姚欣
- 作品数：14 被引量：75H指数：6
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- 肝硬化门脉高压性肠病研究进展
- 本文对肝硬化门脉高压性肠病研究进展情况进行了介绍。文章围绕门脉高压性肠病诱发内毒素血症的发病机制、门脉高压性肠病内镜下表现、门脉高压性肠病的诊断、门脉高压性肠病的治疗等进行了阐述。
- 姚欣陶杰徐辉秦建平
- 关键词：肝脏硬化门脉高压内毒素血症
- 文献传递
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症的护理被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门脉高压症患者的护理措施.方法 对280例肝硬化门脉高压症患者采用TIPS的术前、术后护理进行总结分析.结果 278例患者成功置入支架,建立有效分流通道,2例失败,1例腹腔出血死亡,1例门脉破损,外科行门脉修补.分流前、后门脉主干压,门腔静脉压力梯度,门、脾静脉内径,门脉主干血流速度变化,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 TIPS术是治疗肝硬化门脉高压患者安全有效的方法,术后病情及并发症的观察十分重要,可有效提高患者的生存质量.
- 庞玉玲秦建平姚欣蒋明德徐辉罗书兰陈燕
- 关键词：护理门脉高压症
- 枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘临床效果观察被引量：18
- 2018年
- 目的观察枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月成都军区总医院收治的给予枸橼酸莫沙必利分散片联合乳果糖口服液进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为观察组,另选取该院同期单纯给予枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为对照组,观察比较两组治疗后临床治疗效果、治疗前后临床症状评分、治疗后不良反应发生情况及停药后4、8、12周复发情况。结果观察组治疗后临床总有效率为94. 74%高于对照组治疗后临床总有效率73. 68%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组和对照组临床症状评分均较治疗前明显降低,观察组临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。停药后8和12周,观察组复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘可增强患者胃肠动力,改善患者临床症状,降低患者治疗后复发率,且不增加用药后不良反应。
- 钟景页程双平姚欣杨德会黄琪赵涛梁国君许婷媛
- 关键词：便秘莫沙必利乳果糖
- TIPS术的护理体会
- 目的通过对TIPS术围手术期及术中护理工作的相关细节的总结,有利于手术的顺利开展及患者术后恢复,正确地引导患者,作好心理辅导工作及出院后的健康指导。方法通过对我院于2007年1月-2008年1月共行TIPS术70例,其中...
- 罗书兰姚欣秦建平徐辉
- 文献传递
- 肝硬化门脉高压性肠病研究进展
- 在中国,肝硬化发病率之高令人瞩目。肝硬化门脉高压患者除了PHG外,消化道其它部位亦可出现类似PHG的以血管改变为特征的病变,1991年kozarek提出门脉高压性肠病(PHE)的概念,发病机制尚不清楚,多认为与门脉高压所...
- 姚欣陶杰徐辉秦建平
- 关键词：肝硬化门脉高压性肠病血管病变血流动力学内毒素血症
- 文献传递
- 改良经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症被引量：17
- 2014年
- 目的探讨改良经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗肝硬化门静脉高压及其并发症的安全性和有效性。方法收集2005年1月至2009年12月280例接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。所有患者均接受肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管三维重建，分析肝静脉与门静脉的解剖关系，选择穿刺f1静脉分支的靶点，术中通过直接门静脉造影分析门静脉分支穿刺靶点、右肝静脉开口和门静脉分叉位置的分布状况，在判断操作安全性后，栓塞引起食管胃底静脉曲张的胃冠状静脉，植入金属支架。治疗前后计量数据的比较行配对t检验。患者临床资料参数与TIPS术后并发症和疗效的相关性分析行Mann-Whitney U或H检验。结果280例患者中278例TIPS操作成功，成功率为99．3％（278／280）；发生腹腔出血2例；发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉、肝包膜者分别有10、5、8、18例，均未导致腹腔或胆管出血。278例手术成功者中，穿刺门静脉右支198例，穿刺门静脉左支80例，门静脉分支穿刺靶点均在正位造影所示门静脉分叉以远。近期止血率为100％。门静脉主干压力由TIPS术前的（46．5±3．4）cmH20（1cmH2O=0．098kPa）降至术后的（26．8±3．6）cmH2O，差异有统计学意义（t=56．044，P〈0．01）。术后12和24个月支架狭窄率分别为24．1%（67／278）和34．2％（95／278）。术后6和12个月的肝性脑病发生率分别为18．0％（50／278）和19．1％（53／278）。不同病因、性别、年龄、Child—Pugh分级、穿刺靶点位置的患者术前和术后门静脉压的差值、再出血发生率、肝性脑病发生率、支架狭窄发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论改良TIPS治疗肝硬化门静脉高压及其并发症较为安全和有效。
- 秦建平唐文汤善宏姚欣何乾文陈虹彬曾维政顾明蒋明德
- 关键词：门体分流术肝硬化门静脉高压
- 经颈静脉肝内门体分流术对酒精性肝硬化导致门静脉高压的治疗效果与安全性分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗酒精性肝硬化导致门静脉高压的有效性及安全性。方法回顾性总结2006年6月至2011年6月本院30例接受TIPS治疗的酒精性肝硬化导致门静脉高压的患者资料,记录术前及术后门静脉压力、腹水、脾功能亢进、肝功能等指标。随访终点为术后2 a,观察术后并发症包括消化道再出血、支架堵塞、腹水及肝性脑病发生情况,并分析肝性脑病发生与患者临床参数的关系。穿刺前、后门静脉压力差别采用配对t检验分析;Kaplan-Meier方法用于术后临床参数与肝性脑病发生相关性分析。结果 TIPS手术成功率为100%(30/30),门静脉压力术前(37.27±2.52)cm H2O降为术后(24.6±2.58)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 a内,消化道再出血率为3.3%(1/30);腹水治疗有效率达88.9%(16/18);支架狭窄发生率为6.7%(2/30);肝性脑病发生率为40%(12/30)。Kaplan-Meier分析发现患者术前Child-Pugh分级与术后肝性脑病发生密切相关(P=0.04)。结论 TIPS是治疗酒精性肝硬化门静脉高压相关并发症安全有效的微创方法,术前ChildPugh分级是影响患者肝性脑病发生的重要因素。
- 汤善宏秦建平蒋明德曾维政姚欣何乾文唐文顾明
- 关键词：肝硬化酒精性门体分流术
- 炎症性肠病患者血清IL-6、sICAM-1水平变化及其与自主神经功能的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨炎症性肠病(IBD)患者血清IL-6、可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)与自主神经功能的关系。方法选择IBD患者51例(观察组),同期健康体检者40例(对照组)。采用ELISA法检测两组血清IL-6、s ICAM-1水平。检测两组自主神经功能,包括交感神经功能(卧立位血压差和握力实验血压差)以及迷走神经功能(卧立位心率差和Valsalva指数)。分析IBD患者血清IL-6、s ICAM-1水平与其自主神经功能的相关性。结果观察组血清IL-6及s ICAM-1水平均高于对照组(P均<0.01);卧立位血压差高于对照组,握力实验血压差及卧立位心率差均低于对照组(P均<0.01);两组Valsalva指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。IBD患者血清IL-6、s ICAM-1水平与其卧立位血压差均呈正相关(r分别为0.678、0.594,P均<0.01),与其握力实验血压差均呈负相关(r分别为-0.582、-0.649,P均<0.01),与其卧立位心率差均呈负相关(r分别为-0.543、-0.634,P均<0.01)。结论 IBD患者血清IL-6及s ICAM-1水平升高,二者参与了IBD的发生并影响患者交感神经及迷走神经功能。
- 钟景页程双平姚欣杨德会许婷媛黄琪梁国君赵涛
- 关键词：炎症性肠病白细胞介素6自主神经功能
- 门静脉高压患者肝静脉压力梯度与门静脉压相关性及其临床价值被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨门静脉高压患者肝静脉压力梯度与门静脉压的相关性及其临床价值. 方法 经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）用球囊导管、压力传感器及测压仪测定46例患者的肝静脉楔压、自由压,及穿刺门静脉成功后分流道建立前、后门静脉压.Spearman＇s rank test分析肝静脉压力梯度与门静脉压的相关性. 结果 46例患者中,5例患者肝静脉压力梯度与门静脉压无相关性,门静脉造影检查显示其中3例患者肝内有明显的交通支直接分流道至肝段下腔静脉（即第三肝门静脉形成）,另外2例患者明显脐静脉开放.41位患者纳入相关性分析结果显示,肝静脉压力梯度与门静脉压呈正相关（r=0.57,P＜0.001）.急诊TIPS组的肝静脉压力梯度及门静脉压分别为（24.1±3.1） mmHg、（28.7±3.1） mmHg,与非急诊TIPS组的（23.5±4.1） mmHg和（31.4±4.9） mmHg比较,P值均＞0.05,差异无统计学意义.TIPS分流后,门静脉压为（17.1±4.7） mmHg,与分流前的（30.7±4.5）mmHg比较,显著降低,P＜ 0.001,差异有统计学意义.结论 对绝大多数门静脉高压患者肝静脉压力梯度与门静脉压呈正相关,临床上可用肝静脉压力梯度反映门静脉压.
- 汤善宏秦建平蒋明德何乾文姚欣曾维政顾明
- 关键词：门静脉压肝静脉压力梯度
- 肝硬化门脉高压TIPS术后并发症的观察与护理被引量：6
- 2011年
- 肝硬化发展到中晚期常常出现许多严重并发症,包括上消化道大出血、脾功能亢进症、肝肾综合征、顽固性腹水等,其中食管、胃底曲张静脉破裂出血是最危重的并发症.临床常用的治疗方法有：内科药物、内镜下套扎、外科手术止血等,但其疗效均不令人满意[1].目前国内外介入放射学者采用经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）治疗晚期肝硬化患者,即在肝静脉和肝内门脉之间建立一个分流通道,使部分门脉血流直接进入体循环,从而达到降低门脉压力的目的[1].
- 罗书兰庞玉玲姚欣秦建平蒋明德樊晓鸽陈燕
- 关键词：门脉高压TIPS并发症护理
