张礼
- 作品数：6 被引量：76H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市新生儿出生体重及其影响因素的调查被引量：21
- 2010年
- 目的了解1999～2008年上海市新生儿出生体重情况及其影响因素，为制定控制新生儿出生体重干预措施提供依据。方法随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院单胎活产产妇病史，每年共抽取500例，根据病史上的信息，按统一要求填写调查表，采用χ^2和多元线性回归等方法统计分析影响新生儿体重的因素。结果上海市近10年新生儿平均出生体重为3381g（男婴3436g，女婴3319g）。低出生体重儿发生率为1．8％，巨大儿发生率为8．4％。经单因素分析，母亲分娩年龄〉30岁的新生儿出生体重高于≤30岁者（t=4．646，P=0．031），出生体重随着孕次的增加而增加（F=10．917，P=0．000），母亲为经产妇的新生儿出生体重高于初产妇（t=8．006，P=0．000），出生体重随分娩孕周（F=164．864，P=0．000）、孕前身体质量指数（F=10．768，P=0．000）和孕期增重（F=58．434，P=0．000）的增加而增加，且呈正相关（相关系数分别为0．169、0．149、0．107，均P〈0．05）。母亲有孕期糖尿病的新生儿出生体重高于血糖正常者（t=5．678，P=0．017）；有孕期营养指导门诊的医院孕妇孕期体重控制较好，新生儿出生体重低于无营养指导门诊的医院（t=4．065，P=0．040）。经多元线性回归分析，影响出生体重的因素主要为：孕前身体质量指数（t=4．946，P=0．000）、孕中期增重（t=4．599，P=0．000）、孕晚期增重（t=2．703，P=0．007）、分娩孕周（t=5．934，P=0．000）和性别（t=3．401，P=0．001）。结论针对可控因素，如孕期血糖、孕期体重增长等进行干预是控制新生儿出生体重可行有效的措施。
- 杜莉许厚琴秦敏谭晶张礼金辉朱丽萍
- 关键词：出生体重巨大儿低体重儿影响因素干预措施
- 上海市危重孕产妇感染性疾病74例资料分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析危重孕产妇中感染性疾病患者的诊治经过及相关资料，总结经验与教训，探讨如何提高危重孕产妇感染性疾病的救治能力。方法采用描述性分析方法，对上海市2008-01-2010—06期间86家接产医院上报的691例危重孕产妇中74例感染性疾病患者的相关资料进行分析。结果①74例危重孕产妇感染性疾病患者，告病危34例（45．9％），病重40例（54．1％），经抢救存活68例，抢救成功率91．9％。②74例中前5位疾病顺位分别是重症肺炎（40．5％）、产褥感染（12．2％）、急性重症胰腺炎（10．8％）、感染性休克（9．5％）、重症肝炎（8．1％）。③抢救医院以二三级综合性医院为主，49例（66．2％）在三级综合医院，19例（25．7％）在二级综合医院；有16例转诊，最终共61例（82．4％）在5家危重孕产妇会诊抢救中心救治。④74例中外地户籍孕产妇56例（75．7％），上海户籍18例（24．3％），两组仅平均年龄比较差异有统计学意义（P〈0．05），孕次、产次、产前检查次数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论①综合医院，尤其是5家危重孕产妇会诊抢救中心为龙头的危重孕产妇救治网络发挥了重大作用。②近年上海市危重孕产妇中妊娠合并症，尤其感染性疾病所占比例逐渐增大，需要ICU、感染科、呼吸科等多学科共同参与救治。
- 何丽萍朱丽萍王哲蔚秦敏张礼宋晶晶
- 关键词：危重孕产妇感染性疾病重症监护病房
- 中学生家长对青少年性生殖健康教育态度和行为分析被引量：3
- 2013年
- 目的:了解青少年家长对性生殖健康教育的态度和行为,为开展家长青春期教育提供依据。方法:使用统一调查问卷,对7个区县32所中学的5245位学生家长进行匿名问卷调查。结果:①女生家长对孩子发育情况的知晓率(97.59%)高于男生家长(53.29%);母亲的知晓率(83.07%)大于父亲(63.03%);②家长对孩子的异性交往态度:表示适度而止43.05%,反对16.97%;有67.41%的男生家长和83.41%的女生家长反对中学生恋爱。③家长对其子女性与生殖健康指导的内容有性别差异性:男生家长关注的是"性生理发育"和"恋爱";女生家长则关注"如何保健"。④家长与孩子沟通时间:女生家长明显高于男生家长;母亲与孩子的沟通时间明显高于父亲。结论:中学生家长对青少年性生殖健康教育的态度和行为存在差异,需要提供诊断针对性咨询教育。
- 张礼许厚琴朱丽萍张蕾秦敏杜莉胡晓宇岑舒远
- 关键词：青少年家庭教育
- 上海市职业高中学生性生殖健康认知与需求调查被引量：2
- 2012年
- 目的:了解上海市职业高中学生性与生殖健康认知现状与需求。方法:全市范围随机选择7个区县,每个区县2所职业高中,每个学校2个班,采用统一的调查问卷进行调研。结果:①职校学生性生殖健康知识知晓率较低,66.2%的同学不知道少女妊娠的危害性。②性观念和态度较开放:38.9%同学认为只要愿意就可以发生性行为,38.8%的学生谈过恋爱。③性安全意识淡薄:首次性行为未采取避孕措施的有60.5%,以后坚持使用避孕的仅27.8%。④性与生殖保健需求:最希望得到的服务是心理咨询(62.9%)、性生理保健咨询和指导(62.6%),性病预防和治疗(37.3%)。希望通过医务人员、广播电视和网络途径了解性与生殖保健知识。结论:由于职校学生是性教育的重点人群,需从教育体系上加以保证,教育内容上有所侧重,采取形式多样的健康教育手段。
- 秦敏杜莉王哲蔚张礼董海燕朱丽萍胡晓宇
- 关键词：职校学生健康教育
- 上海市剖宫产分娩情况分析被引量：13
- 2011年
- 目的:了解剖宫产分娩情况,为采取干预措施降低剖宫产率提供依据。方法:收集2009年全市各助产医疗机构的分娩登记本资料并进行分析。结果:①上海市剖宫产率为52.7%,其中该市户籍者剖宫产率为68.7%,外地户籍者剖宫产率为44.3%。②全年剖宫产数分布有明显的高峰,高峰日大都是吉利日、长假前、下半年开学前。③剖宫产的指征中社会因素为首位(占34.9%),尤其在剖宫产高峰日的社会因素指征高达41.7%。该市户籍者中社会因素剖宫产比例(48.4%)显著高于外地户籍者(23.8%)。胎儿窘迫和妊娠合并症分别为剖宫产的第二、三位指征(比例分别为18.2%、10.3%)。④剖宫产的产后出血量(240 ml)显著高于阴道产的产后出血量(194.8 ml)。结论:上海市的剖宫产分布呈现与阴道分娩明显不同的高峰现象,而社会因素又是剖宫产的主要原因,提示加强健康教育提高社会尤其是孕妇及其家属对分娩方式利弊的认知水平极为重要和迫切。
- 朱丽萍秦敏谭晶何丽萍杜莉王哲蔚许厚琴金辉张礼
- 关键词：剖宫产社会因素
- 上海市巨大儿影响因素及妊娠结局被引量：37
- 2010年
- 目的:探讨1999～2008年上海市巨大儿发生率及其影响因素,为制定控制巨大儿发生的干预措施提供依据。方法:随机抽取1999～2008年上海19个区县的接产医院产科病历,按统一要求填写调查表,共收集有效表4883张,用卡方和Logistic回归等方法进行统计分析。结果:(1)上海市近10年巨大儿发生率平均为8.4%,2008年发生率为7.4%。(2)巨大儿的危险因素:①产次。经产妇的调整OR值为1.28(P<0.05);②孕早期BMI。母亲超重的巨大儿调整OR值为2.40(P<0.01);③孕期增重。孕期增重大于12.5kg的调整OR值为2.35(P<0.01);④胎儿性别。男性的调整OR值为2.14(P<0.001);⑤孕期营养门诊咨询。可以避免巨大儿的发生,调整OR值为0.69(P<0.05);⑥糖尿病。调整OR值为2.26(P<0.01)。(3)妊娠结局:巨大儿母亲的剖宫产率为79.6%,高于正常体重儿母亲的36.9%;产时并发症的发生率8.8%,显著高于非巨大儿的5.4%;阴道分娩产程延长的发生率为3.7%,显著高于正常儿的1.7%;巨大儿母亲的平均产后出血量(257.36ml)显著高于非巨大儿(225.47ml);巨大儿母亲的平均住院天数比非巨大儿多0.9天。结论:巨大儿与不良妊娠结局相关,需要通过相关干预措施如孕期血糖、孕期体重增长的控制及加强孕期饮食指导来降低巨大儿的发生以改善妊娠结局。
- 许厚琴杜莉秦敏张礼谭晶金辉朱丽萍
- 关键词：巨大儿影响因素发生率
