张东辉
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- PVP术后治疗椎再骨折1例
- 经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是脊柱外科的一项相对较新的技术，其对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗有立竿见影的疗效，随着该手术在全国各大中型医院广泛开展，其相关并发...
- 张东辉余桦
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术脊柱外科
- 退行性腰椎管狭窄症患者正确功能锻炼与保持良好习惯的重要性被引量：12
- 2017年
- 目的探讨良好腰椎保护习惯与正确腰肌锻炼在非手术治疗退行性腰椎管狭窄症中的重要性。方法纳入自2014-01—2015-01非手术治疗的198例退行性腰椎管狭窄症,随访中根据腰椎保护习惯及腰肌锻炼的执行程度分组,评价为良的患者纳入干预组,评价为差及未进行有效腰椎保护及腰肌锻炼的患者作为对照组。结果干预组纳入65例,对照组纳入42例。干预组纳入研究时JOA评分为(14.09±0.91)分,随访结束时为(22.91±2.82)分;治疗效果:治愈3例,显效33例,有效23例,无效6例。对照组纳入研究时JOA评分为(14.14±1.18)分,随访时结束时为(18.60±2.87)分;治疗效果:显效4例,有效21例,无效17例。随访结束时干预组JOA评分高于对照组,而且干预组非手术治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症急性期通过治疗使症状缓解后,患者养成良好腰椎保护习惯及坚持腰肌锻炼可改善症状并减缓疾病的进展。
- 张东辉郑璐杨波姜栋黄海生何琦松余桦
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症非手术治疗
- 技术改良对前路手术治疗胸腰椎骨折的临床价值分析
- 目的 探讨技术改良对前路手术治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折的临床价值。方法 总结2004年4月至2016年4月，技术改良后前路手术治疗新鲜胸腰椎爆裂骨折34例的临床效果、手术时间及出血量，并与同一主刀医师采用传统手术方法治疗的1...
- 张东辉余桦
- 关键词：脊柱骨折内固定胸腰椎前路减压
- 不伴骨折的腕舟骨合并月骨掌侧脱位一例
- 2011年
- 临床上不伴骨折的腕舟骨合并月骨脱位较为罕见，笔者于2008年7月曾收治1例。现报告如下。 1 病例报告患者，男，33岁。因坠落伤致右腕关节肿痛、活动受限2h人院。患者主诉从约3m高处坠落，右手先撑地受伤，不伴全身其他部位损伤。入院查体：右腕关节肿胀明显，
- 张东辉余桦何琦松陈亚冠郑璐
- 关键词：腕舟骨骨折月骨脱位病例报告关节肿痛关节肿胀
- 缝线拉网颗粒状植骨椎管扩大成形的实验研究
- 2008年
- 目的:探讨全椎板切除后在缝线拉网保护下颗粒状植骨椎管扩大成形的可行性。方法:12只家兔,CT测量L1椎管矢状径。切除L1全椎板,利用周围关节突及棘突为附着点,缝线拉网,植自体颗粒状骨。术后2周及12周CT测量L1椎管矢状径。通过大体及病理切片观察椎管成形情况。结果:L1椎管矢状径术前为3.54±0.26mm,术后2周为8.39±0.63mm,较术前增大,无骨块进入椎管,术后12周为3.57±0.29mm,与术前无统计学差异。术后12周植入的颗粒状骨部分被吸收,残存部分互相融合成骨板样位于缝线网上方,缝线网无松脱及断裂,网下原椎板切除后的缺损被不规则再生椎板填充。结论:全椎板切除后缝线拉网简便易行,结合颗粒状植骨可行兔椎管扩大成形;兔的全椎板再生能力较强,用其制作椎管扩大成形的动物模型不理想。
- 张东辉王清袁兴期唐光才蓝永树
- 关键词：椎管重建骨移植
- 齿状突合并周围骨折的诊断和治疗
- 目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。用急诊颈椎正、侧位 X 线片,颅骨牵引后颈椎张口位及侧位 X 线片、CT 冠状面矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并存在的周围骨折。...
- 王清谭美云张东辉唐光才韩复刚
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎
- 文献传递
- 齿状突合并周围骨折的诊断和治疗被引量：10
- 2006年
- 目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:2003年1月￣2006年3月我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。经急诊颈椎正侧位X线片、颅骨牵引后颈椎张口位及侧位X线片、CT冠状面和矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并周围骨折。采用谭明生法、Harms法和AO拉力螺钉对本组患者行寰枢椎椎弓根螺钉固定,用自体髂后上棘松质骨行寰枢椎后表面植骨融合,随访观察疗效。结果:17例齿状突骨折患者术前影像学诊断合并齿状突周围骨折20处,术中发现周围骨折5例5处,共25处骨折,平均每例患者1.5处周围骨折。所有患者手术顺利,可疑椎动脉挫伤1例。术后随访3个月￣3年,平均1.4年,颈枕部疼痛1例;复查X线片显示齿状突骨折均愈合,畸形愈合3例,合并存在的25处齿状突周围骨折均愈合,无钉棒系统松动、断裂。结论:齿状突合并周围骨折是齿状突骨折的一种特殊类型,由于影像学的局限性,术前准确诊断很困难。采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定融合治疗效果满意。
- 王清谭美云张东辉唐光才韩复刚
- 关键词：齿状突骨折寰枢椎
- 胸腰段全椎板切除后椎管成形的研究进展
- @@“全椎板切除”在脊柱手术中是一种较为常用的手术步骤，它多用于椎管狭窄、多节段脊髓受压、椎管肿瘤等情况，甚至曾经作为椎间盘突出的常规手术方式。据国内三甲医院统计，全国每年因各种原因切除全椎板的约有1814-2160例，...
- 张东辉
- 关键词：脊柱手术椎管成形
- 硬膜外防粘连材料的研究进展
- 2008年
- 椎板切除术是脊柱外科常用的手术方法之一，但术后因硬膜外瘢痕粘连等因素严重影响了手术疗效。预防硬膜外粘连目前仍是骨科的研究热点。对于粘连形成的机制，LaRocca等（1974年）认为，椎板切除造成的局部缺损主要通过炎症反应、肉芽组织产生、瘢痕组织形成等基本病理过程来修复，从而形成一层瘢痕组织，与硬脊膜、神经根粘连，牵扯、压迫神经根，并首次提出“椎板切除膜”的概念。许多学者为了阻止这一过程，进行了大量生物性或人工合成性防粘连材料的研究。笔者就硬膜外防粘连材料及其效果综述如下。
- 张东辉王清
- 关键词：硬膜外瘢痕粘连瘢痕组织形成椎板切除术神经根粘连硬膜外粘连
- 骶骨肿瘤手术治疗6例分析
- 2008年
- 目的:探讨骶骨肿瘤切除术前血管介入栓塞和术后盆底肌张力重建的疗效。方法:分析2004年6月至2006年6月经手术治疗的骶骨肿瘤6例,其中脊索瘤5例,骨巨细胞瘤1例。术前24h肿瘤供血血管栓塞5例,术中根据骨缺失形态采用重建钢板塑形成框架结构,利用钢板孔洞使骶骨周围韧带附着,并拉线成网,采用自体、异体骨填充骨缺损,重建盆底肌张力5例。结果:术前未栓塞血管的1例,术中出血5000ml,其余5例术中出血(1200±480)ml,手术时间(175±21)min,切口浅表感染1例。经12～24个月随访,骶骨全切的2例大小便功能无恢复,未重建盆底肌的1例大便费力,其余3例大小便功能恢复良好,无大便费力,重建骨盆环的5例均未出现内固定物松动和断裂,术后1.5年骶骨脊索瘤局部复发1例。结论:术前全面的肿瘤供血血管介入栓塞可以达到良好的控制术中出血的效果,盆底肌张力的重建对大便功能恢复有一定帮助作用。
- 张东辉王清曹家敏袁兴期黄福国
- 关键词：骶骨脊柱肿瘤手术
