张建安
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
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- 腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析
- 2024年
- 目的:观察腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月收治的105例先天性巨结肠患儿,根据手术方式分为两组,A组(n=52)行经肛门Soave术,B组(n=53)行腹腔镜辅助经肛门Soave术。比较两组围术期指标、肠道菌群、排便功能、疼痛介质、并发症。结果:B组手术时间、肛管切除长度长于A组,肛门解剖时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量均较术前升高(P<0.05),大肠杆菌较术前降低(P<0.05),B组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量高于A组(P<0.05),大肠杆菌低于A组(P<0.05);两组前列腺素E_(2)、P物质、β-内啡肽亦较术前升高(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。术后B组排便功能优良率高于A组[94.34%(50/53)vs.80.77%(42/52),P<0.05],并发症总发生率低于A组[5.66%(3/53)vs.19.23%(10/52),P<0.05]。结论:腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的总体效果优于经肛门Soave术,可促进排便功能恢复,减少疼痛介质释放,降低并发症发生率,临床应用价值较高。
- 张建安靳杯王敏张玲玲
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病腹腔镜检查SOAVE术
- 急性阑尾炎误诊为肠梗阻17例的临床分析
- 2013年
- 分析17例误诊为肠梗阻的阑尾炎患者的临床资料,找出误诊原因。
- 赵贤峰张风华马新生张建安刘伟李新房张丽永李静涛
- 关键词：阑尾炎肠梗阻误诊
- SLC7A11蛋白在小儿肾母细胞瘤中的表达及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白在小儿肾母细胞瘤(WT)中的表达情况及其临床意义。方法选取103例WT患儿作为研究对象。取手术切除的癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测组织中SLC7A11蛋白的表达情况。随访5年并记录WT患儿存活情况。比较癌组织与癌旁组织中SLC7A11蛋白的表达情况,以及不同临床病理特征WT患儿癌组织中SLC7A11蛋白的表达情况。分析癌组织中不同SLC7A11蛋白表达情况的WT患儿的预后差异,以及WT患儿预后的危险因素。结果WT患儿癌组织中的SLC7A11蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、肿瘤分期为Ⅲ/Ⅳ期的WT患儿癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达率均分别高于肿瘤直径<5 cm、肿瘤分期为Ⅰ/Ⅱ期的WT患儿(均P<0.05)。癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达的WT患儿5年生存率低于阴性表达的WT患儿(分别为45.95%、72.41%,P<0.05)。单因素COX回归分析显示,肿瘤直径、肿瘤分期、癌组织中SLC7A11蛋白表达情况均是影响WT患儿预后的因素(均P<0.05);多因素COX回归分析显示,癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达是WT患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论WT患儿癌组织中SLC7A11蛋白呈高表达,SLC7A11蛋白阳性表达与WT患儿的病情发展及预后有关。检测SLC7A11蛋白的表达情况对于WT患儿的病情监测及预后评估具有重要意义。
- 靳杯张建安王敏李新房张风华
- 关键词：肾母细胞瘤预后
- 脱细胞异体真皮基质填塞治疗小儿肛瘘31例被引量：4
- 2013年
- 目的 研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 根据瘘道的长度和管腔内经修剪脱细胞异体真皮基质,将脱细胞异体真皮基质填塞至瘘道,多个外口的复杂瘘道分别填塞.结果 27例一期愈合,4例手术失败,肛瘘复发,一期治愈率87%.术后随访3~15个月,一期治愈27例无肛瘘复发,肛周无红肿,肛门无畸形,无大便失禁.结论 脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的微创方法具有创伤小,痛苦轻,术后无需镇痛,愈合快.
- 马新生赵贤峰张风华刘伟张建安李静涛张丽永连贵新
- 关键词：直肠瘘儿童
- 以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。
- 马新生李静涛刘伟张建安张丽永杨运霞张晓妍郭颖媛张风华连贵新李新房赵贤峰
- 关键词：阑尾炎肠梗阻误诊
- 腹腔镜下手法复位治疗小儿嵌顿疝临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下手法复位治疗小儿嵌顿疝的临床疗效。方法选取自2018年1月至2019年6月邯郸市中心医院收治的小儿嵌顿疝患儿112例为研究对象。根据随机数字表法将其分为腹腔镜组(n=56)和传统组(n=56)。传统组采用传统手术方式治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下手法复位治疗。比较两组复位成功率、复发率、手术相关指标、治疗前后两组患儿免疫球蛋白变化及不良反应发生情况。结果腹腔镜组复位成功率为96.43%(54/56),明显高于传统组的80.36%(45/56),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间和住院天数均少于传统组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)均降低,且腹腔镜组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组不良反应发生率为3.57%(2/56),明显低于传统组的14.29%(8/56),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手法复位治疗小儿嵌顿疝临床疗效显著,可明显减少患儿术中出血量,缩短手术时间,改善患儿免疫球蛋白水平,且不良反应较少,安全性高。
- 张丽永李新房李伟伟张建安靳杯孔得帅刘广鑫
- 关键词：小儿嵌顿疝临床疗效免疫球蛋白
- 小儿急性阑尾炎误诊分析被引量：5
- 2013年
- 目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。
- 赵贤峰马新生张风华李静涛刘伟张丽永张建安
- 关键词：小儿急性阑尾炎误诊
- 经肛门腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨经肛门腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的手术疗效及对身心应激、预后的影响。方法:选取2017年1月至2022年1月收治的103例先天性巨结肠患儿,根据手术方案分为A组(n=52,经肛门行腹腔镜手术)与B组(n=51,行腹腔镜辅助巨结肠根治术)。两组均采取快速康复理念。统计两组围术期指标、并发症、肛门排便控制效果、手术前后改良耶鲁围术期焦虑量表、疼痛介质(前列腺素E 2、内啡肽、P物质)等。结果:A组手术时间、术前洗肠时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05);进入手术室、麻醉诱导时、术后第1天,A组焦虑评分低于B组(P<0.05);术后第1天,A组血清前列腺素E 2、P物质水平低于B组,内啡肽水平高于B组(P<0.05);两组并发症发生率及术后6个月排便控制优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种腹腔镜手术结合快速康复理念治疗先天性巨结肠的效果相当,其中经肛门腹腔镜手术可减少术中出血量,缩短手术时间,减轻身心应激反应。
- 张建安靳杯王敏
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病巨结肠根治术
- 急性阑尾炎合并肠梗阻66例诊疗分析被引量：3
- 2012年
- 作者自2002年至今共收治急性阑尾炎378例，其中首诊以肠梗阻收入院的患儿66例，现总结66例以肠梗阻收入院的重症阑尾炎患儿临床资料，对其诊断与鉴别诊断、手术治疗以及术后救治情况进行分析。
- 赵贤峰张风华马新生张建安刘伟李新房张丽永李静涛
- 关键词：阑尾炎肠梗阻
- 小儿急性阑尾炎误诊149例被引量：18
- 2014年
- 目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。
- 马新生赵贤峰张风华李静涛刘伟张丽永张建安连贵新
- 关键词：阑尾炎误诊肠梗阻胃肠炎
