变方法，探讨该方法替代组织检测K-ras突变的可行性。方法应用锁核酸标记技术建立LNA-ARMS-PCR检测K-ras突变技术，收集155例结直肠癌患者肿瘤组织及其对应血浆标本，同时检测其中的K-ras突变，分析其符合率。结果建立的检测技术灵敏度高，质粒混合实验证实其灵敏度高达0.1%。肿瘤原发灶内的异质性分析结果显示本方法可以避免因肿瘤异质性导致的假阳性。血浆与肿瘤组织K-ras突变检测的阳性符合率为35.3%，阴性符合率均为100.0%；Ⅳ期患者血浆与组织突变阳性符合率高达83.3%（15/18）。血浆与组织突变检测符合率与TNM分期及循环游离DNA（cfDNA）水平密切相关。结论LNA-ARMS-PCR方法检测血浆K-ras突变，可以取代肿瘤组织用于检测K-ras突变，但仅限于晚期转移性患者临床价值高。
- 闵丽姗郑照正钱福初张贵阳陈莹蓉钟婧马志红戴利成蒋微琴
- 关键词：结直肠癌K-RAS锁核酸
- 胃肠间质瘤预后影响因素的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是起源于胃肠道间叶源性的肿瘤,自1983年被Mazur[1]首次提出后逐渐被熟悉。GIST可以表现从良性至恶性各种难以预测的生物学行为,找到能够准确评估GIST恶性程度及预后的影响因素具有重要意义。很多研究致力于探讨影响GIST预后的因素,但由于GIST发病率低,缺少大样本研究。
- 陈燕张贵阳郑照正谈振华高玉海
- 关键词：胃肠间质瘤预后影响因素META分析
- 低位直肠癌经腹前切除术吻合口漏的防治被引量：1
- 2007年
- 随着吻合器的普遍应用,低位直肠癌手术保肛比例的提高,术后吻合口漏成为较常见的并发症。1995-2005年我院行低位直肠癌经腹前切除术210例,发生吻合口漏18例（8.57%）,现将诊治情况报道如下,并对吻合口漏的防治作一探讨。
- 郑照正张贵阳
- 关键词：低位直肠癌手术术后吻合口漏经腹前切除术吻合器
- 直肠癌结肠造口术后延伸护理服务的推广应用研究
- 叶芳宋建文张贵阳张金菊徐玲芬杜伟丽沈小英王蔚谢新芳费淑祎陆烈红陈慧敏陈苏红黄玉桃
- 2012年7月，受浙江省卫生厅委托，湖州市卫生局组织专家对湖州市中心医院承担的省卫生厅项目《直肠癌结肠造口术后延伸护理服务的推广应用研究》(编号2008TG007)进行通信验收，专家组审阅了相关资料，形成验收意见如下；1...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌临床护理
