张晓敏
- 作品数：54 被引量：163H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：Problem Solving for Better Health上海市科委科技攻关项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 独生子女因素与小学生体质量指数和体脂肪含量关系的随访研究被引量：1
- 2017年
- 目的·观察独生子女因素对小学生体质量指数(BMI)和体脂肪含量的影响。方法·2013年对上海市浦东新区高行镇5所小学进行调查,采集小学生身高、体质量和体脂肪含量作为基线数据,并于2014和2015年重复测量。出生体质量、母乳喂养、学生饮食、运动情况、父母教育程度及父母身高、体质量资料依据问卷调查表。体脂肪含量采用生物电阻抗法进行评估。采用Logistic回归和Mix模型评估独生子女因素与BMI和体脂肪含量的关系。结果·2 515名小学生(男生1 323名,女生1 192名)纳入研究,独生子女比例为72.0%(1 812/2 515)。与非独生子女相比,独生子女BMI-Z值高、运动时间多、父母教育程度高,但母乳喂养率低;独生子女母亲BMI也明显高于非独生子女的母亲。Logistic回归结果显示男孩(与女孩比较)、父母超重(与父母体质量正常比较)和巨大儿(与正常出生体质量比较)是超重发生的危险因素;独生子女与否不增加超重的发生风险(OR=1.119,95%CI为0.911~1.374)。在控制基线年龄、性别、出生体质量、喂养方式、膳食和运动因素后,与非独生子女比较,独生子女学生每年BMI(β=0.028,95%CI为-0.045~0.100)、BMI-Z(β=0.002,95%CI为-0.034~0.037)和体脂肪含量(β=0.013,95%CI为-0.181~0.207)增长率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·独生子女因素对小学生BMI、BMI-Z和体脂肪含量未产生明显影响。
- 徐仁应周一泉周一泉张晓敏张晓敏陈之琦陆丽萍
- 关键词：独生子女超重体质量指数
- 上海地区1180名在校儿童非酒精性脂肪性肝病检出率及危险因素分析被引量：16
- 2007年
- 目的探讨上海地区儿童NAFLD检出率及相关危险因素。方法调查上海市浦东新区6～14岁学生共1180名,所有学生均测量身高、体重、腰围、臀围、血压并计算体重指数（BMI）和腰臀比,每名学生均进行肝脏B超检查。结果1180名学生中,男生572名,年龄（9.0±2.0）岁,女生608名,年龄（9.1±1.8）岁。1155名（97.9%）学生肝脏B超正常,25例为NAFLD患者,其中轻度18例（1.5%）,中度7例（0.6%）,没有重度患者。25例NAFLD患者中,男生19例,女生6例,男生NAFLD检出率远高于女生,差异有统计学意义（x^2=6.66,P〈0.05）。1180名学生中934名（79.2%）BMI正常,超重和肥胖学生分别为137名（11.6%）和109名（9.2%）。NAFLD检出率在BMI正常学生中仅为0.6%（6/934）,而超重和肥胖学生中则分别为2.9%（4/137）和13.8% （15/109）,超重和肥胖学生NAFLD检出率高于BMI正常的学生,差异有统计学意义（x^2=85.93,P〈0.01）。依据儿童生长发育的特点将1180名学生分为发育前期（6～9岁）和发育期（〉9～14岁）两组,则6～9岁组学生NAFLD检出率为1.7%（12/714）,〉9～14岁组学生NAFLD检出率为2.8% （13/466）,两组比较差异无统计学意义（x^2=2.01,P〉0.05）。以NAFLD发生为最终目的,进行Logistic回归分析,BMI和腰臀比是NAFLD发生的有效预测指标（x^2=69.35,P〈0.01）。结论上海地区1180名儿童NAFLD检出率为2.1%。超重和肥胖学生NAFLD检出率明显高于BMI正常学生,男生检出率高于女生。BMI和腰臀比可作为NAFLD发生的有效预测指标。
- 万燕萍徐仁应方华陆丽萍张晓敏蔡威
- 关键词：脂肪肝发病率体重指数腰臀比
- 同龄同性别腰围第85百分位值对儿童非酒精性脂肪肝的预测价值被引量：4
- 2008年
- 【目的】了解在校学生（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）检出率及腰围百分位值对儿童非酒精性脂肪肝NAFLD的预测价值。【方法】对上海市浦东新区6-14岁学生1 180名进行检查。所有学生采集人体测量指标（体重、身高、腰围、臀围）、体脂含量和肝脏超声。【结果】1 180名在校学生NAFLD发生率为2.1%（25/1 180）。男生NAFLD检出率远高于女生。体质指数正常学生NAFLD检出率仅为0.6%（6/934）,而超重和肥胖学生则分别为3%（4/137）和13.8%（15/109）。6-9岁和10-14岁女性/男性儿童腰围P85分别为63/70 cm和72/72 cm。同龄同性别腰围P85值对NAFLD诊断的敏感性和特异性分别为76.0%和86.9%。【结论】上海地区6-14岁在校儿童NAFLD总检出率为2.1%。同龄同性别腰围P85值可作为儿童NAFLD的早期预测指标。
- 万燕萍徐仁应方华陆丽萍张晓敏蔡威
- 关键词：体质指数腰围非酒精性脂肪性肝病儿童
- 7～14岁学生HOMA-IR指数分布及与代谢综合征和炎症因子的关系被引量：8
- 2010年
- 目的探讨7～14岁学生稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数的分布及与代谢综合征和炎症因子的关系。方法采集366名7～14岁学生(男生163名,女生203名)的人体测量指标(体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、腰臀比)、血压、总体脂肪质量、脂肪比例、空腹血脂、空腹血糖和空腹血胰岛素等数据,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)等炎症因子水平,采用HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果男、女学生的HOMA-IR指数第75百分位值分别为3.62和2.88。体质量、身高、体质量指数、腰围、臀围、总体脂肪质量和脂肪比例均与HOMA-IR指数呈显著正相关(P<0.01)。HOMA-IR指数超过第75百分位值,男、女学生的年龄、人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例和收缩压显著增加(P<0.05),舒张压无显著变化;男生的血清TNF-α和IL-6水平显著增加(P<0.05),CRP水平无显著变化;但女生的血清TNF-α、IL-6和CRP水平均无显著变化。结论HOMA-IR指数增高,男生的人体测量指标、总体脂肪质量、脂肪比例、血清TNF-α和IL-6水平等显著增加,女生仅表现为人体测量指标、总体脂肪质量和脂肪比例等增加,而血清炎症因子水平无显著变化。
- 万燕萍徐仁应沈婉蓉张晓敏曹丹罗开莉蔡威
- 关键词：炎症因子儿童青少年
- 儿童单纯性肥胖相关危险因素的性别差异被引量：8
- 2014年
- 目的 分析儿童青少年单纯性肥胖症相关危险因素的性别差异.方法 采用横断面研究,以5所学校2 852名6～16岁中小学生为调查对象,测量其身高、体质量,并发放自填式调查问卷,内容包括年龄、性别、出生体质量、监护人教育程度、6个月内喂养方式、父母亲肥胖及慢性病史、饮食因素和运动因素,以上内容填写完整的2 396名学生纳入研究,根据体质量指数（BMI）分为正常组和超重肥胖组,分别对男女童组行单因素统计分析,有统计学意义的危险因素进一步行多因素Logistic回归分析.结果 高出生体质量只在男童中显示为危险因素,其发生肥胖的危险性是出生体质量正常的1.78倍（95％ CI 1.18 ～2.67,P=0.006）.诊断为超重肥胖的父亲,其子女发生超重肥胖的危险性分别是体质量正常组的1.70倍和1.91倍（P=0.000）,而母亲相应为1.86倍和2.32倍（P =0.000）.父亲至少患有1种慢性病者仅对男童超重肥胖有影响（OR=1.45,95％CI 1.05 ～2.01,P=0.024）.饮食方面,偏荤的女童容易发生肥胖（OR=1.85,95％CI 1.06 ～3.21,P=0.030）,同时,进食速度在10 min以下的男童和女童患超重肥胖的危险性是25 min以上的3.93倍和2.82倍（P＜0.05）.运动方面,女童组显示：寒暑假每周大于0.5h的户外运动次数为0～1次的女童患超重肥胖的危险性是每周户外运动次数为8次女童的2.32倍（95％ CI 1.15 ～4.67,P=0.018）;男童组显示：学习日放学后户外基本不运动的男生患超重肥胖危险性是户外运动大于1.0h男童的2.56倍（95％ CI 1.65 ～ 3.97,P=0.000）.结论 男女童单纯性肥胖共有的危险因素包括父母亲肥胖遗传史和进食速度,且母亲遗传效应更明显;男童独有的危险因素包括高出生体质量、父亲患有慢性病（高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂代谢异常中至少1种）、学习日放学后基本不运动;女童独有的危险因素包括饮食摄入蔬菜少、荤菜�
- 冯海霞万燕萍周一泉张晓敏徐仁应陆丽萍陈之琦吴颖洁蒋莹
- 关键词：儿童性别肥胖
- 中心静脉导管细菌定植危险因素分析
- 目的：了解中心静脉导管细菌定植情况及相关危险因素.方法：对疑似中心静脉导管感染的成年患者进行回顾性研究,采集患者病史资料和导管相关资料(置管时间、置管部位、置管目的、培养结果).结果：762例患者纳入本研究,年龄中位数为...
- 周一泉徐仁应万燕萍张晓敏陈之琦陆丽萍
- 关键词：中心静脉导管感染临床护理
- 文献传递
- 肠外营养支持的外科手术患者低磷血症发生率及危险因素分析
- 目的 了解接受肠外营养支持的外科手术患者低磷血症发生率及危险因素,并探讨其对肠外营养支持时间和机械通气的影响.方法 回顾性分析我院临床营养科接受肠外营养支持的所有外科住院手术患者.采集患者一般情况、血生化指标(肝肾功能、...
- 徐仁应周一泉万燕萍陈之琦张晓敏陆丽萍
- 血清铁蛋白与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关系被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨血清铁蛋白（SF）与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关系。方法 以6～14岁肥胖儿童为研究对象，入选儿童均了解肥胖持续时间，进行体格检查（身高、体质量、腰围、臀围）、生物电阻抗法（体脂含量）、血清学指标（肝氨基转移酶、血脂代谢、空腹血糖、胰岛素、SF）以及肝脏超声检查。按稳态评估模型（HOMA）计算胰岛素抵抗（IR）指数。根据肝脏超声及肝氨基转移酶将所有研究对象分为单纯性肥胖（SOC）组、肥胖儿童伴非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）组和肥胖儿童伴非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组。结果 共纳入肥胖儿童86例，年龄（10.4±1.9）岁，其中SOC组26例、肥胖儿童伴NAFL组28例、肥胖儿童伴NASH组32例。肥胖儿童伴NASH组腰围-标准差分值（Z分值）、腰臀比、HOMA-IR指数、SF均明显高于肥胖儿童伴NAFL组［2.3±0.3比2.1±0.3，P=0.020；1.0±0.0比0.9±0.1，P=0.014；4.0±1.7比2.9±1.8，P=0.006；（104.1±49.6）μg/L比（68.4±22.7）μg/L，P=0.004］和SOC组［2.3±0.3比1.9±0.3，P=0.000；1.0±0.0比0.9±0.1，P=0.012；4.0±1.7比2.5±1.6，P=0.001；（104.1±49.6）μg/L比（59.2±28.9）μg/L，P=0.001］，体质量指数-Z分值差异无统计学意义（2.8±0.5比2.7±0.6，P=0.524；2.8±0.5比2.7±0.6，P=0.662）；肥胖儿童伴NAFL组和SOC组各项指标比较差异均无统计学意义［2.1±0.3比1.9±0.3，P=0.260；0.9±0.1比0.9±0.1，P=0.952；2.9±1.8比2.5±1.6，P=0.283；（68.4±22.7）μg/L比（59.2±28.9）μg/L，P=0.161］。控制年龄、体质量指数、腰围、腰臀比、三酰甘油、HOMA-IR指数影响，SF仍与肥胖儿童非酒精性脂肪肝病变程度呈正相关（r=0.335，P=0.002）。结论 血清铁蛋白可能是肥胖儿童NASH发生的独立危险因素。
- 褚怡青万燕萍徐仁应张晓敏周一泉陈之琦陆丽萍
- 关键词：单纯性肥胖儿童铁蛋白非酒精性脂肪性肝病
- 7～14岁在校学生高血压发病率与腰围关系探讨被引量：6
- 2008年
- 目的探讨在校学生高血压发病率与腰围之间的关系。方法2006年9～12月对1 053名上海市浦东新区7～14岁学生进行检查,所有学生均测量体质量、身高、腰围、臀围、血压,计算体质量指数(BMI)和腰臀比,采用生物电阻抗方法测量体脂肪质量和脂肪比例。结果1 053名学生高血压发病率为15.1%(159/1 053),男生高血压发病率高于女生(17.7%vs 12.8%,P=0.026),超重和肥胖学生高血压发病率显著高于BMI正常学生(22.1%、48.3%vs 10.4%,P=0.000)。本组7～9岁和10～14岁女生/男生腰围第85百分位值分别为63.0/71.0 cm和72.0/72.0 cm,第95百分位值分别为70.0/77.0 cm和77.0/79.0 cm;当腰围超过同龄同性别第85和95百分位值,则高血压相对危险度分别为3.6和6.5。校正年龄和性别,BMI、腰围与血压呈正相关。多元回归分析显示腰围和身高是高血压发病的危险因素。结论1 053名7～14岁在校学生高血压发病率为15.1%;腰围是儿童高血压发病的重要危险因素。
- 徐仁应万燕萍张晓敏陆丽萍蔡威
- 关键词：体质量指数腰围高血压
- 肝移植患者术前营养状况及其对术后感染的影响被引量：2
- 2008年
- 目的了解肝移植患者术前营养状况及其对术后感染的影响。方法收集81例行经典原位肝移植患者术前病史、体格检查及实验室检查,评估术前营养状况,并对术后是否并发感染进行随访,探讨营养状况与感染并发症的关系。结果根据体质指数结果肝移植患者营养不良发生率44.9%,主观营养评价营养不良发生率69.1%,低白蛋白营养不良发生率80.2%,低前白蛋白营养不良发生率96.1%,腹水发生率44.4%。单因素分析主观评价法营养不良分级(P<0.01)、腹水分级(P(0.001)是感染发生的独立危险因素。多因素分析主观评价法营养不良分级对术后感染OR=10.057,95%可信区间(低/高)为2.810-35.997。白蛋白营养不良分级对术后感染OR=0.324,95%可信区间(低/高)为0.112-0.938。结论肝移植患者术前营养不良发生率高,应采用全面综合营养评估法进行营养评价。相对而言,主观营养评价较有价值,主观评价法评定的营养不良是感染发生的独立危险因素。
- 陈之琦万燕萍张晓敏吴颖洁陆丽萍宋艳艳王思岳夏强
- 关键词：肝移植营养不良
