张京硕
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼和芬太尼在婴儿手术麻醉中的效果研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的效果及安全性。方法美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,随机分为瑞芬太尼组(A组)及芬太尼组(B组),每组60例。观察2组麻醉前、诱导期、插管后的心率、血压变化,观察气管插管时的不良反应,记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率。结果 B组的插管反应高于A组,2组患儿术后自主呼吸恢复时间、恶心、呕吐的发生率无显著性差异,但A组拔管时间、苏醒时间要显著快于B组,苏醒质量要好于B组。A组患儿拔管后烦躁显著多于B组。结论瑞芬太尼用于婴儿全麻诱导更加平稳、术后苏醒快,但由于瑞芬太尼时量相关半衰期短(3～5min),患儿很快因疼痛而哭闹,因此术后镇痛应及时开始。
- 强瑞华张京硕卢滨俐
- 关键词：婴儿瑞芬太尼芬太尼麻醉血流动力学
- 热凝治疗枕大神经痛170例报告被引量：3
- 2002年
- 张京硕张威
- 关键词：热凝治疗枕大神经痛疗效观察
- 利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察被引量：1
- 2008年
- 钱金洪郑育娟张京硕强瑞华
- 关键词：气管
- 不同体位对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者动脉血气指标的影响被引量：5
- 2021年
- 目的分析不同体位对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者动脉血气指标的影响。方法选择2018年2月至2020年5月行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者94例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组47例。2组患者采用相同方法进行麻醉诱导,气腹完成后2组患者均取头低脚高位,A组将摇床后倾30°,B组将摇床后倾20°,开始手术。比较2组患者手术一般情况、动脉血气分析指标、血流动力学参数、眼内压及并发症发生情况。结果2组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者体位改变30 min后pH值及血氧分压均较气腹前明显下降,但A组下降幅度更大,2组患者体位改变30 min后CO_(2)分压均较气腹前明显升高,但A组升高更明显(P<0.05)。体位改变30 min后2组患者平均动脉压均明显下降,但B组下降幅度更大;体位改变30 min后2组患者心率均明显升高,但B组升高更明显;体位改变30 min后2组患者眼内压均明显升高,但A组升高更明显(P<0.05)。A组患者总并发症发生率为19.15%明显高于B组的4.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同倾斜角度头高脚低位腹腔镜下子宫内膜异位症手术对手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均无明显影响,但后倾20°较后倾30°对患者动脉血气分析指标、血流动力学参数、眼内压影响更小且并发症发生率更低。
- 金丽芳张京硕
- 关键词：腹腔镜子宫内膜异位
- 新生儿丙泊酚麻醉诱导的临床研究
- 卢滨俐郑育娟唐显赫强瑞华张京硕晋芳
- 该研究选择70例新生儿急症手术患儿，分为两组，每组35例，分为研究组(丙泊酚组)，对照组(咪唑安定组)，按照同样的方式进行全麻诱导，另选20例日龄相同行先天性会厌囊肿摘除术、先天性膈疝修补术的患儿做为观察组，采用丙泊酚、...
- 关键词：
- 关键词：新生儿急症手术丙泊酚麻醉诱导
- 瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的 观察婴儿骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼的临床效果.方法 选取美国麻醉学会分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的婴儿120例,年龄3个月～1岁,完全随机分为骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚组（A组）及骶管麻醉复合丙泊酚组（B组）,每组60例.观察2组麻醉前、麻醉后、切皮时、术中探查、关腹、缝皮时、术毕时的心率、血压、血氧饱和度的变化,记录术毕停药后患儿苏醒时间,并观察术后恶心、呕吐的发生率,比较麻醉效果.结果 A组与B组相比,切皮探查时,A组比B组循环更稳定,苏醒时间[A组（8.7±3.4）h,B组（6.1±2.9）h]和术后恶心、呕吐的发生情况（A组2例,B组3例）差异无统计学意义.麻醉效果：A组优58例,良2例;B组优52例,良7例,差1例.结论 骶管麻醉复合小剂量瑞芬太尼加丙泊酚用于婴儿下腹部及会阴部手术具有镇痛完善,镇静满意,血流动力学更稳定,操作简便有效,术后并发症少的特点,是安全可行的.
- 强瑞华张京硕卢滨俐
- 关键词：婴儿瑞芬太尼骶管麻醉丙泊酚血液动力学过程
- 瑞芬太尼应用于婴儿麻醉的临床研究
- 强瑞华唐显赫张京硕卢滨俐郑育娟
- 该课题紧密结合临床实际，选择麻醉学界普遍关注的问题-婴幼儿手术麻醉的安全性和有效性为研究重点，选择瑞芬太尼作为辅助骶管阻滞的静脉麻醉用药，充分发挥瑞芬太尼短效、镇痛、副作用小的临床药效学和药代动力学特性，提高了镇痛效果，...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼麻醉药药代动力学
- 不同二氧化碳气腹压力值对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标、心输出量影响
- 2024年
- 目的 探讨不同二氧化碳气腹压力对腹腔镜儿童手术中动脉血气指标及心输出量的影响。方法 选取自2018年2月至2020年2月唐山市妇幼保健院收治的97例进行腹腔镜手术的患儿为研究对象。根据术中气腹压力将患儿分为A组[气腹压力6 mmHg,n=33)]、B组(气腹压力8 mmHg,n=32)和及C组(气腹压力10 mmHg,n=32)。检测患儿在T1(麻醉5 min后)、T2(充气5 min后)、T3(充气15 min后)、T4(停气腹5 min后)各时间点的动脉血气指标[动脉血pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]与心输出量,并比较各组的术野清晰度评分情况。结果 3组间各时间点组间及组内的pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T4时间点,3组间PaCO_(2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点,3组PaCO_(2)值均高于各组T1时间点,且C组高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时间点,各组PaCO_(2)值均低于T2、T3时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间各时间点的PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T3时间点,各组PaO_(2)值均低于T1、T4时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T2时间点,C组的PaO_(2)值低于T1时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时间点,3组心输出量值均低于T1时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);T4时间点,3组心输出量值均高于各组T2、T3时间点,同时,C组心输出量值低于T1时间点,差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时间点,C组心输出量值低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组腹腔镜术野清晰度优良率分别为90.63%(29/32)、96.88%(31/32),均高于A组的66.67%(22/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在对儿童进行腹腔镜手术时,采用不同的二氧化碳气腹压力值可以显著影响患儿的动脉血气指标和心输出量,采用8 mmHg时具有较好的视野条件,且对患儿的动脉血气及心输出量影响较小,可以降低风险,及时采取应对措施。
- 张京硕皇甫彪安斌贾玉刚敖利
- 关键词：腹腔镜心输出量
- 重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚观察被引量：1
- 2011年
- 目的通过观察丙泊酚和瑞芬太尼用于剖宫产重症甲型H1N1流感孕妇全麻的诱导和维持,以评估此种方法的可应用性和对产妇、新生儿的安全性。方法 6例甲型H1N1流感孕妇,静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,30s后瑞芬太尼1.0μg/kg缓慢静脉注射(>60s),完成后快速静脉注射顺式阿曲库胺0.1mg/kg行全麻诱导。3min后行气管内插管并连接麻醉呼吸机行机控正压通气,术中以丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼10μg.kg-1.h-1持续泵注,维持麻醉深度。比较剖宫产妇插管前、插管时、切皮、术中、术毕的血液动力学参数和脉搏-血氧饱和度(SpO2),及插管前、插管后血气情况。并于胎儿娩出后分别于1、3、5、8、10min进行新生儿Apgar评分和SpO2测定,作为A组。同时对椎管内麻醉的30例孕足月和孕30～32周娩出的2组新生儿1、3、5、8、10min进行SpO2测定和Apgar评分,2组相比较。结果产妇血液动力学参数稳定,插管时及插管后各时段与插管前比较差异无统计学意义(P>0.05),但SpO2插管前明显低于插管后各阶段(P<0.05)。A组2例孕足月新生儿1、5min Apgar评分均10分,1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4例30～32周新生儿1min Apgar评分均>7分,1、3、5、8、10min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和丙泊酚于重症甲型H1N1流感孕妇的剖宫产全麻诱导和维持期,并结合麻醉呼吸机行正压通气,孕产妇血流动力学稳定并能更好保证肺的通气、弥散功能和动脉血氧合。并且对新生儿自主呼吸不会产生不良影响。
- 张京硕钱金洪
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚APGARSPO2
- 喉罩在小儿全凭静脉麻醉呼吸道管理中的应用
- 郑育娟白耀武强瑞华杨鸿源敖利张京硕卢滨俐钱金洪
- 该研究通过小儿全凭静脉麻醉中应用喉罩，观察了其血流动力学变化、呼吸道安全性、拔出时间等变化。得出结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿手术应用喉罩通气，麻醉诱导及维持效果好，镇痛完全，血流动力学稳定，自主呼吸恢复时间...
- 关键词：
- 关键词：静脉麻醉喉罩麻醉方法
