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胆囊切除术与肝癌发病风险的Meta分析被引量：2: 2016年; 目的系统评价胆囊切除术与肝癌发病风险的关联。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方、维普和中国知网数据库,收集关于胆囊切除术与肝癌发病风险关联的前瞻性队列研究,检索时间为各自建库到2014-09-24日。按照纳入排除标准进行文献筛选,并对纳入文献进行质量评价。采用Stata 11.0软件进行meta分析。结果纳入6篇文献,包含7个队列研究,涉及595 310位研究对象和1206例肝癌患者。Meta分析结果显示：与未接受胆囊切除术者相比,接收过胆囊切除术的患者具有更高的肝癌发病风险（RR=1.48,95%CI：1.11-1.97）。结论胆囊切除术能够增加肝癌发病风险,但由于纳入研究数量有限,尚需更多高质量的前瞻性队列研究加以验证。; 付海峰周文波孙少华沈丰张桢胡洪生吴红伟; 关键词：肝癌胆囊切除术 META分析

以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌的诊治探讨被引量：7: 2017年; 目的探讨以颈部淋巴结转移为首发症状的隐匿性甲状腺癌(occult carcinoma of the thyroid,OCT)的诊断策略及治疗方案。方法回顾性收集2003年2月至2013年2月期间笔者所在医院收治的35例以颈部淋巴结肿大为首发症状的OCT病例,分析其临床特点、诊断方法、手术方式、术后复发及死亡情况,结合OCT相关文献资料,讨论正确的诊断方法及手术方式。结果 35例患者中,因为颈部淋巴结肿大而就诊者28例,7例体检时行彩超检查发现;彩超发现甲状腺结节32例,未提示甲状腺结节3例。行颈部淋巴结超声引导下的细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)23例,结果表明恶性及可疑恶性16例,占69.56%。行甲状腺结节穿刺者21例,结果表明恶性及可疑恶性者11例,占52.38%。35患者中,行不规范手术5例,行腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术11例,行全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术19例。本组所有患者均获访3~10年,中位数为7年。随访期间,复发10例,其中不规范手术组3例,腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组5例,全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组2例;随访期间,死亡3例,其中不规范手术组、腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组及全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组各有1例。全甲状腺切除+侧颈区功能性淋巴结清扫术组患者的复发率低于不规范手术组(χ~2=4.751,P<0.05)和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组(χ~2=5.874,P<0.05),但不规范手术组和腺叶切除+峡部切除+侧颈区区域性淋巴结清扫术组的复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.291,P>0.05);3组患者的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 USFNAB和术中快速冰冻病理切片是诊断OCT的重要手段,规范化手术是治疗以颈部淋巴结肿大为首发症状的OCT的重要方式。; 胡洪生孙少华沈丰吴红伟张桢方大正周文波; 关键词：隐匿性甲状腺癌颈部淋巴结转移首发症状

脾囊肿合并CA19-9升高1例报道被引量：1: 2012年; 病例资料患者,男,28岁,主因＂体检发现脾脏占位3 d＂入院。入院查体：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,心、肺无异常,腹部查体未及明显异常,双下肢不肿。既往体健,否认寄生虫病史及疫区接触史,无其他特殊病史,近期体重无明显下降。外院腹部彩超：示脾脏囊肿,大小约7 cm×8 cm;入院辅助检查：血常规、肝、; 张桢吴红伟王飞沈丰方大正周文波; 关键词：CA19-9升高脾囊肿入院查体脾脏囊肿浅表淋巴结双下肢

颈部Castleman病1例报道被引量：1: 2011年; 病例资料患者,女,39岁,因＂发现左颈部包块1个月余＂入院。查体：一般情况好,全身皮肤、巩膜无黄染,左侧锁骨上窝可触及5个大小不等的结节,最大者约2 cm×3 cm,质软,无压痛,活动度可;心肺无异常,腹部查体未见明显异常,双下肢未见肿胀。既往体健,否认结核等传染病病史,无其他特殊病史。近期体力、体重无明显下降。颈部MRI示：左侧锁骨上区占位性病变,考虑：①肿瘤性病变;②颈部多发淋巴结转移可能。胃镜检查示糜烂性胃炎。; 吴红伟王飞张桢方大正周文波; 关键词：颈部CASTLEMAN病占位性病变肿瘤性病变糜烂性胃炎颈部包块锁骨上窝

血清瘦素、胆囊收缩素水平对胆囊收缩功能的影响被引量：11: 2013年; 目的探讨血清瘦素、胆囊收缩素水平与胆囊收缩功能之间的关系,分析胆囊能动性在胆囊结石成因中的重要作用.方法对120例胆囊结石（GS）患者和60例正常人群（共180例）进行胆囊收缩功能实验,测定受试人群的胆囊收缩率,依据胆囊收缩率分为胆囊收缩功能正常组（72例）和胆囊收缩功能异常组（108例）,用放射免疫法（RIA）分别检测两组人群外周血清瘦素及胆囊收缩素浓度,分析两组人群中胆囊结石的发病率及血清瘦素、胆囊收缩素水平的差异.结果胆囊收缩功能异常组的血清瘦素、胆囊收缩素水平[（12.26±2.06） μg/L、（3.85±1.39） nmol/L]明显高于胆囊收缩功能正常组[（5.22±1.51） μg/L、（2.16±0.62）） nmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）；胆囊收缩功能异常组中胆囊结石患者比率（89.81％）明显高于胆囊收缩功能正常组（31.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论血清瘦素、胆囊收缩素水平升高是导致胆囊收缩功能下降的重要因素；胆囊能动性下降在胆囊结石形成中起重要作用.; 周文波孙少华沈丰胡洪生张桢方大正吴红伟; 关键词：胆囊结石瘦素胆囊收缩素

甲状腺全切除术技术改进临床应用分析被引量：13: 2011年; 目的探讨改良式甲状腺全切除术的临床实用性及安全性。方法回顾性分析2009年5月—2010年12月,采用以"血管骨骼化移行凝闭离断法"为核心的血管处理、精细被膜解剖等系列技术改进方法进行甲状腺全切除术62例(甲组)的临床资料,并与2005年1月—2009年4月所行传统甲状腺全切除术81例(乙组)比较,对比2种手术方式在术后暂时性低钙、永久性低钙、暂时性声带麻痹、永久性声带麻痹的发生率的差异。结果甲组术后发生短暂性低钙血症及暂时性声带麻痹的比率(4.8%,3.2%)比乙组(14.8%,13.6%)明显降低(χ2=5.341,P=0.021;χ2=2.346,P=0.033),且没有发生永久性甲状旁腺功能低下和喉返神经永久性损伤的病例。结论改良式甲状腺全切除技术比传统甲状腺全切除术更安全、可靠。; 吴红伟王飞胡洪生方大正张桢周文波

甲状腺癌颈部淋巴结转移彩超特点分析被引量：4: 2015年; 目的:通过回顾性分析甲状腺癌颈部淋巴结转移病例,探讨彩超对颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:抽取本院2009年6月-2014年6月彩超诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移并行颈部淋巴结清扫术的病例63例,统计转移淋巴结纵横比<2、淋巴门结构消失、点状强回声、融合淋巴结、囊性变、血流信号、边界以及转移区域等出现的百分比,并与增生淋巴结上述特征进行对比。结果:63例病例中术后病理检查证实为颈部淋巴结转移61例,彩超综合诊断符合率为96.8%。纵横比<2敏感度82.95%,特异度为75.26%;淋巴门结构消失敏感度75.97%,特异度为89.13%;点状强回声敏感度51.94%,特异度为96.07%;融合淋巴结敏感度27.91%,特异度为100%;囊性变敏感度34.88%,特异度为84.56%,转移淋巴结上述彩超特点与增生淋巴结相比差异有统计学意义(P<0.05)。而转移淋巴结丰富的血流信号及边界不清则与增生淋巴结差异无统计学意义。转移区域在Ⅳ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ区较为多见(94.5%),Ⅱ、Ⅰ区转移率相对较少(5.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:彩超提示淋巴结纵横比<2、淋巴门结构消失、具有点状强回声、融合淋巴结、囊性变在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中具有重要价值。; 胡洪生周文波孙少华吴红伟张桢陈会彬万光俊靳宏虎李浩刘军付海峰沈丰; 关键词：甲状腺癌颈部淋巴结转移彩超

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张桢

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