孔繁军
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉米夫定联合阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨拉米夫定(lamivudine,LMV)耐药慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在联合阿德福韦(adefovir,ADV)用药后,血清HBsAg的变化对预测治疗反应的意义。方法筛选78例2012年3月—2014年12月在首都医科大学附属北京佑安医院收入的LMV耐药CHB患者,收集其一般人口学资料及临床资料,检测LMV-ADV联合用药后6个月时血清HBsAg和HBV DNA水平的变化。根据病毒学应答(virological response,VR)分成两组,即病毒学应答VR(+)组(50例)和无病毒学应答VR(-)组(28例)。分析HBsAg水平和治疗效果的关系。结果联合治疗前,患者血清HBsAg和HBV DNA在VR(+)组和VR(-)组间差异无统计学意义(P>0.05),联合用药后,患者血清HBsAg和HBVDNA都呈现出下降趋势。6个月后,50例获得病毒学应答,包括HBeAg阳性组20例和全部HBeAg阴性组30例。HBeAg阴性的LMV耐药患者通过联合用药全部达到了病毒学应答。对HBeAg(+)组患者进一步分析,分为VR(-)组和VR(+)组,结果显示,两小组的HBsAg水平随着联合用药时间延长都呈下降趋势,在治疗6个月时差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HBsAg水平有助于预测LMV-ADV联合用药对LMV耐药CHB患者的治疗反应。
- 房忠军孔繁军赵逸欧娄金丽
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定耐药乙肝表面抗原
- T淋巴细胞相关蛋白、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ在人类免疫缺陷病毒感染患者中的表达及相关性分析
- 2022年
- 目的分析T淋巴细胞相关蛋白(MAL)、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ(pPLC-γ)在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中的表达及相关性。方法选取2020年4月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的70例HIV感染患者作为观察组,另外选取同期进行健康体检的70例志愿者作为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组MAL表达,通过流式细胞仪检测两组gp41、pPLC-γ表达。分析MAL、gp41、pPLC-γ的表达变化与HIV感染的相关性。结果与对照组相比,观察组MAL表达下降,gp41、pPLC-γ表达上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者年龄、性别无关(P>0.05),MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者HIV阳性时间、是否服用抗病毒药物、临床症状相关(P<0.05)。MAL与gp41呈负相关(r=-0.637,P=0.001);MAL与pPLC-γ呈负相关(r=-0.601,P=0.001);gp41与pPLC-γ呈正相关(r=0.693,P=0.001)。三项联合对HIV感染的诊断价值高于MAL、gp41、pPLC-γ单项诊断(P<0.05)。结论HIV感染患者MAL表达下降,gp41、pPLC-γ表达上升,MAL、gp41、pPLC-γ与患者HIV阳性时间、临床症状、是否服用抗病毒药物有关,其可能参与了HIV感染的发生、发展,可为HIV临床诊断提供参考。
- 郭鸿雁王蕊王熠孔繁军刘庆峰
- 关键词：GP41
- 非配套系统生化仪调整室间质控偏倚的方案被引量：4
- 2012年
- 目的倡议建立非配套系统生化仪调整室间质控偏倚的方案,改善虚报室间质控结果的现象,加快实现参加室间质控的生化检验项目的结果互认。方法以作者实验室参加卫生部室间质控后,根据回报结果调整偏倚的实际操作为例,讲述系统调整偏倚的操作方案。结果根据调整偏倚后的卫生部室间质控回报结果 ,说明该方案具有较好的实际操作性,但需要完善理论支持。结论在现有条件下,非配套系统生化仪实现溯源的困境及阶段性的解决方法 ,实现实验室间真正的结果互认的可行性及未来的发展趋势。
- 王忠郭鸿雁王颖孔繁军王蕊
- 关键词：偏倚生化仪
- 胆红素对胆固醇检测的干扰被引量：1
- 2013年
- 目的评价高浓度胆红素(TBIL)对检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否有干扰作用。方法根据CLSI EP7-A2文件,利用胆红素标准品对TC、HDL-C和LDL-C进行干扰评价试验。结果配对差异实验结果显示浓度1 000μmmol/L的TBIL对HDL-C检测无干扰;对TC和LDL-C检测有负干扰。5个浓度系列的剂量效应实验结果显示TBIL对TC和LDL-C检测可产生线性负干扰。结论高浓度TBIL对TC和LDL-C检测有干扰作用,可能会干扰临床对肝病和冠心病的预后判断。
- 王忠郭鸿雁王颖孔繁军王蕊
- 关键词：胆固醇总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇胆红素
- 干扰素与核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者白介素水平变化与治疗效果的关系
- 2021年
- 随访细胞因子水平在慢性乙型肝炎患者接受干扰素与核苷类药或单药核苷类药物72周疗程中的变化,个性化分析药物治疗对患者细胞因子水平的调节与疗效的关系。方法:选取70例慢性乙肝肝炎患者作为此次的研究对象依据随机分组法,将70例慢性乙肝肝炎患者随机分为两组。分别为治疗组及联合治疗组。治疗组40例患者运用核苷类药物进行治疗,联合治疗组30例患者,运用聚乙二醇干扰素α-2a1与核苷类药物联合治疗。以12周作为检测周期,对以上70例患者进行乙肝五项标志物、HBV DNA,和血清生化指标与白介素(IL)6、17、21、10、干扰素r(rIFN)与肿瘤坏死因子a(TNFa检测)。结果:完成72周随访的患者70例。基线时两组患者各项检测指标均无差异,在治疗第24周、48周及72周,两组的ALT复常率均无统计学意义。(1)治疗期间24周治疗时rIFN与TNFa,联合治疗组的患者数据相比于核苷类药物治疗组,相对较高,存在差异性,差异具备统计学意义。(P =0.030,0.043);(2)48周时52例(74.28%)发生病毒学完全应答慢乙肝患者血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、rIFN、TNFa 细胞因子水平显著高于部分应答患者,差异有统计学意义,(P 分别=0.007、0.035、0.035、0.012、0.011、0.021)。(3)治疗12周原发无应答患者在基线与48周时与12周完全应答者比较差异有统计学意义,基线时IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、rIFN(P 分别=0.002、0.024、0.007、0.003、0.033);48周时IL-6、L-10、IL-17、IL-21、rIFN(P 分别=0.045、0.038、0.036、0.047、0.049)。结论:干扰素与核苷类药物联合治疗慢性乙型肝炎患者可以抑制HBV的复制,可以有效地降低HBV载量,促进HBeAg发生血清学转化和HBsAg阴转。rIFN与TNFa免疫调节有关。原发无应答慢乙肝患者血清细胞因子水平在基线与治疗48周显著低于完全应答患者。慢性乙肝儿肝炎在进行治疗时整体的治疗目标。首先最大限度的针对hbv进�
- 孔繁军王颖房忠军
- 关键词：慢性乙型肝炎干扰素细胞因子
- 广东省中山市406株流感嗜血杆菌的耐药性及基因分型被引量：7
- 2019年
- 目的了解中山市流感嗜血杆菌的临床分布并对其耐药性进行分析,为更好地指导临床用药提供依据。方法选取中山大学附属中山医院2014-2017年从临床标本中分离的406株流感嗜血杆菌,用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测,用PCR方法对分离菌株进行ftsI基因检测。结果在406株流感嗜血杆菌中,来源痰液标本363株,占89.4%,咽喉分泌物31株,占7.6%。科室分布中,以呼吸内科和普通儿科比例最高,呼吸内科占16.3%,普通儿科占17.2%。年龄10岁以下占22.4%,51岁以上占57.9%。性别分布上男性多于女性占68.9%。氨苄西林的耐药率逐年增高,氨苄西林/舒巴坦的耐药率远低于氨苄西林,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株。在地域分布上氨苄西林的耐药率有着明显的地域差异。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的菌株(β-lactamase nonproducing-ampicillin-resistant, BLNAR)在这四年间检出率2015年最高,达21.3%,2017年降为14.4%。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌均检出ftsI基因突变以Ⅲ型为主。结论流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率逐年上升,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株,临床应该根据药敏结果合理使用抗生素。
- 房忠军孔繁军赵逸欧娄金丽梁倩莉王娟
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药分析Β-内酰胺酶
- 76例新型冠状病毒肺炎患者实验室特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的通过分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征、早期实验室检测以及病毒学标志物特征,为COVID-19的临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析2020年1月21日至6月8日,首都医科大学附属北京佑安医院确诊和随访的76例COVID-19患者流行病学资料和实验室检测结果,采用Mann-Whitney U检验和x2检验,比较各指标在不同临床分型中的差异。结果纳入分析的COVID-19临床确诊患者中,普通型54例,重型22例,重型患者组中位年龄为64.3(52.0,71.0)岁,大于普通组的42.5(35.5,57.0)岁(P<0.01);患者入院后首次血细胞分析中,重型患者组白细胞计数高于普通型组(P=0.042),淋巴细胞计数低于普通型组(P=0.037),淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio,LYM%)和嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil ratio,EOS%)低于普通型组(P<0.01)。心脏功能检测项目中,重型患者组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白高于普通型组(P<0.01),肌钙蛋白高于普通型组(P=0.037)。C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)高于普通型患者组(P<0.01);76例患者中,IgM抗体阴转时间的中位数为57(19,82)d;76例患者随访过程中均检测到IgG抗体阳性,11例患者观察到IgG抗体阴转,其中10例为普通型患者,1例为重型患者。结论COVID-19重症患者发病年龄大,伴有早期LYM%和EOS%降低、CRP升高。随着感染时间延长,IgG抗体有可能阴转,发病后3周至2个月内IgG抗体检测用于COVID-19的辅助诊断较为可靠。
- 冯霞王颖冯英梅房忠军孔繁军孟莎淘丽玲党燕娄金丽
- 关键词：新型冠状病毒病毒标志物
- 血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测诊断原发性肝癌的可行性研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨原发性肝癌患者诊断采用血清高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测的可行性。方法选取2015年1月至2017年1月间首都医科大学附属北京佑安医院收治的40例原发性肝癌患者为原发性肝癌组,另选取我院同期40例肝硬化患者为肝硬化组,40例慢性乙肝患者为慢性乙肝组,40例健康体检人员为健康对照组。比较四组受试者血清GP73、AFP和AFP-L3水平,血清GP73、AFP和AFP-L3的阳性检出情况,血清GP73、AFP和AFP-L3单项与联合检测的价值。结果原发性肝癌组、肝硬化组和慢性乙肝组患者的血清GP73、AFP和AFP-L3水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性肝癌组患者的血清GP73、AFP和AFP-L3水平均高于肝硬化组和慢性乙肝组,肝硬化组患者的血清GP73、AFP和AFP-L3水平均高于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性肝癌组患者的血清GP73、AFP和AFP-L3阳性检出率均高于肝硬化组、慢性乙肝组和健康对照组;肝硬化组患者的血清GP73阳性检出率高于慢性乙肝组和健康对照组,血清AFP和AFP-L3阳性检出率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GP73+AFP+AFP-L3联合检测的敏感度、准确度和阴性预测值均高于GP73、AFP和AFP-L3单项检测(P<0.05),但联合检测的特异度和阳性预测值与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌患者诊断采用血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测有较高的可行性,值得推广应用。
- 郭鸿雁刘庆峰王蕊孔繁军
- 关键词：原发性肝肿瘤GP73AFPAFP-L3
