廖睿
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肝脏移植实时数据库管理系统的设计与构建被引量：3
- 2004年
- 目的 设计并构建适合我国实际的肝移植实时数据库管理系统 ,探讨利用数据库技术进行肝移植数据管理、分析和临床决策支持的可能性及应用前景。方法 在系统分析肝移植数据流的基础上 ,完成全局数据结构设计。采用Oracle作为后台数据库 ,利用Microsoft VisualBasic和Microsoft VisualC+ + 进行编程。结果 完成了主系统及与其对应的系统维护工具和自定义报表工具并投入临床试用。结论 实时数据库管理系统能够显著提高肝移植数据的管理和分析效率 ,同时提供实时的临床决策支持 ,具有重要的实用价值和广泛的应用前景。
- 陈耿杨斌朱玉宝李瑾郭庆江磊廖睿谷明才董家鸿
- 关键词：肝移植肝脏移植实时数据库管理系统系统维护工具C++
- 肝移植治疗终末期肝病的单中心生存分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结肝移植受者长期生存状态，探讨影响受者长期存活的因素。方法对391例接受肝移植治疗的终末期肝病患者的临床资料进行回顾性分析。根据受者的基础疾病分类分别计算其存活率，并对随访期间原发疾病复发、死亡原因、并发症发生率及其病种和时间分布等资料进行分析，评价影响移植后原发疾病复发和并发症的相关因素。结果进入随访期的受者共有331例，随访时间8～120个月。良性终末期肝病受者术后1、3、5和10年总体存活率分别为86％、85％、83％和83％，乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化与重型肝炎受者术后长期存活率的差异无统计学意义（P〉0．05）。符合米兰标准的肝癌患者术后1、3、5和10年存活率分别为96％、87％、87、％和87％，超出米兰标准的肝癌患者分别为42％、26％、24％和24％，二者间同期存活率的差异有统计学意义（P〈0．01）。原发性肝癌患者肝移植后总体肿瘤复发率为54．3％，符合和超出米兰标准的肝癌患者肝移植后肿瘤复发率分别为4．3％和72．7％（P〈0．01），肿瘤复发是肝癌患者随访期主要的死亡原因，占所有死亡事件的95．5％。全组HBV再感染率为6．0％，且多存在HBVDNA的变异，调整抗病毒药物可有效控制HBV再感染。胆道并发症总体发生率为11．8％，肝内胆道狭窄为主要表现形式（占56．5％），严重影响移植肝功能及受者生存质量。钙调磷酸酶抑制剂相关性肾损害发生率为8．2％，早期发现和处理可避免进展为不可逆肾损害。结论肝移植是治疗终末期肝病的安全、有效手段，在严格选择适府证、有序随访管珲前提下，肝移植爱者可长期存活，目存活质量良好。
- 卢倩杨占宇刘祥德廖睿杨智清董家鸿
- 关键词：肝脏移植终末期肝病
- 肝移植术后转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后长期生存受者转换为以吗替麦考酚酯胶囊(商品名:骁悉)为主的免疫抑制方案的疗效及安全性。方法回顾性分析我中心肝移植术后长期生存受者中22例因钙神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitors,CNI)所致肝肾功能损害、高血压等原因转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案前后肝肾功能的改善情况及排斥反应和副作用的发生率。结果 8例受者因肾功能损害而转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案,其中7例(87.5%)在2个月内肾功能明显好转;4例肝功能损害,其中3例(75%)肝功能明显改善;9例受者逐渐减少CNI剂量,其中8例(88.9%)肝肾功能良好,未出现排斥反应,1例(4.5%)减量后6个月出现排斥反应,增加CNI剂量后治愈;1例因移植后高血压难以控制换用吗替麦考酚酯胶囊,其后监测血压在正常范围。1例(4.5%)换药后8个月出现白细胞减少,减少吗替麦考酚酯胶囊用量后白细胞恢复正常。结论肝移植术后长期应用CNI类药物发生肝肾功能损害、高血压等副作用时,转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案能有效控制排斥反应,改善毒副作用,且可为CNI的减量或停药提供机会。
- 杨星卢倩刘祥德廖睿杨占宇
- 关键词：肝移植吗替麦考酚酯免疫抑制
- 肝移植术后肝癌复发转移患者的治疗及其预后分析被引量：5
- 2012年
- 目的总结肝癌患者行肝移植术后复发、转移的治疗方法，探讨其疗效，分析影响复发、转移后生存时间的危险因素。方法本研究回顾性分析1999年1至2011年9月第三军医大学西南医院收治的行肝癌肝移植患者的临床资料。99例患者肝移植术后发生肝癌复发、转移，其中7例因不符合本研究标准予以剔除，最终纳入92例患者的临床资料，根据治疗方案将患者分为单一治疗组（18例）和综合治疗组（74例）。比较两组患者的生存时间，并分析影响肝癌复发、转移患者预后的危险因素。计量资料比较采用t检验，计数资料采用x^2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log—rank检验，患者预后因素采用多元线性回归分析。结果单一治疗组和综合治疗组患者肝癌复发、转移后生存时间分别为（5．5±1．1）个月和（8．5±1．6）个月，两组比较，差异有统计学意义（Log—rank值为7．489，P〈0．05）。92例患者中，TNM分期Ⅱ期和ⅢA期患者肝癌复发、转移后生存时间为（7．9±1．5）个月，ⅢB期和ⅣA期患者为（7．0±1．3）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．567，P〈0．05）。分化程度：高、中分化患者肝癌复发、转移后生存时间为（8．1±1．5）个月，低分化患者为（7．2±1．4）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．749，P〈0．05）。多元线性回归分析结果表明：肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准、是否合并大血管侵犯是影响患者肝癌复发、转移后生存时间的独立危险因素（t=2．610，3．132，4．378，2．258，P〈0．05）。结论综合治疗可明显延长肝癌复发、转移后患者的生存时间。肝移植术后患者肝癌复发、转移发生时间越早，恶性程度越高，生存时间越短。肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、
- 唐腾骞卢倩刘祥德杨星廖睿杨占宇
- 关键词：肝肿瘤肝移植复发
- 肝移植治疗肝脏恶性肿瘤的长期疗效及预后危险因素被引量：6
- 2011年
- 目的总结肝移植治疗肝脏恶性肿瘤的长期疗效，筛选影响移植后肿瘤复发的危险因素。方法对单中心189例肝脏恶性肿瘤患者行肝移植的临床资料进行回顾性分析。根据肿瘤临床病理类型分别计算受者累积存活率，分析肿瘤临床病理类型与肝移植术后肿瘤复发间的关系，筛选影响肿瘤复发的相关危险因素。结果189例中围手术期死亡19例，170例进入随访期，随访率为98．8％。其中166例的原发疾病为原发性肝癌，3例为肝门部胆管癌，1例肝转移癌。166例原发性肝癌肝移植者术后1、3、5和10年的总体存活率分别为52％、38％、36％和36％，其中符合米兰标准者（49例）的存活率分别为96％、87％、87％和87％，超出米兰标准者（136例）的存活率分别为42％、26％、24％和24％（P〈0．05）。肿瘤复发是造成肝癌肝移植受者随访期死亡的最主要原因（92．5％）。3例肝门部胆管癌和1例肝转移癌肝移植受者均于术后2年内肿瘤复发。符合米兰标准的肝癌肝移植受者术后肿瘤复发率（10．2％）显著低于超出米兰标准者（68．4％，P〈0．05）。而在超出米兰标准者中，无大血管侵犯者移植后肿瘤复发率（95．3％）显著低于肿瘤侵犯大血管者（55．9％，P＜0．05）。以他克莫司为主要免疫抑制剂的受者的肿瘤复发率（46．2％）低于应用环孢素A者（68．3％，P＜0．05）。移植术前肝肿瘤经皮穿刺射频消融（RF）治疗可降低受者术后肿瘤复发风险（P：0．039，OR=0．293），而术前外周血乙型肝炎病毒（HBV）DNA〉10＾4拷贝／L是移植术后肿瘤复发的高危因素（P=0．016，OR=2．294）。结论对于符合米兰标准的肝癌患者而言，肝移植的远期疗效较好；而合并大血管侵犯者肝移植的预后不佳。移植前RF治疗有助于降低术后肿瘤复发风险，移植等待期应高度重视抗HBV治疗。
- 卢倩闫军杨占宇廖睿刘祥德董家鸿
- 关键词：肝移植肝肿瘤长期存活
- 肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防与诊治被引量：2
- 2007年
- 目的探讨肝移植术后HBV再感染的预防与诊治。方法回顾性分析1999年8月至2004年12月98例肝移植患者临床资料。其中40例术后采用拉米夫定（lamivudine，LAM）单用方案预防HBV再感染，58例采用LAM＋乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联用方案。对HBV再感染者予以阿德福韦（adefovir，ADV）抗病毒治疗。结果17例肝移植患者出现HBV再感染，其中14例明确存在YMDD变异。术前血清HBVDNA阳性者术后2年HBV再感染率显著高于阴性者（P〈0．05），前者术后采用LAM＋HBIg联合预防者其HBV再感染率显著低于单用LAM预防者（P〈0．05），而后者术后LAM单用和LAM＋HBIg联用两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。15例HBV再感染者改用ADV治疗后，13例（86．7％）于治疗后1～3个月HBVDNA转阴。结论术前降低血清HBVDNA水平和术后LAM＋HBIg联合预防方案能有效降低肝移植术后HBV再感染率。对术前HBVDNA阴性者，术后可选用LAM单药预防方案。ADV能够有效地治疗肝移植术后HBV再感染，抑制HBV变异株的复制。
- 夏杰杨占宇陈佳廖睿张南郭鹏周吉军王宇明
- 关键词：肝移植乙型肝炎病毒再感染乙型肝炎免疫球蛋白拉米夫定阿德福韦
