张毅
- 作品数：54 被引量：168H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位被引量：41
- 2010年
- 目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法对28例胸腰段脊柱骨折脱位行经后路减压,伤椎置钉短节段内固定,横突间或者椎间植骨,恢复胸腰椎序列,重建塌陷的椎体。结果经过术后6～18个月的随访,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb角较术前有明显改善(P<0.05),术后8个月对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位,伤椎复位较好,矫正后凸畸形的同时,也避免了术后椎体高度丢失、内固定器械松动、断裂等并发症。
- 黄象望殷浩肖晟刘向阳张毅沈雄杰
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉
- 椎间盘镜下摘除腰椎间盘突出的髓核+神经根管扩大术的难点和对策
- 2005年
- 内镜下摘除腰椎间盘突出的髓核,并且逐渐扩大手术范围,为微创治疗LDH开辟了一个新的领域,众多学者在临床中进行了有益的尝试,临床好的效果得以充分的肯定.我科自2001年至今在内镜下摘除突出腰椎间盘髓核250例,其中伴有椎管软性或硬性狭窄86例,疗效显著.现报道如下:
- 黄象望刘向阳张毅肖晟王家让
- 关键词：椎间盘镜腰椎间盘突出神经根管狭窄
- 先天性肌性斜颈并发寰枢椎半脱位
- 2001年
- 张毅
- 关键词：先天性肌性斜颈并发症寰枢椎半脱位
- 脊柱微创治疗椎间盘突出症被引量：1
- 2011年
- 随着医疗技术的不断发展，在解除患者痛苦，并提高治愈率的前提下，更便捷、更安全、更小痛苦的微创技术应运而生。脊柱外科亦不断向着这一理念进步。经过数十年的研究，其微创技术由盲目操作到全内镜概念的突破，由间接减压到直接减压，由适应证相对狭窄到广泛适用于包括融合技术及椎管内减压等绝大多数类型的手术操作，已逐渐在国内国际上成为近期骨科学发展的热点问题之一。现笔者对其进行综述如下。
- 蒋翔黄象望肖晟刘向阳张毅
- 关键词：外科手术内窥镜
- 椎弓根钉棒系统固定治疗齿状突骨折合并寰枢关节不稳被引量：1
- 2011年
- 【目的】探讨椎弓根钉棒系统固定治疗创伤性枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的方法与疗效。【方法】2005年12月至2010年4月共治疗枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳的成年患者26例，均为急性损伤；按Grauer改良的Anderson—D’Alonzo分型，ⅡA型5例，ⅡB型12例，ⅡC型6例，Ⅲ型3例。3例伴有脊髓损伤（IIB型2例，ⅡC型1例），均合并寰枢关节不稳。首先行颅骨牵引术力争寰枢椎复位，然后在气管插管全麻下实施颈后路寰枢椎椎弓根钉棒系统固定。其中19例行自体髂骨植骨术，7例仅行寰枢椎弓根螺钉固定。根据手术前后JOA评分评价手术疗效。【结果】本组术中未发生椎动脉或脊髓损伤，术后随访8～25个月，平均12个月。所有患者颈肩痛缓解，3例有脊髓损伤的患者均有不同程度的功能恢复；所有病例影像资料显示寰枢椎解剖关系恢复良好，螺钉位置好，术后无松动、断钉，19例植骨者6个月随访时达到骨性融合。7例未行植骨者1年半后取出内固定，寰柩关节旋转功能恢复良好。【结论】寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性枢椎齿状突骨折合并寰枢关节不稳是一种固定牢固，安全可靠的方法。
- 张毅黄象望沈雄杰常磊
- 腹腔镜经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病手术入路的解剖学研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨在腹腔镜下经腹膜或腹膜后治疗腰椎间盘疾病的可行性及安全有效入路。方法解剖10例成人尸体标本（男女各5例）,对腰椎前主要的血管等解剖学参数进行详细记录。同时取20只家猪,分为腹腔镜下经腹膜和腹膜后入路两组,给予不同治疗,比较两种入路的有效性和安全性。结果通过解剖尸体发现腹主动脉的分叉点相对变异较多,而髂总静脉的汇合点则相对稳定;女性腹主动脉分叉角度大于男性,分别为（59.0±1.6）°和（54.9±2.1）°;在髂总静脉汇合角度上,女性和男性为（64.9±1.8）°和（61.4±1.9）°;腹主动脉分叉点与L5椎体下缘的距离分别为男性（3.5±0.8）cm,女性（3.6±0.7）cm;髂总静脉汇合点与L5椎体下缘的距离分别为男性（2.2±0.6）cm,女性（2.4±0.4）cm;L5/S1椎间隙手术窗大小分别为男性（3.7±1.2）cm,女性为（3.4±0.8）cm。动物实验表明,经腹膜入路显露L6/S1较为满意,而显露L2～L5选择腹膜后入路较为满意。结论使用腹腔镜技术对椎间盘疾病进行治疗是可行的,要依据不同的椎间盘节段合理选用经腹膜或腹膜后入路。
- 盛斌刘向阳黄象望肖晟向铁城张毅刘宏哲常磊刘斌彭帅
- 关键词：腹腔镜椎间盘手术入路
- 前路复位与重建手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁
- 目的探讨经前路手术复位治疗外伤性下颈椎小关节交锁的临床疗效。方法 2001年6月-2006年1月我院采用前路手术治疗外伤性下颈椎小关节交锁26例。所有患者均有小关节交锁
- 肖晟黄象望刘向阳张毅王靖刘宏哲王家让
- 人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病被引量：2
- 2014年
- [目的]探讨人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效。[方法]湖南省人民医院2008年2月至2012年6月收治的12例多节段颈椎病手术病例，均行人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术，随访时间为12～18个月，平均随访15．5个月，均摄术前、术后及末次随访时的颈椎正侧位及颈椎过伸过屈位X线片及磁共振检查，观察植骨融合、内固定及人工椎间盘的情况，以JO A评分评价神经功能改善情况。[结果]所有病例内置物无松动、移位，植骨融合时间在3～6个月，平均4．9个月。置换间隙活动度术后1年时为12．5°±5．0°，与术前（12．3°±4．9°）比较无统计学差异（P＞0．05）。术前JOA 评分平均为9．3分，术后6个月时平均为16．1分，平均改善率为91．2％。[结论]人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病近期疗效满意，是治疗多节段颈椎病的一种可行方法。
- 廖维峰肖晟黄象望刘向阳张毅向铁城
- 关键词：颈椎病外科学椎间盘外科学
- 显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症
- ＜正＞目的分析显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法对90例腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄症患者实施椎间盘镜下髓核摘除神经根减压术,并对病人术后疗效进行分析。结果采用门诊复查、电话及信访随访,时间6个月...
- 肖晟黄象望刘向阳张毅刘宏哲王家让
- 文献传递
- 一次性颈椎后路椎管扩大成形术加经硬脊膜入路髓核摘除术治疗脊髓钳夹型颈椎病被引量：1
- 2007年
- 目的探讨采用一次性颈椎后路单开门椎管成形术加经硬脊膜入路椎间盘髓核摘除术治疗脊髓钳夹型颈椎病的手术方法及观察其近期手术疗效。方法本组6例脊髓钳夹型颈椎病患者术前均行X线片、CT和MRI检查确诊。手术方法均采用颈后路单开门椎管扩大成形术,然后在颈椎间盘突出相应的硬脊膜的位置上纵行切开硬脊膜,显露颈髓和上、下神经根及齿状韧带,切开纤维环取出髓核组织。结果本组6例均获随访,按JOA评分标准平均提高3-6分,肌力平均提高2-3级,术前症状基本消失或缓解。术后予以X线片及MRI复查,无明显并发症,钳夹节段的颈髓均显示压迫解除。结论一次性颈椎后路单开门椎管扩大成形术加经硬脊膜入路椎间盘髓核摘除术是治疗脊髓钳夹型颈椎病的一种可行有效的手术方法。它可避免多次手术的痛苦。
- 黄象望肖晟刘向阳张毅王靖刘宏哲王家让
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管成形术
