郭鸿雁
- 作品数：23 被引量：88H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市重点实验室国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 病毒性肝炎患者血清酶测定的几个影响因素
- 2008年
- 目的了解温度、时间、抗凝剂、不同试剂、不同仪器等因素对病毒性肝炎患者血清酶测定的影响。方法采集患者血清分别比较加抗凝剂、放置不同时间、不同温度保存24h、不同试剂、不同仪器对测定的影响。结果采用肝素锂抗凝影响腺苷脱氨酶ADA、总补体CH50的测定；室温放置24h（不分离血清）将影响ADA、CH50的测定；不同厂家试剂将影响结果的一致性。结论不同保存条件和试剂将影响测定结果。为了使检测结果有较好的一致性，必须制订和执行标准化的操作规程。
- 郭鸿雁
- 关键词：血清酶补体腺苷脱氨酶
- γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白检测对早期原发性肝癌的诊断价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选择48例早期原发性肝癌患者(肝癌组)、46例肝硬化患者(肝硬化组)和45例健康体检者(对照组),分别采用生化分析仪、免疫层析法、电化学发光法检测3组研究对象的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平。分析血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73及甲胎蛋白水平单独及联合检测对早期原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于肝硬化组和对照组,肝硬化组患者的血清γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的灵敏度分别为56.25%、58.33%和54.17%,均低于3项指标联合检测的87.50%;γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白单独检测诊断早期原发性肝癌的准确度分别为67.53%、67.53%和63.64%,均低于3项指标联合检测的80.52%。结论γ-谷氨酰转肽酶、高尔基体蛋白73和甲胎蛋白联合检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断价值,是临床筛查早期原发性肝癌的有效方法。
- 郭鸿雁刘庆峰
- 关键词：Γ-谷氨酰转肽酶高尔基体蛋白73甲胎蛋白
- 医学检验本科学生的实习带教体会
- 2015年
- 医学检验本科生的临床实习是医学生最终走向临床的关键环节。从集体备课、角色转换、安全意识、实际操作、科研意识、服务意识六个方面探讨如何对医学检验本科生进行实习带教。
- 郭鸿雁
- 关键词：实习带教
- APRI与血氨联合对肝硬化并肝性脑病的诊断价值评估被引量：5
- 2018年
- 目的探讨AST和PLT比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)肝硬化患者诊断的价值。方法对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检测,并分析APRI、血氨值与HE之间的关系。结果伴有HE患者的Child分级和MELD评分均高于无HE者,差异有统计学意义(P<0.05)。APRI值在HE组的值为4.38±2.68,高于无HE组的2.19±1.75,差异有统计学意义(t=-4.721,P<0.001)。APRI值在不同HE分级中的分布:1级3.70±0.55、2级5.30±0.43、3~4级5.75±1.27,1级<2级<3~4级,差异有统计学意义(H=6.704,P=0.035)。血氨值在不同HE分级中的分布:1级(108.0±6.1)μg/dl、2级(130.4±23.4)μg/dl、3~4级(170.5±12.5)μg/dl,1级<2级<3~4级,差异有统计学意义(H=10.95,P=0.004)。APRI与血氨联合诊断HE时,ROC曲线下面积为0.898,敏感度为91.8%,特异度为96.9%。结论 APRI和血氨联合检测诊断HE效能较高,具有较好的临床应用价值。
- 侯玉丽郭鸿雁王忠魏红于艳华娄金丽赵艳
- 关键词：肝硬化肝性脑病APRI血氨
- 中性粒细胞淋巴细胞比值在预测乙肝肝衰竭中的诊断价值分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)在预测慢性乙肝患者慢加急性肝衰竭(acute-onchronic liver failure,ACLF)中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的慢性乙肝患者244例的临床资料,其中重度慢性乙型肝炎89例(A组)、乙肝肝硬化失代偿期93例(B组)、慢加急性肝衰竭62例(C组),另选取同期健康体检者60名(NC组);收集患者血常规、肝功能、凝血功能指标,比较不同病情严重程度患者NLR、ALT、AST指标的差异,采用Spearman线性相关法分析各指标间的相关性;以PTA值为金标准,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并评价NLR指标判断ACLF的诊断效能(包括诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等)。结果 (1) NLR值在NC组和A组、B组和C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但B组和C组NLR值明显高于NC组和A组(P <0.05);各组间ALT、AST水平关系为NC组0. 05);(2) Spearman相关性分析发现,NLR水平与AST、ALT呈正相关(r=0.461、0.552,P <0.05),与PTA呈负相关(r=-0.814,P <0.001);(3) ROC曲线显示,NLR预测ACLF的AUC(AUC=0.752,95%CI:0.679～1.000)显著高于AST(AUC=0. 611,95%CI:0. 418～0.979)和ALT(AUC=0. 572,95%CI:0. 387～0. 956),NLR的最佳截点为2. 81; ROC曲线显示,NLR预测终末期肝病的AUC(AUC=0. 884,95%CI:0. 957～1. 000)显著高于AST(AUC=0.771,95%CI:0.635～0.988)和ALT(AUC=0.624,95%CI:0.505～1. 000),NLR的最佳截点为3. 96。NLR在预测ACLF和终末期肝病时的诊断准确率、灵敏度和阳性预测值均明显高于AST和ALT。结论 NLR在预测乙肝肝衰竭中具有较高的诊断价值,其中NLR=2. 81和NLR=3. 96可作为判断ACLF和终末期肝病的参考指标。
- 郭鸿雁
- 关键词：乙肝肝衰竭
- 血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨被引量：11
- 2018年
- 目的探讨血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素。方法 100份血液生化检验标本分析过程中发生问题的标本作为研究对象,对检验结果准确性的影响因素进行分析。结果血液标本检验质量的影响因素主要包括检验、送检、标本采集、患者自身等四个方面,100份血液生化检验标本分析过程中发生问题的标本中,标本处理不正确15.00%、抗凝管使用方式不正确12.00%、送检时间长30.00%、血液不足25.00%,与药物影响5.00%、紧张或者剧烈运动2.00%、血液时间过短或者过长3.00%、饮食不正确8.00%等影响因素相比,所占比例较高。结论影响血液生化检验标本检验结果准确性具有较多因素,应在检验、送检、标本采集过程中制定相关管理措施,要求检验人员按照标准进行血液生化标本检验,以此保障标本检验结果的准确性,为患者后期治疗提供有利的依据。
- 郭鸿雁
- 关键词：影响因素
- 重氮法与钒酸盐法检测肝病患者胆红素情况的比较分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析重氮法与钒酸盐法检测肝病患者胆红素情况,探讨两种方法在肝病患者白球比失衡情况下对胆红素检测结果的影响。方法收集2018年11月至12月间肝病患者血清蛋白电泳γ球蛋白升高标本203例,用ADVIA生化分析仪测定其白蛋白、球蛋白的量,用重氮法及钒酸盐法检测其总胆红素及直接胆红素。结果203例标本中白蛋白正常或减低同时球蛋白定量升高者21例,白蛋白降低球蛋白正常者86例,其余白蛋白、球蛋白定量结果正常;白球比降低者97例,其余为白球比例正常者;白球比例降低患者总胆红素检测结果重氮法均值稍高于钒酸盐法(69.65,62.36),但差异尚无统计学意义(P=0.056>0.05),两种方法直接胆红素检测结果均值(46.39,43.20),差异无统计学意义(P=0.236>0.05)。结论肝病患者白球比失衡情况下,重氮法与钒酸盐法检测两种胆红素结果差异无统计学意义。
- 陈铭代芳芳于艳华娄金丽郭鸿雁
- 关键词：肝病胆红素重氮法
- PBL教学结合卡片教学法在检验科见习教学中的效果评价被引量：2
- 2016年
- 目的探讨PBL教学(Problem-Based Learning,以问题为基础的学习)教学结合卡片教学法在检验科见习教学中的效果。方法护理专业35名学生分别采取传统见习教学和PBL教学结合卡片教学两种见习教学方式进行授课,教学结束后通过问卷调查的方式评价教学效果。结果学生从课堂情况、知识运用情况和能力培养情况3个方面对两种教学方法进行评分,3个方面的各个角度分析,均可发现PBL教学结合卡片教学分值高于传统见习教学。结论 PBL教学结合卡片教学受到学生群体的好评,其在检验科见习教学中有明显的优势。
- 娄金丽刘新于艳华王文静郭鸿雁陈俊梅严艳姜菲菲
- 关键词：检验科见习教学PBL教学法
- 非配套系统生化仪调整室间质控偏倚的方案被引量：4
- 2012年
- 目的倡议建立非配套系统生化仪调整室间质控偏倚的方案,改善虚报室间质控结果的现象,加快实现参加室间质控的生化检验项目的结果互认。方法以作者实验室参加卫生部室间质控后,根据回报结果调整偏倚的实际操作为例,讲述系统调整偏倚的操作方案。结果根据调整偏倚后的卫生部室间质控回报结果 ,说明该方案具有较好的实际操作性,但需要完善理论支持。结论在现有条件下,非配套系统生化仪实现溯源的困境及阶段性的解决方法 ,实现实验室间真正的结果互认的可行性及未来的发展趋势。
- 王忠郭鸿雁王颖孔繁军王蕊
- 关键词：偏倚生化仪
- 胆红素对胆固醇检测的干扰被引量：1
- 2013年
- 目的评价高浓度胆红素(TBIL)对检测总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否有干扰作用。方法根据CLSI EP7-A2文件,利用胆红素标准品对TC、HDL-C和LDL-C进行干扰评价试验。结果配对差异实验结果显示浓度1 000μmmol/L的TBIL对HDL-C检测无干扰;对TC和LDL-C检测有负干扰。5个浓度系列的剂量效应实验结果显示TBIL对TC和LDL-C检测可产生线性负干扰。结论高浓度TBIL对TC和LDL-C检测有干扰作用,可能会干扰临床对肝病和冠心病的预后判断。
- 王忠郭鸿雁王颖孔繁军王蕊
- 关键词：胆固醇总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇胆红素
